Kas jāzina par nierakmeņiem

Nierakmeņi attīstās, kad izšķīdušie minerāli uzkrājas nierēs. Zems šķidruma patēriņš, uztura faktori un personas slimības vēsture var veicināt viņu attīstību.

Nierakmeņi var būt mazi un nepamanīti iziet cauri urīnceļiem, bet daži izaug līdz golfa bumbiņas lielumam. Lielāki akmeņi, atstājot ķermeni, var izraisīt stipras sāpes.

Bez ārstēšanas nierakmeņi var izraisīt urīnceļu problēmas, infekcijas un nieru bojājumus.

Nieru akmeņi ir izplatīta problēma Amerikas Savienotajās Valstīs, un šķiet, ka saslimstība pieaug. Uztura faktori un klimata pārmaiņas var veicināt šo pieaugumu, saskaņā ar vienu pētījumu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā atpazīt nierakmeņus, un paskaidrojam, kā rīkoties, ja tie rodas.

Simptomi

choicegraphx / Getty Images

Nieru akmeņi ne vienmēr izraisa simptomus.Cilvēks var izvadīt ļoti mazus akmeņus no ķermeņa urīnā, tos neapzinoties.

Kad parādās simptomi, tie parasti ietver:

• sāpes cirkšņos, vēdera pusē vai abās
• asinis urīnā
• vemšana un slikta dūša
• urīnceļu infekcija (UTI)
• drudzis un drebuļi, ja ir infekcija
• paaugstināta nepieciešamība urinēt

Ja nierakmeņi bloķē urīna izvadi, var rasties nieru infekcija. Simptomi ir:

• drudzis un drebuļi
• vājums un nogurums
• caureja
• duļķains, nepatīkami smaržojošs urīns

Ja cilvēkam ir kāds no šiem simptomiem, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Uzziniet vairāk par nierakmeņu agrīnajām pazīmēm un simptomiem.

Komplikācijas

Kad nierakmeņi paliek ķermeņa iekšienē, var attīstīties komplikācijas.

Ja tie bloķē cauruli, kas savieno nieres ar urīnpūsli, urīns nevarēs iziet no ķermeņa. Šī disfunkcija palielina UTI vai nieru infekcijas risku.

Ja atkārtoti nierakmeņi izraisa urīnceļu aizsprostojumus, tas var palielināt hroniskas nieru slimības risku.

Apmēram 50% cilvēku, kuriem ir bijis nierakmens, 5–7 gadu laikā attīstās cits.

Cēloņi

Ir četri dažādi akmens veidi: kalcijs, urīnskābe, struvīts un cistīns.

Kalcija akmeņi veidojas, kad nieres saglabā lieko kalciju, ko muskuļi un kauli neizmanto, nevis izskalo to no ķermeņa. Kalcijs apvienojas ar citiem atkritumu produktiem, veidojot kristālus, piemēram, kalcija oksalātu, kas salīp kopā, veidojot akmeni.

Urīnskābes akmeņi rodas ūdens trūkuma dēļ organismā. Urīnā ir urīnskābe. Ja nepietiek ūdens urīnskābes atšķaidīšanai, urīns kļūst skābāks.

Pēc UTI var veidoties struvīta akmeņi. Tie sastāv no magnija un amonjaka.

Cistīna akmeņi attīstās, kad cistīns, viela, kas atrodas muskuļos, uzkrājas urīnā. Tie ir reti.

Amerikas Uroloģijas asociācija saka, ka cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret nierakmeņiem, katru dienu vajadzētu patērēt pietiekami daudz šķidruma, lai saražotu 2,5 litrus (l) vai apmēram 85 unces (oz) urīna. Vidēji tas nozīmē, ka dienā patērē gandrīz 3 l vai apmēram 100 oz šķidruma. Tam visam nav jābūt no ūdens.

Riska faktori

Bez dehidratācijas faktori, kas palielina nierakmeņu risku, ir:

• nieru akmeņu ģimenes vai personīgā vēsture
• 40 gadus veci vai vecāki, lai gan dažreiz tie var ietekmēt bērnus
• dzimums, jo tie ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm
• diēta, kurā ir daudz olbaltumvielu un nātrija
• mazkustīgs dzīvesveids
• aptaukošanās
• diabēts
• augsts asinsspiediens
• grūtniecība
• nesen veikta gremošanas sistēmas operācija
• veselības apstākļi, kas ietekmē to, kā organisms absorbē kalciju, piemēram, zarnu iekaisuma slimība un hroniska caureja

Dažādi medikamenti, piemēram, alopurinols (Zyloprim) un topiramāts (Topamax), var arī palielināt risku. Cilvēkiem jāpārbauda savam ārstam, ja viņiem ir bažas par kādām zālēm, kuras viņi lieto.

Diagnoze

Dažādi testi var parādīt, vai ir nierakmens.

• Fiziskā pārbaude var noteikt nieres kā sāpju avotu.
• Ar urīna analīzi var atklāt asinis urīnā vai infekcijas pazīmes.
• Asins analīzes var palīdzēt identificēt komplikācijas.
• Attēlu testi, piemēram, datortomogrāfija vai ultraskaņa, atklās visas strukturālās izmaiņas.

Attēlu testi var palīdzēt ārstiem noteikt:

• vai akmens ir klāt
• jebkuru akmeņu izmērs un atrašanās vieta
• vai ir kādi aizsprostojumi
• urīnceļu stāvoklis
• vai komplikācijas ir skārušas citus orgānus

Grūtniecības laikā priekšroka dodama ultraskaņai, nevis datortomogrāfijai, jo tā nav saistīta ar starojumu.

