Kas jāzina par trimalleolāru lūzumu

Trimalleolārais lūzums rodas, kad trīs malleoli kauli, kas veido potīti, vienlaikus saplīst.

Malleoli ir specifiskas stilba kaula un augšstilba daļas, kas veido potīti. Tie sastāv no sānu malleolus, kas atrodas fibula galā, mediālā malleolus, kas atrodas stilba kaula iekšpusē (apakšstilba kauls), un aizmugurējā malleolus, kas atrodas stilba kaula aizmugurē.

Visi trīs kauli ir nepieciešami, lai noenkurotu saites, kas atbalsta pēdas un potītes kustību, kontroli un stabilitāti.

Tā kā trimalleolārais lūzums ir saistīts ar triju kaulu plīsumiem, ārsti to uzskata par nestabilu nekā citi lūzumi, un tas var izraisīt turpmāku saišu traumu vai dislokāciju.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā ārstēt šo lūzumu, cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos, kā arī trimalleolārā lūzuma cēloņus un simptomus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Personai pēc trimalleolārā lūzuma bieži nepieciešama intensīva operācija.

Tā kā trimalleolāri lūzumi bieži ir nestabili, ārsts parasti ieteiks ķirurģisku ārstēšanu.

Katram lūzumam operācijas laikā būs nepieciešama īpaša remonta procedūra.

Sānu malleola lūzums

Pirmkārt, ķirurgs izlīdzinās kaulu fragmentus, atgriežot tos sākotnējā stāvoklī.

Pēc tam ķirurgs piestiprinās skrūves un metāla plāksnes pie kaula ārējās virsmas, lai tās noturētu.

Dažiem cilvēkiem ķirurgs var ievietot skrūvi vai stieni kaula iekšpusē, lai sadzīstot kaulu fragmenti būtu kopā.

Mediāls malleola lūzums

Mediālās malleoles operācija var uzlabot veiksmīgas sadzīšanas iespējas un ļaut personai ātrāk atsākt normālu kustību.

Dažreiz mediāls malleola lūzums var izraisīt potītes locītavas sadursmi, tas ir, kad spēks virza vienu kaulu citā. Kad tas notiek, ķirurgam var būt nepieciešams veikt kaulu transplantātu, kas darbojas kā rāmis, uz kura var izaugt jauns kauls. Kaulu potēšana var samazināt artrīta risku.

Ķirurgs var salabot kaulu fragmentus, izmantojot skrūves, plāksnes un elektroinstalācijas paņēmienus.

Aizmugurējā malleola lūzums

Šim malleolus ir dažādas operācijas iespējas. Viena iespēja ietver skrūvju ievietošanu, kas iet no potītes priekšpuses uz aizmuguri vai otrādi.

Otra iespēja ietver plākšņu un skrūvju uzstādīšanu stilba kaula aizmugurē.

Nirurģiska ārstēšana

Kaut arī ārsti bieži iesaka veikt operāciju pēc trimalleolāra lūzuma, ķirurģiska iejaukšanās var nebūt piemērota visiem cilvēkiem.

Cilvēki ar nopietnām veselības problēmām, kuriem operācijas risks būtu pārāk ievērojams vai kuri nevar staigāt, bieži saņem neķirurģisku ārstēšanu.

Tūlītēja ārstēšana parasti ietver šinas uzlikšanu potītes stabilizēšanai, līdz pietūkums samazinās. Tad ārsts var ievietot īsu ģipsi, ko tie aizstāj ar mazākiem ģipšaknēm, jo ​​pietūkums turpina samazināties.

Personai būs nepieciešami regulāri rentgena stari, lai potīte paliktu stabila.

Aptuveni 6 nedēļas cilvēks, iespējams, nevar uzlikt potītei svaru. Pēc šī laika viņi, iespējams, varēs nēsāt noņemamu stiprinājumu, jo potīte turpina dziedēt.

Atgūšana

Fizioterapijas rutīnas ievērošana var palīdzēt indivīdam pilnībā atgūties.

Ja cilvēkam ir veikta operācija, viņš kādu laiku nevarēs noslogot potīti.

Laika ilgums būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no kaulu stabilitātes un no tā, cik smagi traumas skāra apkārtējās locītavas.

Bieži vien cilvēks ap lūzumu piedzīvos smagu pietūkumu. Šis pietūkums var ietekmēt atveseļošanos šādos veidos:

• aizkavēt turpmāku operāciju
• izraisīt tulznas uz ādas
• palielināt infekcijas iespējamību
• pagarināt dziedināšanas procesu.

Fiziskās terapijas rutīna būs vitāli svarīga pilnīgai atveseļošanai.

Cēloņi un simptomi

Trimalleolārs potītes lūzums bieži rodas spēcīgas traumas dēļ, piemēram, sporta vai autoavārijā. Tomēr vienkāršs brauciens vai kritiens var izraisīt arī traumu.

