Kā MS ietekmē acis?

Acu problēmas ir salīdzinoši izplatītas cilvēkiem ar multiplo sklerozi, un tās var ietvert redzes miglošanos, redzes dubultošanos un redzes zudumu. Var palīdzēt multiplās sklerozes ārstēšana.

Tāpat kā citiem multiplās sklerozes (MS) simptomiem, acu simptomi var parādīties uzliesmojuma laikā un pēc tam laika gaitā izzust. Ārstēšana var palīdzēt aizsargāt cilvēka redzi, palēnināt MS progresēšanu un novērst turpmāku kaitējumu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā MS var ietekmēt cilvēka redzi un šo simptomu ārstēšanas iespējas.

MS un acu problēmas

Redzes problēmas ir iespējama agrīna MS pazīme.

Multiplā skleroze (MS) ir progresējoša slimība, kurā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām nervu šūnām. To darot, tas sabojā šo šūnu aizsargpārklājumu, ko sauc par mielīna apvalku. Šo šūnu bojājumi var izraisīt pastāvīgas rētas smadzenēs, izraisot virkni simptomu.

Kaut arī MS katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, Nacionālā multiplās sklerozes biedrība (NMSS) atzīmē, ka redzes problēmas ļoti bieži ir pirmie simptomi, ar kuriem saskaras cilvēki ar MS.

Kad MS ietekmē nervus cilvēka acīs, tas var izraisīt iekaisumu, izraisot simptomus. Oficiālais stāvokļa nosaukums ir redzes neirīts.

Persona ar redzes neirītu var pamanīt dažādus redzes jautājumus, parasti tikai vienā acī. Šie jautājumi var rasties pēkšņi vai lēnām. Tās var būt satraucošas, taču ar laiku tās parasti izzūd.

Redzes problēmas

Cilvēkiem ar MS traucējumu progresēšanas laikā parasti rodas kāda veida redzes zudums.

Redzes problēmas parasti ietekmē vienu aci, un pirms to uzlabošanās tām ir tendence pasliktināties. Ikvienam, kam rodas šie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo dažos gadījumos ir pieejamas ārstēšanas iespējas.

Lai gan ir iespējams pilnībā zaudēt redzi, tas nav tik izplatīts kā citi simptomi, piemēram:

• neskaidra redze
• krāsas zudums vai redzes sabiezēšana
• sāpes kustoties acīm
• daļējs vai pilnīgs aklums vienā acī, kas pasliktinās uzbrukuma laikā
• grūtības redzēt uz sāniem
• trulas sāpes aiz acīm

Acu kustības problēmas

Cilvēkiem ar MS var rasties nekontrolējamas acu kustības, ko sauc par nistagmu.

Nistagms ne vienmēr parādīsies vienādi, bet tas bieži vien izraisa vienas vai abu acu atkārtotu kustību uz priekšu un atpakaļ. Persona var zaudēt kontroli pār to, kā viņa acs virzās noteiktā virzienā. Viņi var arī justies tā, it kā lietas virzītos, kad tās nav.

Arī nistagma smagums var būt atšķirīgs. Daži cilvēki var izjust vieglus simptomus, bet citi piedzīvo pietiekami smagas kustības, lai izjauktu viņu redzi.

Divkārša redze

Dažiem cilvēkiem ar MS var būt arī redzes dubultošanās vai diplopija.

Diplopija rodas, ja acu muskuļi nav sinhronizēti, jo viens nedarbojas pareizi. Tā rezultātā smadzenes cenšas izveidot skaidru priekšstatu.

Kādam ar MS tas notiek, ja traucējumi ietekmē nervus, kas kontrolē šos muskuļus.

Aklums

Progresīvos posmos MS var iznīcināt aizsargpārklājumu ap nerviem, izraisot pastāvīgas redzes izmaiņas. Personai, kurai uzliesmojuma laikā regulāri rodas redzes problēmas, tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu aklumu vienā vai abās acīs.

Cik ilgi simptomi saglabājas?

Dažiem cilvēkiem karstums var pasliktināt MS simptomus.

MS katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi simptomi turpināsies.

Simptomiem vajadzētu mazināties, kad iekaisums nervu šūnās izzūd. Daudziem cilvēkiem tas ir tikai dažas nedēļas. Citiem var būt simptomi, kas ilgst līdz pat gadam vai ilgāk.

Daži cilvēki var konstatēt, ka viņu simptomi pasliktinās karstuma dēļ, piemēram, pēc karstas dušas vai īpaši karstās dienās. Augsta ķermeņa temperatūra, ko izraisa fiziska slodze vai gripa, dažiem cilvēkiem var saasināt arī simptomus.

