Kas ir alerģisks konjunktivīts?
Alerģisks konjunktivīts parasti notiek, ja cilvēka acis nonāk saskarē ar alergēnu - vielu, kas liek ķermeņa imūnsistēmai pārmērīgi reaģēt.
Acs kļūst sāpīga un iekaisusi. Simptomi rodas tāpēc, ka pārmērīgi reaģējošā imūnsistēma liek organismam caur tuklo šūnu atbrīvot histamīnu un citas aktīvās vielas. Asinsvadi paplašinās vai paplašinās, un tas kairina nervu galus. Rezultāts ir palielināta asaru sekrēcija.
Alerģisks konjunktivīts atšķiras no infekciozā konjunktivīta. Cēloņi ir dažādi.
Ārstēšana
To var piedāvāt:
- Izvairīšanās no alergēniem: var palīdzēt uzturēt māju tīru, samazināt mīkstās mēbeles un uzturēties telpās, kad ziedputekšņu daudzums ir augsts.
- Mākslīgās asaras: šie acu pilieni atšķaida alergēnu un palīdz to noņemt.
- Izvairīšanās no kontaktlēcām: tās nedrīkst lietot, kamēr simptomi nav pilnībā izzuduši. Pēc jebkādu zāļu lietošanas uz acs pagaidiet 24 stundas pēc ārstēšanas beigām, pirms nēsājat kontaktlēcas.
- Atturēšanās no acu berzes: berzēšana var pasliktināt iekaisumu. Tas var būt grūti, jo ir vilinoši noberzt niezošas acis.
- Aukstās kompreses: turot aukstā ūdenī samērcētu vates vati uz plakstiņa, acis var nomierināties.
Narkotiku ārstēšana ietver antihistamīna līdzekļus, tuklo šūnu stabilizatorus un dažreiz kortikosteroīdus.
Antihistamīni
Antihistamīni var palīdzēt ātri atbrīvot simptomus vai nu iekšķīgi, vai acu pilienu veidā. Antihistamīni bloķē histamīnu iedarbību. Organisms ražo histamīnus, kad imūnsistēma reaģē uz svešu vielu.
Perorālie antihistamīni pret alerģisku konjunktivītu ir cetirizīns, feksofenadīns un loratadīns. Tās parasti lieto vienu reizi dienā. Antihistamīna acu pilieni ietver Alaway un Zaditor. . Acu pilieni atvieglos simptomus acīs, bet iekšķīgi lietotā deva palīdzēs arī ārstēt iesnas un citus simptomus.
Visbiežāk izrakstītie antihistamīna acu pilieni ir azelastīns, emedastīns un ketotifēns. Tie tiek uzklāti uz acīm divas vai trīs reizes dienā.
Daži antihistamīni var izraisīt miegainību. Cilvēkiem, kuri tos lieto pirmo reizi, vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un smagas tehnikas apkalpošanas, līdz viņi zina, vai zāles viņus ietekmē.
Tuklo šūnu stabilizatori
Tuklo šūnu stabilizatoriem ir nepieciešams ilgāks laiks, lai atvieglotu, nekā antihistamīna līdzekļiem, taču, kad tie sāk darboties, iedarbība turpinās ilgāk.
Populārākie tuklo šūnu stabilizatori ir lodoksamīds un nedokromils. Tās ir acu pilienu veidā.
Daži pacienti lieto gan antihistamīna līdzekļus, gan mastocītu stabilizatorus. Antihistamīna līdzekļi nedaudz atvieglo simptomus, pirms sāk darboties mastocītu stabilizatori.
Kortikosteroīdi
Tie tiek reti izrakstīti, un tikai tad, ja simptomi ir smagi. Kortikoīds ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru garozā. Kā zāles sintētiskie kortikosteroīdi var mazināt pietūkumu un samazināt ķermeņa imūnreakciju.
Kortikosteroīdi darbojas labi, taču tie jālieto piesardzīgi un tikai īslaicīgi, jo var būt blakusparādības.
Simptomi
Lielākajai daļai cilvēku ar alerģisku konjunktivītu ir problēmas ar abām acīm.
Simptomi var parādīties ātri, drīz pēc tam, kad acis nonāk saskarē ar alergēnu. Citos gadījumos, piemēram, ja acu pilieni izraisa reakciju, simptomi var parādīties pēc 2 līdz 4 dienām.
Alerģiskā konjunktivīta simptomi ir:
- Sarkanas vai sārtas acis: acis kļūst kairinātas, kad konjunktīvā paplašinās kapilāri vai mazi asinsvadi.
