1. tipa cukura diabēts: zāļu aizkavēšanās sākas par 2 gadiem
Jauns pētījums atklāj, ka imūnterapijas zāles teplizumabs paaugstināta riska indivīdiem vidēji par 2 gadiem aizkavē 1. tipa diabēta rašanos.
1. tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība, kas skar aptuveni 1,25 miljonus bērnu un pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs.
Dažiem cilvēkiem ir lielāks 1. tipa diabēta attīstības risks nekā citiem. Vecums ietekmē risku; šis stāvoklis ir viens no visbiežāk hroniskajiem, kas parādās bērnībā.
Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar 1. tipa diabētu nekā sievietēm, un ģimenes anamnēzē ir arī lielāka iespēja saslimt ar to.
Šķiet, ka ģeogrāfijai ir nozīme arī 1. tipa cukura diabēta riskā. Piemēram, Zviedrijā, Somijā, Norvēģijā, Apvienotajā Karalistē un Sardīnijā biežāk saslimst ar 1. tipa cukura diabētu, turpretī Ķīnā un Dienvidamerikā ir viszemāk.
Cilvēkiem, kuru risks ir augsts, jauns pētījums sniedz interesantas un cerīgas atziņas. Pētnieki, kurus vada Dr Kevans C. Herolds no Jeila universitātes Ņūheivenā, CT, ir atklājuši, ka zāles, ko sauc par teplizumabu, var aizkavēt 1. tipa diabēta rašanos cilvēkiem ar augstu risku.
Dr Herolds un komanda savus secinājumus publicēja New England Journal of Medicine un tos prezentēja Amerikas Diabēta asociācijas zinātniskajās sesijās Sanfrancisko, Kalifornijā.
Teplizumaba pētīšana augsta riska cilvēkiem
Teplizumabs ir anti-CD3 monoklonāla antiviela. Tas ietekmē imūnsistēmu, mērķējot uz efektorām T šūnām - imūno šūnu tipu, kas 1. tipa diabēta gadījumā iznīcina insulīnu ražojošās beta šūnas.
Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka teplizumabs samazina beta šūnu zudumu cilvēkiem ar jaunu 1. tipa cukura diabēta sākumu.
Jaunajā pētījumā Dr Herolds un viņa kolēģi pārbaudīja zāļu iedarbību uz 76 dalībniekiem, kuriem bija 1. tipa cukura diabēta radinieki un kuriem bija vismaz divu veidu autoantivielas, kas saistītas ar diabētu. Autoantivielas ir olbaltumvielas, ko ražo imūnsistēma.
Dalībniekiem bija 8–49 gadi, un viņiem bija arī patoloģiska cukura tolerance asinīs. Zinātnieki tos nejauši sadalīja divās grupās.
Viena no grupām 14 dienas saņēma teplizumabu, bet kontroles grupa tikko saņēma placebo. Pētnieki visā pētījuma laikā regulāri pārbaudīja dalībnieku glikozes toleranci.
Teplizumabs kavējas ar 24 mēnešiem
Pētījuma beigās 72% cilvēku placebo grupā bija attīstījušies 1. tipa diabēts, savukārt tikai 43% cilvēku teplizumaba grupā bija attīstījušies.
Turklāt kontroles grupā cilvēkiem diabēts attīstījās vidēji 24 mēnešu periodā, savukārt ārstēšanas grupā dalībnieki attīstījās pēc vidējā 48 mēnešu perioda.
“Rezultātu atšķirība bija pārsteidzoša. Šis atklājums ir pirmais pierādījums, ko esam redzējuši, ka 1. tipa cukura diabētu var aizkavēt ar agrīnu profilaktisku ārstēšanu, ”komentē Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta projekta zinātniece Lisa Spānija. daļa no Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH).
"Rezultātiem ir nozīmīga ietekme uz cilvēkiem, jo īpaši jauniešiem, kuriem ir radinieki ar šo slimību, jo šiem cilvēkiem var būt augsts risks un agrīnas skrīninga un ārstēšanas priekšrocības."
Lisa Spānija, Ph.D.
Pētījuma vadošais autors arī komentē konstatējumus, sakot: "Iepriekšējie NIH finansētie klīniskie pētījumi atklāja, ka teplizumabs efektīvi palēnina beta šūnu zudumu cilvēkiem ar nesen sākušos 1. tipa cukura diabētu, bet zāles nekad nav pārbaudītas cilvēkiem kam nebija klīnisku slimību. ”
"Mēs vēlējāmies noskaidrot, vai agrīna iejaukšanās sniegtu labumu cilvēkiem, kuriem ir augsts risks, bet kuriem vēl nav 1. tipa diabēta simptomu," viņš skaidro.
Nepieciešams veikt vairāk pētījumu
Tomēr pētnieki arī brīdina, ka pētījumam ir daži ierobežojumi, piemēram, neliels dalībnieku skaits, fakts, ka pētījuma izlase etniski nebija ļoti atšķirīga un ka visiem dalībniekiem bija radinieki ar 1. tipa cukura diabētu, kas varētu nozīmēt, ka pētījuma secinājumus nav viegli vispārināt.
Arī pētniekiem ir jārok dziļāk, lai saprastu, kāpēc daži cilvēki reaģēja uz ārstēšanu labāk nekā citi. Var būt nozīme dažām imūnsistēmas īpašībām.
"Lai gan rezultāti ir iepriecinoši, ir jāveic vairāk pētījumu, lai novērstu izmēģinājuma ierobežojumus, kā arī lai pilnībā izprastu darbības mehānismus, ilgtermiņa efektivitāti un ārstēšanas drošību," saka Spānija.