Smags sastiepums bieži var justies tāds pats kā pārtraukums, taču potītes lūzumam ir raksturīgi šādi simptomi:

• tūlītējas un stipras sāpes
• pietūkums
• zilumi
• maigums pieskārienam
• nespēja uzlikt svaru uz bojātās potītes

Potīte var arī šķist nevietā vai deformēties.

Diagnoze

Potītes traumas gadījumā ārsts ir ātri jāpārbauda. Pēc tam, kad ir veikta personas slimības vēsture un simptomi, kā arī notikumi, kas izraisīja traumu, ārsts veiks fizisko pārbaudi.

Ja ārstam ir aizdomas par lūzumu, viņi veiks papildu pārbaudes, lai iegūtu vairāk informācijas. Testi ietver:

• Rentgens: tas ir visizplatītākais lūzuma diagnosticēšanas veids. Rentgens var parādīt visus kaula plīsumus vai pārvietošanos. Tas var arī noteikt, cik daudz lauzta kaula gabalu atrodas pārrāvuma zonā.
• Stresa tests: tas ir īpašs rentgens, lai pārbaudītu, vai operācija ir nepieciešama
• CT skenēšana: tas var palīdzēt ārstam tālāk novērtēt traumu. Tas ir īpaši noderīgi, ja lūzums ir izstiepts līdz potītes locītavai.
• MRI skenēšana: Šis tests rada potītes un mīksto audu augstas izšķirtspējas attēlus. Tas var arī palīdzēt ārstam novērtēt jebkādus saišu bojājumus.

Šeit uzziniet vairāk par MRI skenēšanu.

Komplikācijas

Sāpes ir bieži sastopama trimalleolārā lūzuma komplikācija.

Potītes lūzumu dēļ var attīstīties dažas komplikācijas. Viena no komplikācijām ir malunions, kurā kauli atveseļošanās laikā pārvietojas un pēc sadzīšanas ir nevietā.

Malunions parasti notiek tikai pēc nurgurgiskas ārstēšanas. Tas var padarīt potīti nestabilu un galu galā var izraisīt artrītu.

Citas komplikācijas ir:

• infekcija
• asiņošana
• sāpes
• asins recekļi kājā
• asinsvadu, cīpslu vai nervu bojājumi
• problēmas ar kaulu sadzīšanu, piemēram, nesavienošanās, kurās kauli pēc atveseļošanās nesavienojas
• artrīts

Līdzīgas traumas

Trīs malleolus kaulus var iziet atsevišķi, neietekmējot pārējos grupas locekļus.

Var notikt arī bimalleolārs lūzums, kas ietver divu no trim malleoliem salaušanu. Lielākā daļa cilvēku ar bimalleolāriem lūzumiem salauž sānu un mediālu malleolus.

Daži cilvēki piedzīvo arī bimalleolāru ekvivalentu lūzumu. Tas notiek, kad potītes iekšpusē esošajām saitēm rodas bojājumi, kā arī viens no malleoliem. Daudzos bimalleolārajos ekvivalentos fibula saplīst un ievainojums rodas mediālajās saitēs.

Ārsti parasti iesaka veikt operāciju gan bimalleolārajiem lūzumiem, gan bimalleolar līdzvērtīgiem lūzumiem, jo ​​tie var padarīt potīti nestabilu un izraisīt dislokāciju.

Outlook

Trimalleolārais lūzums ir nopietns ievainojums, kas dramatiski pasliktinās cilvēka mobilitāti un dzīves kvalitāti, kamēr traumas sadzīst.

Ir svarīgi, lai cilvēki palīdzētu rehabilitācijā, veicot fizikālo terapiju un veicot mājas vingrinājumus potītes stiprināšanai. Pat pēc lūzuma novēršanas var paiet mēneši, līdz muskuļi atgūst pietiekami daudz spēka, lai cilvēks varētu pareizi staigāt.

Ar pilnīgu rehabilitāciju cilvēks var atgūt pilnīgu kustīgumu pēc potītes lūzuma. Tomēr saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas teikto tas var aizņemt pat 2 gadus.

J:

Kāds ir labākais veids, kā nomierināt sāpes pēc trimalleolārā pārtraukuma?

A:

Sākotnēji labākais veids, kā nomierināt sāpes, ir RICE protokola ievērošana. Potītes atpūta ietver izvairīšanos no potītes svara un kustību ierobežošanas. Ledus palīdzēs mazināt sāpes un mazināt pietūkumu.

Kompresija vēl vairāk palīdzēs mazināt pietūkumu un iekaisumu. Cilvēks to var sasniegt, aptinot elastīgu saiti ap pēdu un potīti. Potītes pacelšana palīdzēs mazināt pietūkumu un iekaisumu, kas palīdzēs mazināt sāpes.

Konsultējieties ar savu ārstu par perorālu pretiekaisuma zāļu lietošanu, kas arī palīdzēs mazināt sāpes.

Gregorijs Minnis, DPT Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.