Vai ir iespējams mainīt diabētisko neiropātiju?

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Diabēts izraisa augstu glikozes līmeni asinīs. Bez rūpīgas pārvaldības tas var radīt bojājumus visā ķermenī. Diabētiskā neiropātija ir nervu bojājums, kas rodas diabēta dēļ.

Diabētiskā neiropātija var ietekmēt dažādas ķermeņa funkcijas. Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem vairāk nekā 30% cilvēku ar cukura diabētu saskaras ar autonomās nervu sistēmas problēmām, kas kontrolē tādas automātiskās funkcijas kā gremošanu.

Līdz 50% cilvēku ar cukura diabētu ir perifēra neiropātija. Tas ietekmē perifēro nervu sistēmu, un simptomi parasti parādās rokās, rokās, kājās un pēdās.

Cits veids ir fokusa neiropātija, kas ietver karpālā kanāla sindromu. Šī nervu saspiešana plaukstā skar aptuveni 25% cilvēku ar cukura diabētu.

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2011. gadā, aptuveni pusei no visiem diabēta slimniekiem 25 gadu laikā pēc diabēta diagnosticēšanas rodas neiropātija.

Šāda veida nervu bojājumi nav atgriezeniski. Tomēr šajā rakstā mēs aplūkojam veidus, kā palēnināt diabētiskās neiropātijas progresēšanu, atvieglot simptomus un samazināt turpmāka kaitējuma risku.

Glikozes pārvaldīšana

Neiropātija var izraisīt pēdu un kāju sāpes un nejutīgumu.

Diabētiskā neiropātija ir progresējošu nervu traucējumu ģimene, kas var attīstīties, ja cilvēkam ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts.

Eksperti uzskata, ka šī neiropātija attīstās, kad augsts cukura un tauku, piemēram, triglicerīdu, līmenis asinīs bojā nervu šūnas un šķiedras. Kad tas notiek, nervu sistēmas signāli vairs nevar darboties pareizi.

Augsts glikozes līmenis asinīs var arī sabojāt asinsvadus, ieskaitot mazos traukus, kas nerviem ved skābekli un barības vielas. Arī tas aptur nervu pilnīgu darbību, norāda NIDDK.

Perifēra neiropātija var izraisīt virkni simptomu, tostarp sāpes, jutības zudumu, nejutīgumu, tirpšanu un muskuļu vājumu.

Autonomā neiropātija var izraisīt gremošanas problēmas, piemēram, gastroparēzi, kurā kuņģis nespēj efektīvi pārvietot pārtiku tievajās zarnās.

Cukura līmeņa kontrolēšana asinīs no agrīnajām diabēta stadijām ir viens no veidiem, kā novērst diabētisko neiropātiju. Saskaņā ar Joslina diabēta centru, tas var samazināt nervu bojājumu risku par vairāk nekā 50%.

Kāds ir veselīgs glikozes līmenis asinīs? Mēs izmeklējam.

Riska faktoru samazināšana

Cilvēkiem, visticamāk, ir gan 2. tipa diabēts, gan diabētiskā neiropātija, ja:

• ir grūti pārvaldīt cukura līmeni asinīs
• ir nepareizs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids
• smēķēt
• ir vecāki par 45 gadiem
• ir augsts ķermeņa masas indekss vai aptaukošanās
• ir augsts holesterīna līmenis
• ir paaugstināts asinsspiediens
• ir diagnosticēta diabēta diagnoze vismaz 25 gadus

Persona bieži var mazināt šo faktoru ietekmi, mainot dzīvesveidu.

Agrīna ārstēšana

Apmeklējot parasto skrīningu 2. tipa diabēta slimniekiem pēc 45 gadu vecuma - vai pirms tā, ja cilvēkam ir aptaukošanās vai citi riska faktori -, cilvēks var pateikt, vai viņiem ir augsts cukura līmenis asinīs.

Glikozes līmenis 126 miligrami uz decilitru (mg / dl) vai lielāks norāda uz diabētu.

Ja līmenis ir nedaudz augsts, bet vēl nav pietiekami augsts diabēta diagnozes noteikšanai, cilvēkam var būt prediabēts. Tas nozīmē, ka glikozes līmenis ir 100–125 mg / dl.