Šeit uzziniet, kā izskatās nierakmeņi.

Ārstēšana

Ārstēšana būs vērsta uz simptomu pārvaldīšanu un akmens noņemšanu. To var izdarīt dažādos veidos.

Ārstēšana var ietvert:

• liels šķidruma daudzums iekšķīgi vai intravenozi
• zāles sāpju mazināšanai
• zāles, kas palīdz paātrināt akmeņu pāreju

Cik ilgi nierakmeņi iet?

Lieli akmeņi

Lieliem akmeņiem var būt nepieciešama cita veida iejaukšanās, piemēram, triecienviļņu litotripsija (SWL), ureteroskopija vai perkutāna nefrolitotomija (PCNL).

SWL ietver ultraskaņas viļņu izmantošanu, lai akmeni sadalītu mazākos gabalos, lai to būtu vieglāk iziet.

Ja ārsts izvēlas izmantot ureteroskopiju, viņi caur cilvēka urīnizvadkanālu izvadīs garu, plānu cauruli līdz urīnvadam, kas savieno urīnpūsli un nieres. Tad viņi izmantos lāzera enerģiju, lai sadalītu akmeni.

PCNL ietver gara, plāna instrumenta nodošanu caur muguru un nierēs, kur tas var sadalīt vai noņemt akmeni, izmantojot lāzera enerģiju. Šai procedūrai nepieciešama vispārēja anestēzija.

Pēc liela nierakmens noņemšanas var būt komplikāciju, piemēram, infekcijas, risks. Ārstam iepriekš jāpaskaidro iespējamās komplikācijas, lai, ja tādas attīstītos, cilvēks varētu atpazīt pazīmes.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Cilvēks parasti var ārstēt mazus nierakmeņus mājās.

Ārsts var ieteikt:

• dzerot daudz šķidruma un gaidot, kamēr akmens iet garām
• bezrecepšu zāļu lietošana sāpju un nelabuma mazināšanai
• ņemot alfa blokatorus, lai akmens ātrāk izietu
• izvairoties no sāls un sodas

Viņi var ieteikt personai turpināt dzert daudz šķidruma pēc akmeņu aiziešanas, lai novērstu jaunu veidošanos.

Diēta un dabiski līdzekļi

Daži pārtikas produkti var dot labumu nieru veselībai un palīdzēt samazināt nierakmeņu risku.

Garšaugi un garšvielas

Amerikas ģimenes ārsta (AFP) vadlīnijās atzīmēts, ka cilvēki jau ilgu laiku lieto augu izcelsmes līdzekļus nierakmeņu ārstēšanai. Tomēr ir neskaidrība par to drošību, efektivitāti un iespējamo mijiedarbību ar citām zālēm.

Tomēr AFP piebilst, ka:

• fitonutrienti zaļajā tējā, ogās un kurkumā var palīdzēt novērst infekciju
• pētersīļi var palielināt urīna veidošanos
• Agropyron repens (dīvāna zāle) var palīdzēt izvadīt urīnceļus

Dabisko līdzekļu atbalstītāji atzīmē, ka citi pārtikas produkti un piedevas, kas var palīdzēt aizsargāt nieres, ietver:

• baziliks
• selerijas
• āboli
• vīnogas
• granātāboli
• vitamīna B6 piedevas
• piridoksīna piedevas

Daži pētījumi liecina, ka D vitamīna deficīts ir izplatīts cilvēkiem ar nierakmeņiem, taču nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka D vitamīna piedevas ir drošas vai efektīvas, lai novērstu akmeņus.

Vai pupiņu pupiņas palīdz?

Daži cilvēki dzer nieru pupiņu buljonu, lai palīdzētu akmeņiem iziet.

Cilvēki var pagatavot buljonu, apmēram 6 stundas vārot pākstis pupiņu iekšpusē un pēc tam tās sasprindzinot. Kad šķidrums ir atdzisis, 1-2 dienas tos var lietot ik pēc 2 stundām.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka nav zinātnisku pierādījumu, kas apstiprinātu, ka tā ir efektīva.

Pārtika, no kuras jāizvairās

Pārtikas produktu ierobežošana, kas satur šādas vielas, var palīdzēt novērst akmeņu rašanos:

• olbaltumvielas
• oksalāts
• nātrijs (sāls)
• cukurs, piemēram, augstas fruktozes kukurūzas sīrups
• C vitamīna piedevas

Oksalāts atrodas daudzos parastos pārtikas produktos, piemēram:

• rieksti
• rabarberi
• bietes
• miso
• tahini
• Šveices mangolds

Tomēr cilvēkiem nevajadzētu pilnībā izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur oksalātus, kalciju un olbaltumvielas, jo tiem var būt citas uzturvērtības priekšrocības.

Uzziniet vairāk par nieru akmeņu diētu.

Profilakse

Nierakmeņi ne vienmēr ir novēršami, taču eksperti iesaka cilvēkiem samazināt kopējo risku:

• katru dienu izdzerot vismaz 2 l ūdens
• ievērojot veselīgu uzturu
• veicot regulārus vingrinājumus

Tiem, kam ir lielāks nierakmeņu attīstības risks, ārsts var ieteikt uzturu vai izrakstīt zāles.

Saņemiet vairāk padomu par nierakmeņu novēršanu.

Līdzņemšana

Nieru akmeņi ir izplatīta problēma. Nepietiekama šķidruma dzeršana ir galvenais cēloņsakarības faktors, bet ēšanas paradumi, aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids to visu var veicināt.

Ikvienam, kam ir nieru akmeņu, urīna infekcijas vai nieru infekcijas simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu komplikāciju rašanos.