Simptomi var arī pasliktināties, jo persona visu dienu lieto vai sasprindzina acis. Ikvienam, kam rodas acu simptomi, visas dienas garumā jāveic regulāri pārtraukumi, lai atpūtinātu acis un izvairītos no nevajadzīgas slodzes.

Cēloņi

Acu simptomi rodas, kad imūnsistēma uzbrūk nervu mielīna apvalkam, kas kontrolē dažādus acs aspektus. Simptomu veids, ar kuru cilvēks saskaras, būs atšķirīgs atkarībā no tā, kuri nervi iztur bojājumus.

MS nav vienīgais redzes neirīta cēlonis. Citi faktori, kas var izraisīt iekaisumu acīs un izraisīt simptomus, ir:

• daži medikamenti
• vīrusu vai baktēriju infekcijas, piemēram, Laima slimība, cūciņa vai masalas
• citi autoimūni stāvokļi, ieskaitot vilkēdi vai sarkoidozi

Zinātnieki pilnībā neizprot precīzu MS cēloni. Tomēr ir pierādījumi, ka dažiem cilvēkiem var būt lielāks MS attīstības risks. Piemēram, NMSS atzīmē, ka daži vides faktori var palielināt šī stāvokļa risku, tostarp:

• cigarešu smēķēšana
• zems D vitamīna līmenis organismā
• infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu

Tomēr paaugstināts risks nenozīmē, ka šie faktori tieši izraisa traucējumus.

Diagnoze

Lai pareizi diagnosticētu ar MS saistītas acu problēmas, ārstiem būs jāizslēdz citi apstākļi. Lai to izdarītu, viņi var pasūtīt testus, lai pārbaudītu MS vai citus jautājumus. Šie testi var ietvert:

• redzes pārbaude pie oftalmologa
• asins analīzes
• oftalmoskopija
• attēlveidošanas testi, piemēram, MRI skenēšana
• vizuāli izsauktas reakcijas tests
• jostasvietas punkcija

Pat ja persona jau zina, ka viņam ir MS, ir svarīga rūpīga diagnostika, lai izvairītos no nepareizas citas pamatdiagnostikas.

Ārstēšana

Ārsts var ieteikt papildu zāles, lai mazinātu noteiktus MS simptomus.

Lielākā daļa redzes problēmu, kas rodas MS dēļ, galu galā uzlabojas paši, bet cilvēkiem joprojām var būt grūti pārvaldīt šos simptomus. Palīdzēs turpināt lietot medikamentus, lai mazinātu MS simptomus. Ārsti var ieteikt papildu ārstēšanu, ja cilvēkam ir ļoti smagi simptomi.

Piemēram, ja cilvēkam ir nopietns redzes zudums, ārsts var ieteikt ārstēšanu, ko citādi izvairītos, piemēram, intravenozos steroīdus.

Citos gadījumos var palīdzēt vienkāršas metodes. Piemēram, ārsti personai ar redzes dubultošanos var piešķirt pagaidu acu plāksteri. Plāksteris bloķēs ieeju no vienas acs, kurai vajadzētu izlabot dubulto redzi.

Daži medikamenti var arī palīdzēt samazināt redzes problēmu blakusparādības, līdz uzliesmojums samazinās.

Profilakse

Nav iespējams pilnībā novērst MS bojājumus acīm, bet cilvēki var veikt pasākumus, lai samazinātu tā rašanās varbūtību.

Cilvēkiem, kuriem ir tendence uzliesmot acīs, visas dienas garumā regulāri jāatpūtina acis. Ārsti var arī ieteikt cilvēkiem valkāt brilles ar īpašām prismām, kas palīdz kontrolēt acs traucējumus un mazina simptomus.

Var būt arī saikne starp D vitamīna līmeni un uzliesmojumu smagumu. Pētījums žurnālā Neiroloģija konstatēja, ka pastāv saistība starp D vitamīna līmeni un redzes neirīta smagumu.

Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka, lietojot D vitamīnu, cilvēkam būs mazāk smagi uzbrukumi. Pētnieki veic visaptverošākus pētījumus, bet tikmēr daži ārsti iesaka MS pacientiem lietot D vitamīna piedevas, lai atbalstītu viņu ķermeni.

Ikvienam, kurš pamana jaunus simptomus vai kuru simptomi sāk pasliktināties, jākonsultējas ar ārstu, kurš var ieteikt simptomu ārstēšanas vai ietekmes mazināšanas veidus.

Kopsavilkums

Ar MS saistītas redzes problēmas ir izplatītas, taču stāvoklis neietekmēs visus vienādi. Daudzi simptomi bez ārstēšanas izzudīs paši, un kopējā prognoze ir laba.

Tomēr, progresējot MS, personas redzes problēmas, visticamāk, pasliktināsies.

Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu samazināt simptomu smagumu.