Kā izglītība ir saistīta ar Alcheimera slimības progresu?
Daudzus gadus speciālisti uzskatīja, ka cilvēkiem, kuri mācījās vairāk un uzturēja aktīvākas smadzenes, bija mazāks demences risks. Daži nesenie pētījumi ir pretrunā ar šo ideju. Tātad, kā izglītība ir saistīta ar Alcheimera slimības attīstību, ja vispār?
Nesenā laikā pētnieki apgalvoja, ka cilvēkiem, kuri turpina izglītību visa mūža garumā, ir mazāks risks saslimt ar Alcheimera slimību, kas ir visizplatītākā demences forma un kuru galvenokārt raksturo progresējošs atmiņas zudums.
Tomēr šogad publicētajos pētījumos nav atrasti pierādījumi, kas apstiprinātu šo secinājumu.
Paredzams, ka augsts izglītības līmenis palielina cilvēka kognitīvo rezervi, kas attiecas uz smadzeņu spēju saglabāt un uzturēt kognitīvo funkciju, neskatoties uz jebkādiem bojājumiem.
Augsta kognitīvā rezerve jādarbojas kā aizsargs pret kognitīviem traucējumiem, kas var rasties dabiski, cilvēkiem novecojot. Bet vai tas patiešām ir efektīvs, lai novērstu vai palēninātu Alcheimera slimības attīstību?
Jauns pētījums, ko veica Dr Rebecca Gottesman no Džona Hopkinsa Universitātes Medicīnas skolas Baltimorā, MD, un kolēģi, nav atklājis nekādu saikni starp cilvēka kognitīvo rezervi vidējā vecumā un zemāku Alcheimera slimības risku.
Tomēr pētījums apstiprina, ka cilvēki ar augstāku izglītības līmeni var palikt kognitīvi funkcionāli ilgāk, tikai pateicoties tam, ka viņu “rezerves” iztukšošana prasa ilgāku laiku.
Izmeklētāji ziņo par saviem atklājumiem pētījuma dokumentā, kas ietverts Alcheimera slimības žurnāls.
Pētnieki tomēr brīdina, ka viņu pētījumā ir apskatītas tikai asociācijas, nevis cēloņu un seku attiecības.
"Mūsu pētījums tika izstrādāts, lai meklētu tendences, nevis pierādītu cēloņus un sekas," skaidro Dr Gottesmans, kurš tomēr piebilst, ka "Mūsu pētījuma galvenā nozīme ir tāda, ka izglītības pakļaušana un labāki kognitīvie rādītāji, kad esat jaunāks, var palīdz kādu laiku saglabāt kognitīvo funkciju, pat ja maz ticams, ka tas mainīs slimības gaitu. ”
Izglītība ‘neietekmē’ samazināšanās līmeni
Komanda analizēja datus, kas apkopoti aterosklerozes riska kopienās (ARIC) pētījumā, kurā bija iekļauta informācija no gandrīz 16 000 dalībniekiem, kuri sākotnēji bija veseli un pievienojās ARIC vidējā vecumā no 1987. līdz 1989. gadam.
Izmeklētāji sekoja dalībnieku veselības progresam apmēram 2 gadu desmitus, līdz brīvprātīgie bija vidēji 76 gadus veci. No kopējā dalībnieku skaita aptuveni 57% bija sievietes, un 43% atzina par afroamerikāņiem.
Pašreizējā pētījumā pētnieki koncentrējās uz 331 dalībnieku bez sākotnējās demences, kuriem viņiem bija PET (smadzeņu attēlveidošanas) dati.
No šiem dalībniekiem 54 cilvēkiem nebija vidusskolas izglītības, 144 bija beiguši vidusskolu vai ieguvuši vispārējās izglītības attīstības (GED) diplomu, bet 133 bija apmeklējuši kādu koledžu vai saņēmuši cita veida formālo tālākizglītību.
Šie dalībnieki piekrita veikt papildu MRI un PET skenēšanu, lai pētnieki varētu novērtēt beta-amiloidīda līmeni smadzenēs. Alcheimera slimībai raksturīgas toksiskas beta-amiloido plāksnes, kas izjauc smadzeņu šūnu komunikāciju.
Turklāt pētnieki novērtēja dalībnieku kognitīvo funkciju vecumā no 65 līdz 84 gadiem.
Pētnieku analīze atklāja, ka cilvēkiem ar augstāku formālās izglītības līmeni, ieskaitot koledžu vai profesionālo apmācību, bija augstāki kognitīvo funkciju rādītāji - neatkarīgi no beta-amiloidīda daudzuma smadzenēs - salīdzinājumā ar vienaudžiem, kuriem bija zemāks izglītības līmenis un jebkura summa beta-amiloidīdu smadzenēs.
Šie rezultāti norāda, ka, lai gan augstāks izglītības līmenis ir saistīts ar labāku kognitīvo funkciju ilgāku laiku, tie nav saistīti ar personas risku saslimt ar Alcheimera slimību.
Atdalot datus, pamatojoties uz dalībnieku etniskajām piederībām, pētnieki arī atzīmēja, ka baltajiem dalībniekiem ar labākiem vēlākās dzīves kognitīvo funkciju rādītājiem bija par 40% mazāks paaugstināta beta-amiloidīda līmeņa risks.
Starp afroamerikāņu dalībniekiem viņi atrada to pašu modeli, lai gan tas bija mazāk uzsvērts - tiem, kuriem bija augstāki vēlākās dzīves kognitīvo funkciju rādītāji, bija par 30% mazāks paaugstināta beta-amiloidīda risks.
"Mūsu dati liecina, ka lielāka izglītība, šķiet, spēlē lomu kā kognitīvās rezerves forma, kas palīdz cilvēkiem labāk darboties sākotnēji, taču tas neietekmē cilvēka faktisko lejupslīdes līmeni."
Daktere Rebeka Gotesmane
"Tas padara studijas sarežģītas, jo kāds, kam ir laba izglītība, var izrādīties mazāka par eksperimentālās ārstēšanas priekšrocībām, jo viņiem jau veicas labi," skaidro Dr Gottesmans.
Ņemot vērā šo situāciju, Dr Gottesman apgalvo, ka pētniekiem, kas izstrādā Alcheimera slimības terapiju, jāmēģina atrast, pēc tam mērķēt uz atsevišķiem stāvokļa marķieriem, tādējādi pielāgojot savu pieeju katram pacientam.
Turklāt viņa uzskata, ka, lai sniegtu vērtīgāku informāciju, Alcheimera pētījumiem vajadzētu izpētīt cilvēku kognitīvās spējas visā pagarinātajā pētījuma periodā, nevis novērtēt to tikai vienā brīdī.
