Kas ir bazilārā migrēna?
Migrēna ir stāvoklis, kam parasti ir galvassāpes un tādi simptomi kā slikta dūša un jutība pret gaismu. Bazilāras migrēnas epizodes laikā cilvēkam var būt daudz citu simptomu.
Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa bazilāru migrēnu. Dažādas ārstēšanas metodes var palīdzēt novērst šīs epizodes un samazināt to intensitāti.
Kas ir bazilārā migrēna?
Starp migrēnas tipiem bazilārā migrēna ir reta. Tā kā tas sākas smadzeņu stumbrā, ārsts to var saukt par “migrēnu ar smadzeņu stumbra auru”.
Šī aura var būt saistīta ar cilvēka runas, dzirdes vai redzes izmaiņām - viņi var redzēt līnijas, gaismas uzplaiksnījumus vai plankumus savā redzes laukā. Arī cilvēkam var rasties sāpes pirms šīm izmaiņām vai to laikā, un sāpes var rasties vienā vai abās galvas pusēs.
Auras simptomi pirms izbalēšanas var ilgt no 2 minūtēm līdz stundai. Galvassāpju fāze var ilgt no dažām stundām līdz vairākām dienām.
Pēc bazilāras migrēnas epizodes cilvēks parasti jutīsies izsmelts vai iztukšots.
Simptomi
Bazilāras migrēnas epizodes aura var atgādināt cita veida migrēnas auru. Persona var:
- ir redzes izmaiņas
- redzēt statiskas vai zigzagveida gaismas
- redzēt plankumus vai zvaigznes
- ir jutība pret gaismu vai troksni
- ir nejutīgums sejā, galvā un rokās
Citi simptomi ir raksturīgi bazilārai migrēnai. Tie ietver:
- grūtības runāt
- vertigo
- troksnis ausīs
- pavājināta dzirde
- redzes dubultošanās
- traucēta muskuļu kontrole
- pazemināts apziņas līmenis
- tirpšana abās ķermeņa pusēs
- trauksme
- hiperventilācija
Auras simptomi parasti rodas pirms sāpju parādīšanās, kas var būt no mērenas līdz smagām. Sāpes var sākties vienā galvas rajonā pirms izplatīšanās.
Migrēna var izraisīt arī alodīniju. Persona ar alodiniju izjūt sāpes no viegla pieskāriena, piemēram, no apģērba, kas notīra ādu.
Kopumā ir svarīgi atzīmēt, ka migrēnas pieredze katram cilvēkam un epizodei ir atšķirīga.
Komplikācijas
Sensorās izmaiņas, kas rodas bazilāras migrēnas gadījumā. Bet šāda veida migrēna var palielināt iespēju saskarties ar citām veselības problēmām, piemēram, išēmisku insultu.
Medicīnas sabiedrība joprojām pilnībā neizprot saikni starp migrēnu ar auru un insulta risku.
Sievietēm, kurām ir migrēna ar auru un kuras lieto kombinētās kontracepcijas tabletes, var būt īpaši augsts išēmiska insulta risks. Šī iemesla dēļ Pasaules Veselības organizācija (PVO) neiesaka cilvēkiem, kuriem ir šāda veida migrēna, izrakstīt dzimstības kontroli, kas satur vidēji augstu vai augstu estrogēna līmeni.
Arī smēķēšana var palielināt insulta risku. Šī iemesla dēļ persona, kurai ir bazilārā migrēna, varētu vēlēties izvairīties no smēķēšanas vai atmest smēķēšanu.
Cēloņi
Eksperti nezina, kas izraisa bazilāru migrēnu, kas pazīstama arī kā migrēna ar smadzeņu stumbra auru. Tomēr šīs epizodes var izraisīt vairāki ārēji faktori.
