Endometrioze pēc C sekcijas: kas jāzina

C-sekcijas iegūšana, kas ir arī pazīstama kā cesarean piegāde, ir endometriozes riska faktors. Endometrioze pēc C sekcijas joprojām ir salīdzinoši reta, taču sievietēm tā ir iespējama komplikācija, kas jāapspriež ar ārstiem.

2013. gada pētījums atklāja, ka sievietes, kurām veikta C sadaļa, visticamāk saņems stacionārā endometriozes diagnozi. Viņi arī atrada nelielu endometriozes risku attīstīties uz cesarean rētas.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par endometriozi pēc C sekcijas, tostarp par to, kā ārsti diagnosticē un ārstē šo stāvokli.

Kā C sekcija ietekmē endometriozi?

C-sekcijas lietošana var palielināt endometriozes risku.

Endometrioze notiek, kad endometrija audi, kas parasti izlīdzina dzemdi, attīstās ārpus dzemdes. Tas var izraisīt smagus vai sāpīgus periodus, kā arī sāpes starp periodiem, kad ķermenis mēģina atbrīvoties no audiem.

Adhēzijas ir endometrija audu uzkrāšanās, kas var attīstīties vai nu lielās masās, vai joslās, kas veidojas starp orgāniem, tos savienojot.

Grūtniecības laikā dažas sievietes ar endometriozi atklāj, ka viņu endometriozes simptomi īslaicīgi uzlabojas. To var izraisīt paaugstināts progesterona līmenis organismā grūtniecības laikā.

Pēc C sekcijas endometriozes attīstības risks var būt nedaudz lielāks. Zviedrijas pētījumā, kurā piedalījās 709 090 sievietes, kuras bija dzemdējušas, pēc sieviešu pirmajām dzemdībām tika atrasti 3110 jauni endometriozes gadījumi.

Pētnieki noteica, ka C sekcijas veikšana ievērojami palielina endometriozes risku. Viņi identificēja vienu papildu endometriozes gadījumu katrai 325 sievietei, kurai tika veikta C sadaļa.

C sekcijas var ievainot endometrija audus, izraisot to pārvietošanos ārpus dzemdes. 2016. gada pētījums atklāja, ka fiziski ievainojumi, īpaši atkārtoti, var izraisīt endometriozi.

Lai gan šajā pētījumā tieši netika aplūkota C sekcijas ietekme uz endometriozi, tas piedāvā vienu potenciālu skaidrojumu viņu attiecībām.

Simptomi

Standarta endometriozes simptomi var rasties pēc C sekcijas.

Tie ietver:

• stipras sāpes menstruāciju laikā
• sāpes vai krampji starp periodiem
• sāpes seksa laikā
• sāpīgas zarnu kustības
• asiņošana starp periodiem
• smagi vai trombu piepildīti periodi
• grūtības palikt stāvoklī
• neizskaidrojamas sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums
• urīnpūšļa sāpes, kas līdzinās urīnpūšļa vai urīnceļu infekcijai

Griezuma endometrioze

Ar operāciju var ārstēt griezto endometriozi.

C-sekcijas rētas var izraisīt arī endometriozi, taču tas ir salīdzinoši reti. Kad endometrioze rodas no cesarean rētas, medicīniskais nosaukums ir griezuma endometrioze.

Gar rētu var uzkrāties endometrija audi, kas izraisa sāpīgas saķeres, kas var ietekmēt cilvēka neauglību vai padarīt periodus sāpīgākus.

2017. gada gadījuma ziņojuma autori liecina, ka ārsti sastopas ar vairāk ar C sekcijas rētu saistītu endometriozi, jo palielinās C sekciju skaits.

Ar operāciju var efektīvi ārstēt daudzus griezuma endometriozes gadījumus.

Diagnoze

Daudzi cilvēki ar endometriozi gadiem gaida diagnozi.

2017. gada pētījums atklāja, ka vidējais laiks starp simptomu sākumu un diagnozi Amerikas Savienotajās Valstīs bija 4,4 gadi. Jaunākas sievietes mēdz gaidīt diagnozi ilgāk nekā vecākas sievietes.

Saskaņā ar Amerikas Endometriozes fonda datiem vidējais diagnozes noteikšanas laiks ir 10 gadi pēc simptomu parādīšanās.