- Sāpes: tas var ietekmēt vienu vai abas acis. Ja cilvēkam ir sāpīgas, sarkanas acis, viņš ir jutīgs pret gaismu un ietekmē redzi, viņam nekavējoties jāapmeklē ārsts.
- Nieze: Tā kā acis ir kairinātas, tās var niezēt. Berzes var pasliktināt niezi.
- Pietūkuši plakstiņi: plakstiņi var uzpūsties, kad konjunktīva kļūst iekaisusi vai ja persona tos ļoti berzē.
- Sāpīgums: Iekaisums var izraisīt sāpju un maigumu visā apkārtnē. Daži cilvēki saka, ka sāpīgums jūtas kā dedzinošs.
Cilvēkiem ar sezonālu alerģisku konjunktivītu simptomi būs zināmi gada laikā, parasti no agra pavasara līdz vasarai un dažreiz arī rudenī.
Tie, kuriem ir daudzgadīgs alerģisks konjunktivīts, ir uzņēmīgi jebkurā gadalaikā. Viņi var konstatēt, ka simptomi noteiktā dienas laikā ir sliktāki nekā citos.
Ja plakstiņi ir sarkani, saplaisājuši vai sausi, tas var norādīt uz kontakta konjunktivītu. Kontaktkonjunktivīts un milzu papilārais konjunktivīts nav sezonāls, un simptomi var rasties jebkurā gada laikā.
Cēloņi
Alerģiska reakcija notiek, kad imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz kādu vielu. Lielākā daļa cilvēku šādā veidā nereaģē uz putekļiem, ziedputekšņiem un citām vielām, taču daži no tiem ir uzņēmīgāki.
Šie alergēni parasti izraisa alerģisku konjunktivītu:
- ziedputekšņi, tāpat kā siena drudzis
- dzīvnieku kažokādas
- acu pilieni
- meikaps
- putekļu ērcītes.
Veidi
Ir dažādi alerģiska konjunktivīta veidi.
1) sezonāls alerģisks konjunktivīts vai alerģisks rinokonjunktivīts
Ziedputekšņi ir visizplatītākais alergēns, kas izraisa konjunktivītu valstīs, kurās ir aukstas ziemas.
Ja konjunktivīts rodas no ziedputekšņiem, iespējams, būs citi simptomi, tostarp šķaudīšana, niezošs, aizsprostots vai iesnas, kā arī niezošas un ūdeņainas acis.
Sezonālo alerģisko konjunktivītu vai alerģisko rinokonjunktivītu sauc arī par siena drudzi.
Parasti tas notiek pavasara un vasaras mēnešos. Šajā laikā augi un it īpaši zāle, koki un ziedi atrodas ziedputekšņos. Dažiem cilvēkiem agrīnā rudens laikā ir simptomi.
2) Kontaktu konjunktivīts
Pazīstams arī kā kontakta dermatokonjunktivīts, simptomus parasti izraisa kosmētika, acu pilieni vai citas ķīmiskas vielas, kas kairina konjunktīvu tiem, kas ir uzņēmīgi. Saskare ar šīm vielām izraisa alerģisku reakciju. Daži cilvēki ir jutīgi pret noteiktām vielām.
Simptomi parasti attīstās 2 līdz 4 dienas pēc vielas nonākšanas acīs.
3) milzu papilārs konjunktivīts
Tas bieži rodas, lietojot kontaktlēcas. Dažiem cilvēkiem kontaktlēcas rada diskomfortu. Tas var arvien pasliktināties un kļūt neērti, izraisot acu apsārtumu.
Milzīgs papilārs konjunktivīts (GPC) var rasties arī tad, ja persona pēc acu operācijas lieto cietās kontaktlēcas.
Slikta higiēna, rīkojoties ar kontaktlēcām, šķīdumiem un korpusiem, var veicināt acu infekcijas.
4) Daudzgadīgs konjunktivīts
Daudzgadīgais konjunktivīts ilgst visu gadu. To galvenokārt izraisa alerģija pret mājas putekļu ērcītēm. Tās ir mikroskopiskas kukaiņiem līdzīgas radības, kas dzīvo galvenokārt gultasveļā, mīkstās mēbelēs un paklājos.
Putekļu ērcītes ēd cilvēku izvadītās ādas šūnas, un viņi mīl siltu, mitru vidi.
Alerģija pret putekļu ērcēm ir imūnsistēmas reakcija uz specifisku putekļu ērces olbaltumvielu. Tas izraisa virkni problēmu, ieskaitot konjunktivītu, aizsprostotu vai iesnas, šķaudīšanu un elpceļu saraušanos, tāpat kā astmas gadījumā.
