Kā psoriātiskais artrīts ietekmē mugurkaulu?
Psoriātiskajam artrītam ir tendence attīstīties lielajās locītavās, īpaši rokās un kājās. Tomēr tas var ietekmēt arī mugurkaulu, izraisot sāpes muguras un iegurņa zonā.
Psoriātiskais artrīts visbiežāk sastopams cilvēkiem ar psoriāzi vai cilvēkiem ar slimības anamnēzi ģimenē. Apmēram 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi attīstās šāda veida artrīts.
Kad psoriātiskais artrīts ietekmē mugurkaulu, ārsti to sauc par aksiālo artrītu, kas nozīmē, ka tas ietekmē mugurkaulu, plecus vai gurnus.
Aksiālais artrīts rodas līdz pat 50 procentiem cilvēku ar psoriātisko artrītu. Ja šāda veida artrīts ietekmē mugurkaulu, tas bieži ietekmē arī ekstremitātes.
Kā psoriātiskais artrīts ietekmē mugurkaulu?
Apmēram 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi attīstās psoriātiskais artrīts.
Psoriātiskais artrīts var izraisīt sāpes un iekaisumu jebkurā mugurkaula daļā. Personai laika gaitā var rasties šādas komplikācijas:
- Psoriātiskais spondilīts: tas ietver iekaisumu locītavās starp skriemeļiem, kas ir mazi kauli, kas veido mugurkaulu.
- Sakroilīts: tas ietver locītavu iekaisumu starp mugurkaulu un iegurni.
Savienojumi starp mugurkaula skriemeļiem uzlabo kustīgumu un kustību. Psoriātiskais artrīts var izraisīt iekaisumu visās vai visās šajās locītavās, un cilvēks sajutīs sāpes un stīvumu vietā, kur rodas iekaisums.
Personai ar psoriātisko artrītu sāpes muguras lejasdaļā var liecināt par pietūkumu locītavās starp skriemeļiem.
Psoriātiskais artrīts pret ankilozējošo spondilītu
Ārstam var būt grūti noteikt, vai cilvēkam mugurkaulā ir psoriātiskais artrīts vai ankilozējošais spondilīts. Abi apstākļi izraisa sāpes un stīvumu mugurkaula locītavās.
Ankilozējošais spondilīts ir artrīta forma, kas galvenokārt skar mugurkaulu, bet tā var attīstīties arī citās locītavās. Tas izraisa iekaisumu un smagu diskomfortu. Nopietnos gadījumos veidojas jauna kaulu viela, kas sakausē kaulus mugurkaulā un ievērojami ierobežo mobilitāti.
Lai nodrošinātu pareizu psoriātiskā artrīta vai ankilozējošā spondilīta diagnozi, personai jāapmeklē reimatologs. Veicot diagnozi, viņi novērtēs personas simptomus un ņems vērā ģimenes vēsturi, kā arī attēlveidošanas un asins analīžu rezultātus.
Psoriātiskā artrīta simptomi mugurkaulā
Psoriātiskais artrīts mugurkaulā var attīstīties arī citās jomās, piemēram, rokās un kājās. Simptomi var būt no vieglas līdz smagām.
Personai ar šāda veida mugurkaula artrītu var rasties jebkura šādu simptomu kombinācija:
- muguras sāpes, kas izjauc miegu
- sāpes, kas kļūst labākas, vingrojot un sliktāk atpūšoties
- sāpes bez zināma cēloņa
- sāpes gurnos vai sēžamvietā
- ādas problēmas, ieskaitot zvīņainas plāksnes, kas var būt niezošas
- samazināts kustību diapazons skartajās locītavās
- vispārējs nogurums
- locītavu stīvums, kas var ilgt vairāk nekā 30 minūtes, pēc atpūtas vai no rīta
Psoriātiskā artrīta simptomi var pastiprināties, pēc tam uz laiku samazināties vai pazust. Daudzi cilvēki simptomu pasliktināšanās periodu sauc par uzliesmojumu.
Ārstēšana
Psoriātiskā artrīta ārstēšanas plāns mugurkaulā var ietvert sekojošo kombināciju:
- bioloģiskās zāles, kuru mērķis ir specifiskas imūnsistēmas daļas, lai novērstu iekaisumu
- sistēmiskas zāles, kas darbojas visā ķermenī, lai nomāktu imūnsistēmu, mazinātu iekaisumu vai abus
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL
- pretsāpju zāles
- kortikosteroīdu injekcijas, kas var mazināt iekaisumu un pietūkumu
- fizikālā terapija, lai saglabātu elastību mugurkaulā
Vingrinājumi un stiepšanās mugurkaulam
Fizikālā terapija un vingrinājumi var palīdzēt personai ar psoriātisko artrītu saglabāt vai atgūt kustīgumu un elastību.
Pašreizējās vadlīnijas cilvēkiem ar psoriātisko artrītu iesaka veikt mazas ietekmes vingrinājumus, piemēram, taiči, jogu vai peldēšanu.
Fizioterapeits var ieteikt cilvēkiem labākos vingrinājumus.
Daži cilvēki gūst labumu, veicot sēdus mugurkaula pagriezienus vairākas reizes dienā, lai palīdzētu ar kustīgumu. Lai to izdarītu:
- sēdēt krēslā ar taisnu muguru un kājām uz grīdas
- lēnām pagrieziet rumpi uz vienu pusi un turiet to ritmam
- atkārtojiet to, pagriežot uz otru pusi
Arī cilvēkiem ar psoriātisko artrītu vajadzētu regulāri vingrot.
Jo īpaši sirds un asinsvadu vingrinājumi var palīdzēt sasniegt vai saglabāt veselīgu svaru, kas mazinās artrīta simptomus.
Dažas labas iespējas personai ar psoriātisko artrītu ir:
- staigāšana
- peldēšana
- riteņbraukšana
Persona var nodarboties ar jebkuru sportu vai vingrinājumu, kas viņam patīk, taču pirms piedalīšanās kontaktsportā vai smagā fiziskajā slodzē konsultējieties ar ārstu.
Komplikācijas un blakusparādības
Ja persona nesaņem pareizu ārstēšanu, psoriātiskais artrīts var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus, kas var izraisīt locītavu formu izmaiņas. Ārstēšana var novērst vai palēnināt stāvokļa progresēšanu.
Psoriātiskais artrīts palielina arī citu slimību attīstības risku, tostarp:
- iekaisīga zarnu slimība
- sirds slimība
- acu problēmas, piemēram, konjunktivīts un uveīts
Outlook
No psoriātiskā artrīta nav iespējams izārstēt. Tomēr efektīva ārstēšana var novērst vai palēnināt stāvokļa progresēšanu.
Psoriātiskā artrīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no skartās ķermeņa daļas.
Konsultējieties ar fizioterapeitu par vingrinājumiem, kas var uzturēt un uzlabot mugurkaula elastību.
Agrīna diagnozes un ārstēšanas saņemšana var novērst mugurkaula un citu ķermeņa daļu locītavu bojājumus.
