"Intensīva asinsspiediena regulēšana" var saglabāt smadzeņu veselību
Jauns pētījums salīdzina intensīvu asinsspiediena kontroli ar standarta asinsspiediena regulēšanu un atklāj, ka pirmais korelē ar mazāku iespēju attīstīties baltās vielas bojājumiem vēlāk dzīvē.
Daudzi lieli kohortas pētījumi ir saistīti ar vidēja vecuma hipertensiju ar viegliem kognitīviem traucējumiem un demenci vēlāk.
Daži no šiem pētījumiem atklāja lielāku smadzeņu baltās vielas bojājumu risku gados vecākiem cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu 50 gadu vecumā.
Smadzeņu baltā viela sastāv no aksonu saišķiem, kas ir neironu plānie pagarinājumi. Baltā viela ir “balta” mielīna - aizsargājošās vielas, kas pārklāj aksonus, dēļ. Atšķirībā no pelēkās vielas, baltā viela turpina attīstīties mūsu pieaugušā un pusmūža vecumā.
Iepriekšējie pētījumi ir saistījuši smadzeņu mielīna novirzes, piemēram, šī slāņa novājēšanu, ar virkni neiroloģisku stāvokļu, ieskaitot Alcheimera slimību un citas demences.
Baltās vielas bojājumi, kas parādās MRI skenerī, atspoguļo šādus mielīna traucējumus. Baltās vielas bojājumi var arī norādīt uz augstu ūdens saturu, lielāku glia šūnu jutīgumu pret traumām, porainus smadzeņu asinsvadus vai ministrokus.
Jauns pētījums pēta saikni starp pusmūža hipertensiju un baltās vielas bojājumiem, kas vēlāk dzīvē var izraisīt kognitīvos traucējumus.
Konkrēti, pētnieku grupa sev jautāja, vai intensīva asinsspiediena ārstēšana korelē ar ierobežotu “mazo asinsvadu išēmiskās slimības progresēšanu, ko atspoguļo smadzeņu baltās vielas bojājuma apjoms”.
Dr Nick Bryan, Ph.D., no Teksasas Universitātes Diagnostiskās medicīnas katedras Ostinā, ir jaunā darba attiecīgais autors.
Dr Braiens un komanda pārbaudīja 449 dalībnieku smadzeņu skenēšanu un atklāja, ka intensīva asinsspiediena kontrole 50 gadu vecumā patiešām atbilst zemākai baltās vielas bojājumu iespējamībai vēlāk.
Pētījuma secinājumi tagad parādās JAMA.
Intensīvas asinsspiediena kontroles ietekme
Pētnieki pārbaudīja to dalībnieku smadzeņu skenēšanu, kuri bija reģistrējušies Nacionālā veselības institūta (NIH) sistoliskā asinsspiediena intervences pētījumā (SPRINT).
SPRINT ietvaros dalībnieki - kuriem sākotnēji bija vidēji 50 gadi un kuriem bija augsts sirds un asinsvadu risks - pētījuma sākumā un 4 gadus vēlāk veica smadzeņu skenēšanu.
Šajā laikā dalībnieki saņēma vai nu standarta ārstēšanu, kas samazināja sistolisko asinsspiedienu līdz mazāk nekā 140 milimetriem dzīvsudraba (mm Hg), vai intensīvu ārstēšanu, lai pazeminātu sistolisko asinsspiedienu zem 120 mm Hg.
4 gadu laikā intensīvās terapijas grupā kopējais balto vielu bojājumu apjoms pieauga vidēji par 0,92 cm3. Turpretī dalībnieku vidū, kuri saņēma standarta ārstēšanu, baltās vielas bojājuma apjoms pieauga vidēji par 1,45 cm3.
"Intensīva ārstēšana ievērojami samazināja baltās vielas bojājumu uzkrāšanos cilvēkiem, kuriem bija lielākas iespējas piedzīvot šāda veida bojājumus, jo viņiem bija augsts asinsspiediens," ziņo pētījuma līdzautors Dr. Klintons B. Raits, Klīnisko pētījumu nodaļas direktors. NIH Nacionālajā neiroloģisko traucējumu un insulta institūtā (NINDS).
Vēl viens pētījuma līdzautors, Lenore J. Launere, Ph.D., kas ir vecākā izmeklētāja NIH Nacionālā novecošanas institūta (NIA) Epidemioloģijas un populācijas zinātņu laboratorijā, arī komentē secinājumus.
Viņa saka: „SPRINT MIND ir devis daudzsološus sākotnējos rezultātus cīņā pret tautas pieaugošo problēmu ar novecojošajiem smadzeņu traucējumiem. Gan smadzeņu skenēšana, gan kognitīvie testi pastiprina potenciālos ieguvumus, ko intensīvā asinsspiediena regulēšana var dot smadzenēm. ”
"Mēs ceram, ka šie atklājumi kļūs par pamatu turpmākajiem pētījumiem par to, kā aizsargāt smadzenes visā cilvēka dzīvē," piebilst Launers.
Atzinumi stiprina iepriekšējā pētījuma rezultātus, kurā konstatēts, ka intensīva asinsspiediena kontrole samazina vieglu kognitīvo traucējumu rašanos.
"Šie atklājumi par baltās vielas bojājumiem - galvenokārt agresīvā asinsspiediena kontrolē - ir iepriecinoši, jo mēs turpinām attīstīt zinātni par smadzeņu slimību, piemēram, Alcheimera slimības un ar to saistīto demenci, sarežģītības izpratni un risināšanu," piebilst Dr. Ričards Dž. Hodes, NIA direktors.