Bieži vien ir iespējams mainīt prediabētu, mainot dzīvesveidu, iesaistot, piemēram, diētu un fiziskus vingrinājumus. Veicot šīs izmaiņas, var samazināt tādu komplikāciju risku kā diabētiskā neiropātija.

Šie simptomi varētu norādīt uz diabētisko neiropātiju. Ja persona pamana kādu no šiem, viņiem vajadzētu apmeklēt ārstu:

• sāpes, stīvums vai sāpīgums
• samazināta izpratne par zemu cukura līmeni asinīs
• slikta dūša un vemšana
• pavājināta bada sajūta, kas var izraisīt pārēšanās
• caureja
• aizcietējums
• traucēta dzimumfunkcija
• locītavu bojājumi, īpaši pēdās un kājās
• urīnpūšļa kontrole vai urīnceļu problēmas
• svīšana par daudz vai par maz
• muskuļu iztukšošana
• zems asinsspiediens
• biežas ādas infekcijas, kuru dziedināšana prasa ilgu laiku, īpaši uz kājām

Cilvēkam ar cukura diabētu tas var liecināt par diabētiskās neiropātijas sākumu. Personai, kurai nav diabēta diagnozes, šie simptomi varētu norādīt, ka viņu cukura līmenis asinīs ir augsts un ka viņiem ir stāvoklis.

Jebkurā gadījumā cukura līmeņa kontrolēšana asinīs var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Dabiski un dzīvesveida līdzekļi

Kad cilvēkam ir cukura diabēts, ārsts ar viņu izstrādās ārstēšanas plānu, kas var ietvert medikamentus un dzīvesveida izmaiņas.

Nemedicīniski veidi, kā samazināt diabēta un tā komplikāciju risku, ir:

Pareiza uztura izvēle

Labākais veids, kā pārvaldīt neiropātijas risku, ir saglabāt cukura līmeni asinīs mērķa diapazonā.

Uzturs, kas bagāts ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, nodrošinās šķiedrvielas, vitamīnus, minerālvielas un antioksidantus. Tie var uzlabot vispārējo labsajūtu un palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs.

Veselīgu tauku izvēle: Rieksti, avokado, taukainas zivis, augu eļļas, piena produkti ar zemu tauku saturu, liesa gaļa un mājputnu produkti satur taukus, kas var dot labumu ķermeņa šūnām.

Tomēr augsts triglicerīdu, tauku veida, līmenis asinīs var palielināt nervu bojājumu risku, norāda NIDDK. Ražotie vai pievienotie tauki, īpaši transtauki, var paaugstināt triglicerīdu līmeni un paaugstināta holesterīna līmeņa un aptaukošanās risku.

Izvairīšanās no liekā cukura līmeņa: Augsti attīrīti ogļhidrāti un cukuri, ieskaitot fruktozes saldinātājus, var izraisīt asus, pēkšņus glikozes līmeņa asinīs palielinājumus un kritumus. Izvairīšanās no šiem augstākajiem un zemākajiem punktiem ir galvenais faktors, lai pārvaldītu cukura līmeni asinīs un novērstu turpmākus nervu bojājumus.

Veselīga svara saglabāšana

Šķiet, ka pastāv saikne starp lieko svaru un samazinātu jutību pret insulīnu, kas palielina augsta cukura līmeņa asinīs un ar laiku nervu bojājumu risku.

Vingrošana

Pašreizējās vadlīnijas iesaka katru nedēļu veikt vismaz 150 minūtes mērenas intensitātes aerobikas vai 75 minūtes intensīvu aerobikas vingrinājumu.

Izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tā

Cukura diabēts ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri smēķē, lai gan pētnieki nav precīzi pārliecināti, kāpēc.

Smēķēšana bojā artēriju sienas, izraisot tauku uzkrāšanos, sašaurinot asinsvadus un apgrūtinot cirkulāciju. Slikta cirkulācija veicina neiropātiju.

