Atšķirība starp HOPS un emfizēmu
Hroniska obstruktīva plaušu slimība, ko parasti sauc par HOPS, attiecas uz progresējošu plaušu slimību grupu, kas izraisa arvien lielāku elpu.
Emfizēma ir viena no šīm slimībām. Tas bojā gaisa maisiņus plaušās, padarot ķermeni pakāpeniski grūtāku iegūt nepieciešamo skābekli.
Saskaņā ar HOPS fonda datiem hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ieskaitot emfizēmu, ietekmē gandrīz 30 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Vairāk nekā 50 procenti neapzinās, ka viņiem tas ir.
Agrīnā skrīningā var noteikt HOPS vai emfizēmu, pirms notiek plaša plaušu funkcijas zudums. Smēķēšanas atmešana vai nekad nesmēķēšana var samazināt risku.
Kas ir HOPS?
Kad cilvēks elpo, gaiss nonāk plaušu caurulēs, ko sauc par bronhu caurulēm vai elpceļiem.
Šīs caurules sadalās tūkstošos mazāku ceļu, ko sauc par bronhiolām. Bronhioli beidzas ar alveolām vai mazu gaisa maisiņu grupām. Asins kapilāri iet cauri šo gaisa maisiņu sienām.
Skābeklis caur gaisa maisiņu sienām nonāk asinīs esošajos kapilāros.
Kamēr tas notiek, kapilāri atgāzu oglekļa dioksīdu pārnes atpakaļ gaisa maisiņos, lai tos varētu izelpot.
Veselam indivīdam bronhioli un alveoli ir elastīgi. Ar katru elpas vilcienu katrs gaisa maisiņš piepūšas kā mazs balons, kad cilvēks elpo, un tas izplūst, izelpojot.
HOPS gadījumā šis process nenotiek tik viegli, un mazāk gaisa plūst caur elpceļiem.
Tas ir tāpēc, ka:
- elpceļi un gaisa maisiņi vairs nav elastīgi, un tie nevar piepildīt ar tik daudz skābekļa
- elpceļu sienas sabiezē un uzbriest
- elpceļi aizsērē ar papildu gļotām
- tiek iznīcinātas gaisa maisiņu sienas
Kas ir emfizēma?
Emfizēmas galvenā problēma ir tā, ka tiek iznīcinātas gaisa maisiņu sienas. Maisiņu iekšējās sienas vājina un pārsprāgst, radot vienu lielu telpu, lai noturētu gaisu, nevis daudz mazu.
Tas samazina plaušu virsmas laukumu, tāpēc caur kapilāriem asinīs var nokļūt mazāk skābekļa.
Gaisa maisiņu bojājumu dēļ vecais gaiss nespēj izkļūt un paliek plaušās. Tas atstāj mazāk vietas gaisa maisiņos svaigā gaisa iekļūšanai, kas vēl vairāk saasina ķermeņa problēmu ar jaunu skābekli.
Simptomi: HOPS un emfizēma
Lielākajai daļai HOPS un emfizēmas simptomu parādīšanās prasa laiku. Diemžēl simptomi parasti rodas tikai pēc būtisku plaušu bojājumu rašanās.
Simptomi vispirms ir visvairāk pamanāmi fizisko aktivitāšu laikā.
Personai var rasties:
- elpas trūkums
- sasprindzinājums krūtīs
- sēkšana vai svilpes skaņa krūtīs
- hronisks klepus, kas var radīt skaidras, baltas, dzeltenas vai zaļas gļotas
- zilas lūpas vai nagu gultas
- biežas saaukstēšanās vai elpošanas ceļu infekcijas
- enerģijas trūkums
- neizskaidrojams svara zudums
- pietūkums apakšējās ekstremitātēs
Simptomi laika gaitā mēdz pasliktināties, īpaši, ja cilvēks turpina smēķēt vai ir pakļauts dūmu iedarbībai.
HOPS un emfizēmas cēloņi
Visu HOPS formu, tostarp emfizēmas, galvenie cēloņi ir vide.
Vides faktori
Attīstītajās valstīs HOPS un emfizēmas galvenais cēlonis ir tabakas iedarbība smēķēšanas rezultātā.
