Kas ir mezenteriskais pannikulīts?
Mesenteriskais pannikulīts vai sklerozējošais mezenterīts ir reti sastopams traucējums, kas ietekmē vēderu. Precīzs tā cēlonis nav zināms, bet traucējumi ir saistīti ar noteiktiem riska faktoriem un apstākļiem.
Mesenteriskā pannikulīta simptomi var atšķirties starp indivīdiem, bet bieži vien tie ietver iekaisumu un sāpes vēderā.
Šajā rakstā mēs aplūkojam mezenteriskā pannikulīta cēloņus un simptomus, kā arī simptomu pārvaldību.
Kas ir mezenteriskais pannikulīts?
Mesenteriskais pannikulīts ir hronisks traucējums, kas ietekmē tauku šūnas mezentērijā. Mezentērija ir audu kroka vēderā, kas piestiprina zarnu pie vēdera sienas, lai to noturētu.
Mezenteriskais pannikulīts izraisa pastāvīgu iekaisumu, kas var sabojāt vai iznīcināt tauku šūnas mezentērijā. Tas var izraisīt rētaudi un citus simptomus.
Ir trīs mezenteriskā pannikulīta posmi. Šie ir:
- Mezenterijas lipodistrofija, kad tauku šūnas sāk aizstāt imūnās sistēmas šūnas.
- Mesenteriskais pannikulīts, kad vairāk imūnās sistēmas šūnu nonāk mezentērijā un izraisa iekaisumu.
- Retraktils mezenterīts, kad iekaisums pasliktinās, un mezenterijā sāk veidoties rētaudi.
Kaut arī mezenteriskais pannikulīts parasti neapdraud dzīvību, simptomi var apgrūtināt ikdienas dzīvi. Tas var arī liecināt par pamatnosacījumu, kas varētu būt nopietnāks.
Cēloņi un riska faktori
Pašlaik nav zināms tiešs mezenteriskā pannikulīta cēlonis. To parasti ārstē kā autoimūno slimību.
Imūnsistēma parasti darbojas, lai cīnītos pret iebrucējiem mikrobiem, kas varētu kaitēt ķermenim. Tas ieskauj šos iebrucējus, lai tos nogrieztu no pārējā ķermeņa. Šis uzbrukums izraisa īslaicīgu iekaisumu, līdz mikrobi ir izvadīti.
Cilvēkam ar autoimūnu traucējumu organisms parastās šūnas kļūdās pret kaitīgajām un sāk pats uzbrukt. Mesenteriskā pannikulīta gadījumā ķermenis sāk uzbrukt mezentērijai, izraisot iekaisumu, rētaudus un citus simptomus.
Var būt ģenētiska saikne ar mezenteriālo pannikulītu. Cilvēkiem ar traucējumiem var būt arī asinsradinieks, kam tas ir vai ir citas autoimūnas slimības.
Mezenteriskais pannikulīts var būt biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un biežāk vīriešiem nekā sievietēm.
Turklāt vēdera iekaisumu, ko var klasificēt kā mezenteriālo pannikulītu, var izraisīt citi incidenti vai vēdera un mezentērijas bojājumi, piemēram, infekcijas, nelaimes gadījumi vai operācijas.
Daži vēža veidi var izraisīt arī iekaisumu un rētas mezentērijā, tostarp:
- prostatas vēzis
- nieru vēzis
- limfoma
- resnās zarnas vēzis
- melanoma
- kuņģa vēzis
- plaušu vēzis
- karcinoīdu audzēji
Citi traucējumi var būt saistīti arī ar mezenteriālo pannikulītu. Tie ietver dažus, kas izraisa vai ietekmē iekaisumu un rētaudi organismā, piemēram:
- retroperitoneālā fibroze
- sklerozējošais holangīts
- riedel tireoidīts
- orbitālie pseidotumori
Simptomi
Mesenteriskā pannikulīta simptomi var būt vemšana, caureja, drudzis un slikta dūša.
Visizplatītākais mezenteriskā pannikulīta simptoms ir sāpes vēderā. Tas notiek, kad mezentērijas iekaisums kļūst pietiekami slikts, ka pietūkums rada spiedienu uz orgāniem, kas atrodas ap mezenteriju un zarnām.