Smēķēšana palielina arī sirds un asinsvadu slimību risku, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi. Turklāt tas var pasliktināt insulīna rezistenci.

Pietiekami gulēt

Pārskatā, kas publicēts 2015. gadā, secināts, ka “miegs ir noderīgs vielmaiņas regulēšanai un slimību kontrolei”. Autori atzīmē, ka miega trūkums vai sliktas kvalitātes miegs var apgrūtināt glikozes līmeņa kontroli cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Stresa pārvaldīšana

Gadā publicēts pētījums Dabas apskats Endokrinoloģija 2017. gadā secināja, ka stress ir maināms 2. tipa cukura diabēta riska faktors, jo tas var izraisīt reakcijas, kas saistītas ar stāvokli, tostarp glikozes izdalīšanos asinīs.

Vingrinājumi, meditācija un laika pavadīšana kopā ar ģimeni un draugiem var palīdzēt mazināt stresu. Pēc iespējas vairāk zinot par diabētu un to, kā to pārvaldīt, cilvēks var labāk kontrolēt savu stāvokli. Arī tas var palīdzēt samazināt stresa līmeni.

Alkohola patēriņa ierobežošana

Alkohols var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos un kritumu, un tas bieži mijiedarbojas ar medikamentiem.

Arī alkoholiskajos dzērienos var būt daudz kaloriju, kas veicina svara pieaugumu.

Alternatīvās un papildinošās terapijas

Šo terapiju klāsts var palīdzēt mazināt neiropātijas sāpes, uzlabot asins plūsmu un samazināt muskuļu izsīkšanas iespējas.

Daži ietver:

• masāža
• Fizioterapija
• akupunktūra
• chiropractic terapija

Tomēr maz ticams, ka šīs metodes sniegs ilgtermiņa risinājumus.

Vēl viena iespēja ir transkutāna elektriskā nervu stimulācija jeb TENS. Amerikas Neiroloģijas akadēmija (AAN) to ir apstiprinājusi kā sāpīgas diabētiskās neiropātijas ārstēšanu.

Daži pierādījumi apstiprina magnētisko, lāzera, reiki un gaismas terapiju izmantošanu nervu sāpju mazināšanai vai kontrolei, taču AAN pašlaik tās neiesaka.

Vai ir kādas dabiskas diabēta ārstēšanas metodes? Uzziniet šeit.

Medicīniskās iespējas

Sāpju mazināšanas zāles bez receptes bieži palīdz mazināt neiropātiju, bet, ja tas nav efektīvs, ārsts var izrakstīt citas zāles.

Sāpju mazināšanas iespējas ietver:

• vietējas procedūras, ieskaitot kapsaicīna krēmus, izosorbīda dinitrāta aerosolus un lidokaīna plāksterus
• antidepresanti, piemēram, venlafaksīns, amitriptilīns un duloksetīna hidrohlorīds
• pretkrampju līdzekļi, piemēram, pregabalīns un nātrija valproāts

Ja sāpes ir smagas, ārsts var izrakstīt opioīdus, piemēram, morfīna sulfātu, oksikodonu vai dekstrometorfānu. Tomēr vislabāk ir no tiem izvairīties, ja iespējams, atkarības riska dēļ.

Lielākā daļa zāļu, kuras ārsti izraksta diabētiskās neiropātijas ārstēšanai, ir paredzētas neiropātisku sāpju novēršanai. Dažiem var būt nepatīkamas blakusparādības un pastāv atkarības risks. Viņi nemainīs stāvokli.

Šeit uzziniet vairāk par diabētisko neiropātiju.

Izvairīšanās no komplikācijām

Lai gan diabētiskās neiropātijas novēršana nav iespējama, cilvēki var veikt pasākumus, lai samazinātu smagu simptomu un turpmāku komplikāciju risku.

To izdarīšanas veidi ir atkarīgi no neiropātijas veida.

Perifēra neiropātija

Karpālā kanāla sindroms ir izplatīts fokālās neiropātijas veids.

Šī ir visizplatītākā diabētiskās neiropātijas forma. Biežākie simptomi ir sāpes, nejutīgums un tirpšana rokās, rokās, kājās un pēdās.