Citi cēloņi ir dzīvnieku blaugznas, mazās zvīņas no dzīvnieku ādas vai matu vai putnu spalvām. Dažiem cilvēkiem tie var izraisīt alerģisku reakciju.
Diagnoze
Ārsts diagnosticēs alerģisko konjunktivītu, pārbaudot pacientu un vaicājot par pazīmēm un simptomiem, ieskaitot šķaudīšanu un iesnas.
Viņiem var būt nepieciešams arī izslēgt citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem.
Ikvienam, kam ir šādi simptomi, nekavējoties jāapmeklē ārsts, jo viņiem var būt nopietnāks stāvoklis:
- sāpīgas acis
- jutība pret gaismu vai fotofobija
- redzes problēmas
- ļoti sarkanas acis
Izņemot alerģisko konjunktivītu, acis var kļūt sarkanas ar šādiem nosacījumiem:
- Infekciozais konjunktivīts: to izraisa baktērijas vai vīruss. To var saistīt ar herpes vīrusu, un tas var norādīt uz seksuāli transmisīvu infekciju (STI).
- Akūta glaukoma: acs uzkrājas spiediens. Simptomi var parādīties ātri. Neārstēta, akūta glaukoma var izraisīt neārstējamu redzes zudumu.
- Keratīts: radzene kļūst iekaisusi un reizēm čūlaina. Dažreiz tas var progresēt līdz radzenes rētām, kā rezultātā pastāvīgi zaudē redzi.
- Irīts: tas ir varavīksnenes iekaisums. Ja neārstē, varavīksnene var pielipt pie lēcas, novēršot vitāli svarīgu šķidruma aizplūšanu no skolēna. Rezultāts varētu būt neatgriezenisks acu bojājums.
Ārsts arī pārbaudīs, vai kāds priekšmets vai viela, piemēram, skropstas, var izraisīt kairinājumu.
Ja simptomi ir smagi vai pasliktinās, ārsts var nosūtīt pacientu pie acu speciālista vai oftalmologa.
Ikviens, kuram pēc nesen veiktām acu operācijām attīstās papilāru konjunktivīts, tiks nosūtīts pie oftalmologa. Rūpīgi jāuzrauga acs vai acis, lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti.
Komplikācijas
Daudzgadīga vai sezonāla alerģiska konjunktivīta komplikācijas ir reti.
Alerģisks konjunktivīts var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti, bet tam parasti nav ilgtermiņa ietekmes uz veselību.
Dažreiz var rasties komplikācijas ar dermatokonjunktivītu un milzu papilāru konjunktivītu.
Radzene var kļūt iekaisusi. Tas ir pazīstams kā keratīts, un tas var izraisīt čūlu veidošanos uz radzenes. Tas palielina rētu risku un pastāvīga redzes zuduma iespēju.
Keratīta simptomi ir:
- intensīvas sāpes acī
- jutība pret gaismu
- neskaidra redze
- sajūta, ka acīs kaut kas ir
- acu asarošana
Ja rodas šie simptomi, personai jāapmeklē ārsts.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst alerģisko rinītu, ir uzzināt, kas to izraisa, un izvairīties no alergēna.
Parasti alergēni ir mājdzīvnieku kažokādas un ziedputekšņi.
Ja alerģiju izraisa mājdzīvnieki, izmēģiniet šādas darbības:
- turēt mājdzīvniekus ārpus guļamistabas
- regulāri tos notīriet un mazgājiet ik pēc 2 nedēļām
- regulāri mazgājiet viņu gultas piederumus
Ja apmeklējat māju, kurā ir mājdzīvnieks, antihistamīna zāļu lietošana stundu pirms tam var palīdzēt mazināt simptomus.
Ja ziedputekšņi izraisa reakciju:
- palieciet iekšā un turiet durvis un logus aizvērtus, kad ziedputekšņu skaits ir augsts
- izvairieties no vietām, kur ir daudz zāles, ziedu vai koku
- acu aizsargāšanai izmantojiet saulesbrilles, kas aptin visas
- pēc būšanas ārā izpeldies un pārģērbies
- mēģiniet panākt, lai kāds cits jums nopļauj zālienu
Rīta vidū un agrā vakarā ziedputekšņu skaits ir vislielākais.
Ja mājas putekļu ērcītes izraisa reakciju:
- izvairieties no mīkstām mēbelēm, piemēram, paklājiem un aizkariem
- izmantojiet putekļsūcēju ar HEPA filtru
- izvēlieties antialerģiskas matračas un gultas piederumus
- putekļusūcējs bieži, un putekļus ar tīru, mitru drānu