Citi mezenteriskā pannikulīta simptomi ir vēdera un gremošanas sistēmas komplikācijas, piemēram:
- pēc pilnīgas ēšanas ļoti maz
- slikta dūša
- vemšana
- vēdera uzpūšanās
- caureja
- aizcietējums
- nogurums
- drudzis
- apetītes zudums
- svara zudums
Mesenteriskā pannikulīta simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Daži cilvēki ar traucējumiem var nepamanīt simptomus vai arī pamanīt tikai nelielus simptomus. Citiem var būt smagi simptomi, kuriem nepieciešama hospitalizācija.
Dažiem cilvēkiem var būt arī sajūta, ka vēderā ir gabals. Mesenteriskā pannikulīta simptomi var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus, pirms tie izzūd.
Diagnoze
Mesenteriskais pannikulīts ir reti sastopams, un tam ir simptomi ar daudziem citiem traucējumiem, tāpēc to ir viegli nepareizi diagnosticēt.
Cilvēki ar mezenteriālo pannikulītu bieži sūdzas par sāpēm vēderā, kas var mudināt ārstu pasūtīt attēlveidošanas testu, piemēram, datortomogrāfiju (CT). DT skenēšana var noteikt vēdera audu biezuma vai rētu pazīmes.
Ja ārsti pamana rētas vai iekaisumu mezentērijā, viņi var pasūtīt asins analīzi, lai meklētu citas ķermeņa iekaisuma pazīmes.
Ārsti var arī noteikt biopsiju, lai pārliecinātos par viņu diagnozi. Biopsijas laikā no ķermeņa tiek izņemts mazs mezentērijas audu paraugs un nosūtīts uz laboratoriju testēšanai.
Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsti var meklēt traucējumu pamatcēloņu un apspriest ārstēšanas iespējas.
Ārstēšana
Ārstējot mezenterālo pannikulītu, galvenā uzmanība tiks pievērsta tā simptomu mazināšanai. Daudziem cilvēkiem nav nepieciešama pašu traucējumu ārstēšana, un simptomi var pazust paši dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Citiem var būt izteikti simptomi, kas prasa slimnīcas apmeklējumus un medicīnisku iejaukšanos.
Gadījumos, kad simptomi ietekmē ikdienas dzīvi, ārsti var izrakstīt zāles iekaisuma vai citu specifisku simptomu ārstēšanai.
Kortikosteroīdus bieži lieto, lai nomāktu pārmērīgu imūnsistēmu un mazinātu iekaisumu vēderā.
Atkarībā no simptomiem un visiem saistītajiem apstākļiem var izrakstīt papildu zāles. Tie var ietvert pretvēža zāles un zāles imūnsistēmas nomākšanai.
Komplikācijas un saistītie apstākļi
Mezenteriskais pannikulīts parasti ir labdabīgs, tas nozīmē, ka pats stāvoklis nav bīstams vai vēzis. Tomēr var rasties komplikācijas.
Smags iekaisums var izraisīt zarnu palēnināšanos un aizsprostojumus. Tas var pasliktināt citus simptomus, piemēram, sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos. Tas var būt arī veicinošs faktors sāpēm vēderā.
Dažos gadījumos pievienotais spiediens no aizsprostojumiem zarnās var apgrūtināt ķermeņa barības vielu uzsūkšanos no pārtikas.
Mezenteriskais pannikulīts var rasties arī blakus dažiem vēža veidiem. Diagnozes laikā ārsti izslēgs vēzi.
Outlook
Mesenteriskais pannikulīts ir ilgstošs stāvoklis, taču tas nav dzīvībai bīstams. Slimība parasti uzlabojas bez ārstēšanas, taču daži simptomi var traucēt ikdienas dzīvi. Šo simptomu pārvaldība ir izšķiroša, lai saglabātu cilvēka dzīves kvalitāti.
Ārsti arī pārbaudīs visus iespējamos apstākļus, kas varētu izraisīt mezenteriālo pannikulītu. Cieša sadarbība ar ārstu, lai uzraudzītu stāvokļa progresu, ir labākais veids, kā izvairīties no komplikācijām un mazināt simptomus.
