Viss, kas jums jāzina par R-CHOP

Ķīmijterapijā tiek izmantotas dažādas zāles. Daži no tiem ir efektīvi atsevišķi, bet citi vislabāk darbojas kombinācijā ar cita veida medikamentiem. R-CHOP ķīmijterapija ir kombinētas ārstēšanas piemērs.

R-CHOP sastāv no piecām atsevišķām zālēm. Šie ir:

• (R) rituksimabs (rituksāns)
• (C) ciklofosfamīds
• (H) doksorubicīna hidrohlorīds
• (O) vinkristīns (Oncovin, Vincasar PFS)
• (P) prednizolons

R-CHOP ir sistēmiska ārstēšana, kas nozīmē, ka tā izplatās caur ķermeni.

R-CHOP iznīcina vēža šūnas, un tā ir standarta ārstēšana dažu veidu ne-Hodžkina limfomai (NHL), kas veido apmēram 4 procentus no visiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Ķīmijterapijas receptes saņemšana var būt satraucoša un biedējoša. Šajā rakstā tiks paskaidrots, kas ir R-CHOP ķīmijterapija, kā tā darbojas un cik efektīva tā ir.

Kā darbojas R-CHOP ķīmijterapija?

R-CHOP ķīmijterapija ir standarta ārstēšana ne-Hodžkina limfomas gadījumā.

Trīs no zālēm, kas atrodas R-CHOP, uzbrūk vēža šūnām. Viņi strādā dažādos veidos:

• Ciklofosfamīds aknās pārvēršas par metabolītiem. Tie saistās ar vēža šūnām un traucē to DNS. Šī iejaukšanās novērš vēža šūnu dalīšanos, kas aptur audzēja augšanu.
• Doksorubicīna hidrohlorīds ir enzīmu bloķētājs. Vēža šūnas izplatīšanās paļaujas uz fermentu, ko sauc par topoizomerāzi 2. Šī enzīma bloķēšana palēnina vai aptur vēža šūnu augšanu un dalīšanos.
• Vinkristīns ir daļa no narkotiku grupas, ko sauc par vinka alkaloīdiem. Šīs zāles novērš šūnu dalīšanos, kas palēnina vai aptur audzēju augšanu.

Pārējie divi R-CHOP medikamenti - rituksimabs un prednizolons - nav ķīmijterapijas zāles.

Rituksimabs ir antivielu veids. Tas pieder zāļu klasei, ko sauc par mērķterapiju. Rituksimabs piesaista sevi vēža šūnām, un tas var izraisīt ķermeņa imūnsistēmas uzbrukumu.

Prednizolons ir kortikosteroīds. Vēža gadījumā tas palīdz:

• samazinot pietūkumu ap audzēju
• cīņa pret sliktu dūšu, kas var rasties ķīmijterapijas laikā
• aizsargājot un uzlabojot imūnsistēmu
• ārstējot alerģiskas reakcijas

R-CHOP ķīmijterapijas procedūra

Katrs R-CHOP cikls ilgst apmēram 3 nedēļas. Personai dažu mēnešu laikā var būt nepieciešami vairāki kursi atkarībā no audzēja lieluma un veida.

Ārstēšana parasti notiks ķīmijterapijas dienas nodaļā. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā, īpaši, ja viņiem ir kādi citi veselības traucējumi.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas veselības aprūpes speciālists veiks asins analīzi, lai pārliecinātos, ka persona ir pietiekami laba, lai turpinātu.

Ķīmijterapijas māsa uzraudzīs procedūru. Viņi jautās par visām ievērojamām izmaiņām personas veselībā. Vēža speciālistam jābūt arī atbildam uz visiem jautājumiem.

Ķīmijterapijas māsa parasti piešķir ārstēšanu pa līniju. Ir trīs veidu līnijas:

• Kanula - īsa, plāna caurule, kuru medmāsa ievieto vēnā uz rokas vai rokas.
• Centrālā līnija - smalka caurule, kas nonāk vēnā krūtīs.
• PICC līnija - plāna līnija, kas iet rokā un pēc tam vēnā krūtīs.

Narkotiku kārtība

R-CHOP zāļu piegāde notiek šādā secībā:

• Ķīmijterapijas māsa parasti vispirms piedāvā paracetamolu, jo tas var palīdzēt dažu iespējamo ķīmijterapijas blakusparādību gadījumā.
• Pirmās zāles, ko medmāsa dod, ir zāles pret slimību un antihistamīna līdzekļi. Viņi tos piegādās injekcijas veidā vai tablešu veidā.
• Pēc tam persona lietos prednizolonu, kas ir tablešu formā. Pēc katra ķīmijterapijas cikla personai būs jāveic nākamie 5 dienu kursi.
• Rituksimabs iziet cauri kanulai vai caurulei, kas piestiprinās pie sūkņa. Šis aprīkojums ļauj narkotikām iekļūt organismā 5 līdz 10 minūšu laikā.
• Tālāk seko doksorubicīna (sarkanais šķidrums) un ciklofosfamīda injekcijas.
• Vinkristīna iet cauri līnijai kā pilēja. Zāļu piegāde ilgs no 5 līdz 10 minūtēm.
• Šajā procesā tiek izmantoti šķidrumi, lai izskalotu līnijas procedūras, kas nodrošina, ka zāles ir iekļuvušas ķermenī.