Sensācijas zuduma dēļ brūces var viegli palaist garām. Cilvēkiem ar cukura diabētu katru dienu jāpārbauda kājas, vai nav ievainojumi, infekcijas vai ādas izmaiņas, un kājas jātur pēc iespējas tīrākas. Viņiem arī jāuztur pirkstu nagi, lai neradītu kairinājumu vai grieztu kāju ādu.

Lai novērstu komplikācijas, izvairieties no pēdu pakļaušanas bojājumiem, kairinātājiem vai mikrobiem. Persona var vēlēties pārtraukt staigāt basām kājām vai koplietot, piemēram, higiēnas rīkus. Ikvienam, kam rodas neparasti, pastāvīgi vai satraucoši simptomi, jāapmeklē ārsts.

Bez ārstēšanas pastāv infekcijas risks un, iespējams, vajadzīga amputācija.

Tuvākā neiropātija

Nervu bojājumu rezultātā var rasties sāpes gurnos, augšstilbos, iegurnī un sēžamvietā, kā arī muskuļu vājums un sāpes kājās.

Fokālā neiropātija

Tas ietver noteikta nerva vai nervu grupas bojājumus jebkurā ķermeņa vietā. Fokālā neiropātija bieži izraisa intensīvu, pēkšņu muskuļu vājumu, sāpes un sajūtas zudumu. Karpālā kanāla sindroms, kas rodas plaukstas locītavā, ir visizplatītākais veids.

Autonomā neiropātija

Tas ietver nervu bojājumus, kas kontrolē piespiedu ķermeņa funkcijas, piemēram, sirds un elpošanas ātrumu, kuņģa-zarnu trakta darbību, seksuālo reakciju un asinsspiedienu.

Autonomās neiropātijas dēļ diabēta slimniekam var būt grūtāk pamanīt, kad cukura līmenis asinīs ir samazinājies bīstami zemu.

Ārstēšanas sasniegumi

Pētnieki turpina pētīt, kāpēc un kā rodas diabētiskā neiropātija. Viņi arī meklē precīzākas ārstēšanas iespējas, piemēram, zāles, kas bloķē vai maina specifiskus sāpju signālus.

2013. gadā publicētā laboratorijas pētījuma rezultāti liecina, ka medikamenti, kas vērsti uz T veida kalcija kanāliem, var palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar diabētisko neiropātiju, neradot atkarības vai atkarības risku.

2015. gada pētījums atklāja, ka tad, kad zinātnieki žurkām bloķēja noteiktus membrānas proteīnus, žurkas uztvēra mazāk sāpju smadzeņu reģionā, kas visbiežāk iesaistīts sāpju signālu apstrādē.

Zinātnieki izskata arī muguras smadzeņu stimulācijas (SCS) terapiju. 2016. gada pētījums ar žurkām atklāja, ka agrīna, atkārtota SCS varētu palīdzēt mazināt un novērst neiropātiskas sāpes, stimulējot endokanabinoīdu sistēmu un aktivizējot noteiktus receptorus.

Daži pētnieki iesaka, ka zāles, kuru mērķis ir molekulas, ko sauc par gangliozīdiem, kas piestiprinātas pie nervu šūnu virsmas, var piedāvāt ārstēt neirodeģeneratīvos traucējumus. Gangliozīdi, šķiet, ietekmē smadzeņu spēju veidot jaunus nervu savienojumus.

2016. gada pētījuma autori atklāja, ka īpaša gangliozīda noplicināšana uzlaboja brūču sadzīšanu un pilnībā novērsa neiropātiskas sāpes pelēm.

Outlook

Pašlaik nav iespējas mainīt diabētisko neiropātiju, lai gan zinātnieki strādā pie turpmākās ārstēšanas.

Pagaidām vislabākā pieeja ir cukura līmeņa pārvaldība asinīs, mainot medikamentus un mainot dzīvesveidu. Glikozes līmeņa uzturēšana mērķa līmenī var samazināt neiropātijas un tās komplikāciju attīstības risku.

Asins glikozes līmeņa monitoru komplekti lietošanai mājās ir pieejami tiešsaistē.