Jaunattīstības valstīs apstākļi, visticamāk, rodas degvielas dedzināšanas ietekmē slikti vēdinātās vietās.
Citi cēloņi ir ilgstoša iedarbība uz kairinātājiem, piemēram, gaisa piesārņojumu, ķīmiskām vielām vai putekļiem.
Ģenētiskie faktori
Dažiem cilvēkiem var attīstīties dažas HOPS un emfizēmas formas, neskatoties uz to, ka viņi nekad nesmēķē vai nav pakļauti vides kairinātājiem.
Ir emfizēmas ģenētiskais tips, kurā cilvēkam nav pietiekami daudz olbaltumvielu, ko sauc par Alpha-1 antitripsīnu. Šis proteīns palīdz aizsargāt plaušas.
Ja cilvēkam nav pietiekami daudz olbaltumvielu, viņam ir stāvoklis, ko sauc par alfa-1 antitripsīna deficītu (AATD), ziņo Nacionālais cilvēka genoma pētījumu institūts (NHGRI).
Diagnoze
Visu HOPS formu, tostarp emfizēmas, diagnosticēšana var būt sarežģīta. Agrīna diagnostika var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu, taču daudzi cilvēki nesaņem diagnozi, kamēr viņiem plaušās jau nav nopietnu bojājumu.
Lai diagnosticētu, ārsts pārskatīs personas simptomus, ģimenes un slimības vēsturi un jautās par plaušu kairinātāju, īpaši cigarešu dūmu, iedarbību.
Testi, kas var palīdzēt apstiprināt diagnozi, ietver:
Spirometrijas tests: tas ir visizplatītākais plaušu funkcijas tests. Persona pūš mēģenē, kas savienota ar mašīnu, ko sauc par spirometru. Mašīna mēra, cik daudz gaisa var turēt plaušas un cik ātri cilvēks var izpūst gaisu no plaušām. Šis tests var noteikt plaušu slimību pirms simptomu sākuma, un tas var izsekot slimības progresēšanai. Tas var arī uzraudzīt, cik veiksmīgi darbojas ārstēšana.
Citi plaušu funkcijas testi: ar tiem var izmērīt gaisa daudzumu, ko cilvēks ieelpo un izelpo. Viņi arī pārbauda plaušu spēju piegādāt pietiekami daudz skābekļa asinīs.
Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija: abi šie attēlveidošanas testi var parādīt emfizēmu. Viņi var arī identificēt citus jautājumus, piemēram, vēzi un sirds mazspēju.
Asins gāzu analīze: Šis asins tests nosaka skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu asinīs. Šie pasākumi var parādīt, cik labi darbojas plaušas.
Citas asins analīzes: asins analīzēs netiek diagnosticēta HOPS vai emfizēma, taču tie var izslēgt citus apstākļus vai noteikt slimības cēloni. Laboratorijas testi var noteikt ģenētisko traucējumu alfa-1-antitripsīna deficītu (AATD), kas var izraisīt emfizēmu līdz pat 12 procentiem no visiem gadījumiem.
Kad jāapmeklē ārsts
Zināt, kad meklēt HOPS un emfizēmas ārstēšanu, var būt sarežģīti, jo simptomi var būt smalki.
Ikvienam, kam rodas iepriekš uzskaitītie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ja persona jau saņem ārstēšanu, tai būs jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
- elpas trūkums, kas ir sliktāks vai biežāk nekā parasti
- gļotu vai krēpu krāsas, daudzuma vai biezuma izmaiņas
- gļotas vai krēpas kļūst asiņainas
- klepus vai sēkšanas palielināšanās
- svara pieaugums vairāk nekā 2 mārciņas dienā vai 5 mārciņas nedēļā
- jauns pēdu vai potīšu pietūkums, kas nepazūd pēc gulēšanas ar kājām uz augšu
- galvassāpes vai reibonis, visbiežāk no rīta
- drudzis, īpaši kombinācijā ar gripai līdzīgiem simptomiem
- neizskaidrojams smags vājums
- apjukums vai dezorientācija
Personai, kurai rodas kāds jauns elpas trūkums vai elpošanas grūtības, kas neuzlabojas, lietojot zāles, vajadzētu apmeklēt ārstu.