Iespējamie riski ārstēšanas laikā

Tāpat kā jebkura cita medicīniska procedūra, arī R-CHOP ārstēšana rada riskus. Tie ietver:

Alerģiska reakcija

Ja ķīmijterapijas laikā vai pēc tās cilvēkam ir elpas trūkums, viņam par to jāinformē medmāsa.

Ja ķīmijterapijas laikā vai pēc tās parādās kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi informēt medmāsu:

• elpas trūkums
• sajūta niezoši
• justies slikti
• gripai līdzīgi simptomi
• sāpes kuņģī, mugurā vai krūtīs
• izsitumi

Zems asinsspiediens

Daži cilvēki pēc ķīmijterapijas piedzīvo asinsspiediena pazemināšanos. Ikvienam, kurš lieto asinsspiediena zāles, pirms ārstēšanas jāinformē medmāsa.

Narkotiku noplūde ap līniju

Narkotiku noplūde var izraisīt durstīšanu vai tirpšanu ap kanulu vai mēģeni. Vislabāk ir informēt medmāsu, ja tā notiek.

Iespējamās blakusparādības

Ķīmijterapija uzbrūk vēža šūnām, bet tā var arī sabojāt veselīgas šūnas. Tā rezultātā ir garš potenciālo blakusparādību saraksts. Tomēr maz ticams, ka cilvēks tos visus piedzīvos.

R-CHOP terapijas laikā blakusparādības var mainīties. Daži var parādīties tikai mēnešus vai gadus pēc ķīmijterapijas. Ķīmijterapijas nodaļu personāls var sniegt informāciju par blakusparādībām. Vienmēr ieteicams sazināties ar viņiem, ja rodas kādas blakusparādības.

Biežākās blakusparādības ir:

• anēmija
• aizcietējums
• slikta dūša
• matu izkrišana
• nogurums
• sāp mute
• urīnpūšļa kairinājums
• krāsas urīns
• šķidruma aizture
• palielināta vai nomākta apetīte
• sāpes vēderā vai gremošanas traucējumi
• paaugstināts cukura līmenis asinīs
• nejutīgums rokās vai kājās
• žokļa sāpes
• sausa āda
• novājināti nagi
• svara izmaiņas
• vemšana
• izmaiņas menstruācijās

Retāk sastopamās blakusparādības ir:

• mainās garastāvoklis un uzvedība
• elpošanas problēmas
• izmaiņas sirdsdarbībā
• nervu sistēmas problēmas

Nopietnākas blakusparādības

Ja cilvēka temperatūra pārsniedz 99,5 ° F, tas var būt infekcijas simptoms.

R-CHOP var samazināt trombocītu skaitu asinīs. Trombocīti palīdz asins recēšanai, un samazināts trombocītu skaits var izraisīt viegli zilumus un asiņošanu. Dažreiz var rasties asiņošana no deguna un smaganu asiņošana.

Pastāv arī infekcijas risks, jo R-CHOP var izraisīt leikocītu skaita samazināšanos.

Infekcijas simptomi ir:

• temperatūra virs 99,5 ° F
• ātri kļūst slikti, ar normālu temperatūru
• bieža urīna izdalīšanās
• sajūta nestabila vai viegla
• caureja

Ikvienam, kam rodas kāds no šiem simptomiem, jārunā ar kādu ķīmijterapijas nodaļā.

Vai R-CHOP ir piemērots tieši man?

Zāles, kuras ārsts izraksta, būs atkarīgas no noteiktiem faktoriem. Tie ietver:

• vēža veids
• audzēja lielums
• audzēja atrašanās vieta
• citi medicīniski apstākļi

R-CHOP ir viena no efektīvākajām NHL ārstēšanas metodēm un bieži vien ir veiksmīga. Analizējot dažādu ķīmijterapiju efektivitāti NHL, autori apgalvo, ka R-CHOP šī vēža ārstēšanā piedāvā "ievērojamas priekšrocības" salīdzinājumā ar citām ķīmijterapijām.

NHL 5 gadu kopējais izdzīvošanas rādītājs ir 71 procents, ja R-CHOP ir ārstēšana.

Tomēr R-CHOP nav piemērots visiem šādu iemeslu dēļ:

• Vēzis un ķīmijterapija var palielināt asinsreces risku, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz trombu veidošanos, nevajadzētu ārstēties ar R-CHOP.
• Ikvienam, kurš plāno bērnu, pirms piekrišanas ārstēšanai jākonsultējas ar savu ārstu. R-CHOP ķīmijterapija var ietekmēt auglību.
• Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, ārstēšanas laikā jāpārtrauc to darīt.
• Ķīmijterapija var ietekmēt noteiktus citus medicīniskos apstākļus.
• Daži cilvēki, iespējams, lieto citas zāles, kas nav saderīgas ar R-CHOP kombinācijā esošajām zālēm. Ārsts var sniegt padomu par iespējamo zāļu mijiedarbību.
• Vēža zāles var ietekmēt īpašas zobārstniecības procedūras, tāpēc cilvēkiem vajadzētu informēt zobārstu par viņu ārstēšanu.

Vēža un ķīmijterapijas speciālisti varēs apspriest ar personu konkrētas detaļas un palīdzēt viņiem pieņemt pareizos lēmumus par viņu ārstēšanu.