Aktivizējošie faktori ietver:
- stress
- alkohols
- kofeīns
- nitrīti pārtikā
- ilgstošs izsalkums
- spožas gaismas
- jūras slimība
- miega trūkums
- spēcīgas smaržas, ieskaitot dažas smaržas
- straujas barometriskā spiediena vai laika apstākļu izmaiņas
- kam ir liekais svars
- pārmērīga galvassāpju zāļu lietošana
- hormonālās kontracepcijas tabletes
- hormonu svārstības sievietēm
- asinsspiediena zāles
- epilepsija vai krampji
Diagnoze
Parasti ārsts diagnosticē bazilāro migrēnu, kad persona ir ziņojusi par vismaz divām epizodēm, kas atbilst noteiktiem kritērijiem.
Bazilāra migrēna var atgādināt hemiplēģisko migrēnu, bet pēdējā mēdz izraisīt vājumu vienā ķermeņa pusē.
Citi, nopietnāki veselības traucējumi, kuriem ir līdzīgi simptomi kā bazilārā migrēna, ir šādi:
- krampji
- smadzeņu audzējs
- meningīts
- trieka
Lai izslēgtu šos apstākļus, ārsts vai neirologs var pieprasīt MRI vai CT skenēšanu.
Ārstēšana
Bazilāras migrēnas ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju mazināšanu un citu simptomu pārvaldīšanu.
Ārsts var ieteikt:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL, piemēram, ibuprofēns
- pretvemšanas medikamenti, kas apkaro vemšanu un nelabumu
Ja bezrecepšu zāles nepalīdz, ārsts var izrakstīt spēcīgāku alternatīvu. Dažos gadījumos viņi var ieteikt zāļu veidu, ko sauc par nervu blokādi, lai mazinātu sāpes.
Cilvēkiem, kuriem rodas bazilāras migrēnas epizodes, jāveic piesardzības pasākumi, tiklīdz viņi atpazīst brīdinājuma zīmes. Auras simptomi mēdz attīstīties pirms sāpēm.
Daži sāpju mazināšanas un pretiekaisuma medikamenti parasti ir efektīvāki, ja persona tos lieto, pirms sāpes kļūst smagas.
Bazilāras migrēnas novēršana
Ārsts var noteikt profilaktiskas iejaukšanās, piemēram:
- Botoksa injekcijas
- krampjus mazinoši medikamenti, piemēram, topiramāts (Topamax)
- verapamils (Isoptin), kas var pazemināt asinsspiedienu
Atsevišķas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt samazināt migrēnas epizožu rašanos. Persona varētu gūt labumu no:
- izvairīšanās no uztura izraisītājiem, piemēram, alkohola un kofeīna
- regulāri vingrot
- atrast veidus, kā mazināt stresu
- ēdot sabalansētu uzturu
- regulāri gulēt
- neizlaižot maltītes
- samazinot trokšņa iedarbību
Persona ar migrēnu var gūt labumu arī no:
- relaksācijas paņēmieni, piemēram, joga
- akupunktūra
- masāža
- kognitīvās uzvedības terapija
- biofeedback terapija
Ja cilvēks sāk pamanīt simptomus, piemēram, auras simptomus, tas var palīdzēt nekavējoties pārtraukt jebkuru darbību un atpūsties klusā, tumšā vietā.
Šajā situācijā cilvēks varētu gūt labumu arī no sāpju zāļu lietošanas, pat ja sāpes vēl nav sākušās.
Outlook
Bazilārā migrēna var būt smagāka un ilgstošāka nekā citi migrēnas veidi.
Tomēr ar vecumu epizodes mēdz kļūt retākas, un to modelis kļūst labāk paredzams, uzskata eksperti.
Dzīvesveida maiņa, piemēram, izvairīšanās no zināmiem izraisītājiem, var palīdzēt samazināt epizožu biežumu. Ārsts var arī ieteikt vai izrakstīt dažādas ārstēšanas metodes.
Ikvienam, kam rodas auras simptomi, jāapmeklē ārsts, kurš var izslēgt nopietnākus apstākļus. Ir arī svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja migrēnas epizodes laikā rodas samaņas zudums.