HOPS un emfizēmas ārstēšana
Nevienu HOPS formu, ieskaitot emfizēmu, nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu un pārvaldīt simptomus.
Ārstēšana ietver medicīniskas, ķirurģiskas un terapeitiskas iejaukšanās.
Medicīniskās procedūras
HOPS un emfizēmas medicīniskā ārstēšana var ietvert inhalējamās un perorālās zāles.
Iespējas bieži ietver:
Bronhodilatatori: persona parasti ieelpo šos medikamentus. Viņi atslābina muskuļus ap plaušām, atbrīvojot klepu un elpas trūkumu.
Steroīdi: perorālo vai inhalējamo steroīdu lietošana var apturēt HOPS pasliktināšanos.
Antibiotikas: Cilvēki ar HOPS un emfizēmu ir uzņēmīgi pret plaušu infekcijām, un viņiem var būt nepieciešamas antibiotikas, lai ārstētu bakteriālus bronhīta vai pneimonijas gadījumus.
Plaušu terapija un rehabilitācija
Ārsts var ieteikt arī plaušu terapiju un rehabilitāciju.
Elpošanas terapijas programma: Indivīds apgūst jaunus veidus, kā uzlabot elpošanu un spēju vingrot. Terapijas mērķis ir uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti un samazināt hospitalizācijas biežumu un ilgumu.
Papildu skābeklis: personai tas var būt vajadzīgs, lai noņemtu slogu no bojātajām plaušām.
Ķirurģija
Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti un pārvaldītu slimības simptomus.
Iespējas ietver:
Plaušu transplantācija: ķirurgs HOPS bojātās plaušas aizstāj ar veselām donora plaušām. Tas nav piemērots visiem, un galvenie riski ietver orgānu atgrūšanu.
Plaušu tilpuma samazināšana: Tas samazina plaušu tilpumu, noņemot bojātus plaušu audus. Tas rada vairāk iespēju plaušām paplašināties.
Bullektomija: tas ietver lielu gaisa telpu, ko sauc par bulla, noņemšanu, kas veidojas plaušās, kad gaisa maisiņi tiek sabojāti. Bullae noņemšana palīdz uzlabot gaisa plūsmu.
Dzīvošana ar HOPS un emfizēmu
HOPS pārvaldība var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti un palēnināt slimības progresēšanu.
Padomi ietver:
Smēķēšanas atmešana: smēķēšana izraisa un pasliktina HOPS un emfizēmu. tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk pārtraukt smēķēšanu.
Elpošanas kontrolēšana: cilvēks var izmantot metodes, kuras viņš iemācījies plaušu rehabilitācijā, lai pārvaldītu elpas trūkumu.
Ēst veselīgu uzturu: tas palīdz saglabāt spēku un uzlabot imūnsistēmu.
Daudz vingrinājumu: aktivitāte uzlabo izturību un palielina plaušu darbību, kas var mazināt simptomus. Regulāras fiziskās aktivitātes var arī uzlabot garastāvokli, spēku un līdzsvaru.
Gļotu pārvaldība: var palīdzēt gļotu attīrīšana no elpceļiem, kontrolējot klepu un mitrināšanu.
Izvairīšanās no piesārņotājiem: Turot prom no pasīviem dūmiem un uzturoties telpās dienās ar sliktu gaisa kvalitāti, var palēnināties slimības progresēšana.
Personai ar HOPS jāievēro ārsta norādījumi, jālieto visi izrakstītie medikamenti un regulāri jāapmeklē ārsts.
Līdzņemšana
HOPS attiecas uz vairākiem plaušu stāvokļiem, un emfizēma ir viens no tiem.
HOPS un emfizēma var būt bīstama dzīvībai. Cilvēkiem ir svarīgi atpazīt pazīmes un iemācīties pārvaldīt simptomus.
Pārtraukt smēķēšanu un lūgt apkārtējos nesmēķēt ir viens no veidiem, kā samazināt HOPS un emfizēmas attīstības risku.