Lai nodrošinātu ātru un precīzu diagnozi, cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir endometrioze, iespējams, būs jāapmeklē endometriozes speciālists, īpaši jājautā par endometriozes testēšanu vai jāmeklē otra atzinums.

Parasti ārsti pirms pārbaudes veic pilnu slimības vēsturi un veic iegurņa eksāmenu. Pēc tam personai var būt nepieciešams iziet vairākus testus, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Eksāmena laikā ārsts var izjust saaugumus vai endometrija izaugumus, lai gan tas ir reti. Ja iegurņa eksāmena laikā cilvēkam rodas neparastas sāpes, tas var būt arī endometriozes pazīme.

Ja iegurņa eksāmens izraisa ārsta aizdomas par endometriozi, citi testi var apstiprināt diagnozi. Tie ietver:

• Iegurņa ultraskaņa: šīs procedūras laikā ārsts izmanto skaņas viļņus, lai apskatītu dzemdi un apkārtējos orgānus. Viņi var ievietot makā nelielu pārveidotāju, lai iegūtu labāku izskatu, vai izmantot devēju tikai vēdera ārpusē.
• Iegurņa biopsija: ārsts var izmantot adatu, lai noņemtu nelielu endometrija audu daļu. Šī parauga pārbaude var palīdzēt izslēgt citus jautājumus, piemēram, vēža izaugumus.
• Izpētes ķirurģija. Operācija, parasti laparoskopija, ir vienīgais veids, kā ārsts galīgi diagnosticē endometriozi. Tas ļauj ķirurgam identificēt un dažreiz noņemt saķeres.

Ārstēšana

Akupunktūra var palīdzēt ārstēt endometriozes sāpes.

Endometrioze ir hroniska slimība, kuru nevar izārstēt. Tomēr dažādas ārstēšanas metodes var pārvaldīt simptomus.

Daži var arī novērst endometriozes pasliktināšanos.

Lai tiktu galā ar sāpēm, ārsts var ieteikt bezrecepšu vai recepšu sāpju zāles.

Dažas sievietes izvēlas arī alternatīvas un papildinošas sāpju mazināšanas metodes, piemēram, akupunktūru vai masāžas terapiju.

Progesterons parasti ir pirmā endometriozes ārstēšanas līnija. Tas ir hormons, kas var palīdzēt novērst endometrija audu augšanu.

Hormonālās kontracepcijas tabletes satur progesteronu, tāpēc ārsts tos var ieteikt cilvēkiem, kuri pašlaik nemēģina grūtniecību.

Lai gan hormonālie medikamenti var palīdzēt ar vieglu endometriozi, cilvēkiem ar smagu endometriozi var būt nepieciešama operācija.

Arī tad, ja progesterons nesniedz atvieglojumu vai sieviete vēlas grūtniecību, ārsts var veikt operāciju, lai noņemtu aizaugušos endometrija audus.

Cilvēki, kuri nevēlas grūtniecību, var izvēlēties histerektomiju, kas ir dzemdes un dažreiz olnīcu noņemšanas operācija.

Outlook

Endometrioze ir hroniska slimība, taču ķirurģiska un medicīniska ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Cilvēkiem, kuri endometriozes kontrolei ir lietojuši medikamentus, piemēram, progesteronu, pēc ārstēšanas pārtraukšanas bieži rodas simptomi.

Pat starp cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, endometrioze var atgriezties. Ārstēšana ar progesteronu var samazināt atkārtošanās risku vai palēnināt jaunu augšanu.

Histerektomija ievērojami samazina atkārtošanās risku, taču tā nav galīga ārstēšana.

Cilvēkiem, kuriem ir veiktas histerektomijas, kas nav saistītas ar olnīcu noņemšanu, endometrioze atkārtojas ļoti bieži.

2014. gada pētījuma autori atklāja, ka 62 procenti dalībnieku pēc histerektomijas veikšanas, bet saglabājot olnīcas, piedzīvoja endometriozes simptomus.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi ar ārstu rūpīgi pārrunāt visu endometriozes ārstēšanas riskus, ieguvumus un ilgtermiņa perspektīvas.

Sievietēm, kuras plāno izmantot C sadaļu, jākonsultējas ar ārstiem par operācijas riskiem un ieguvumiem. C-sekcijas lietošana var glābt dzīvību un samazināt dažu dzemdību komplikāciju risku. Tomēr ir svarīgi apzināties īstermiņa un ilgtermiņa veselības apdraudējumus.