Vai tas ir insults vai sirdslēkme? Kā pateikt
Sirdslēkmes un insultu gadījumi ir dzīvībai bīstami ārkārtas medicīniski gadījumi. Viņiem var būt dažas līdzības un tie var būt saistīti, taču tie ir ļoti atšķirīgi veselības stāvokļi.
Jo ātrāk cilvēks atpazīs sirdslēkmi vai insultu, jo lielākas iespējas izdzīvot un pilnībā atveseļoties.
Lai nodrošinātu tūlītēju ārstēšanu, ir svarīgi saprast katra pazīmes un simptomus.
Kas ir sirdslēkme?
Sirdslēkme - vai miokarda infarkts (MI) - notiek, ja kāda ķermeņa problēma samazina vai bloķē asinsriti koronārajā artērijā.
Tas var apturēt asins plūsmu uz sirdi.
Koronārās artērijas nodrošina sirds muskuļa asinsriti. Tās var kļūt šauras, ja uzkrājas tādas vielas kā tauki un holesterīns. Šo vielu nosaukums ir plāksne.
Plāksne parasti veidojas vairākus gadus. Ja sirds artērijā saplīst plāksnes gabali, ap to var veidoties asins receklis. Tas var apturēt normālas asinsrites nokļūšanu sirds muskuļos.
Ja tas notiek, daļa sirds muskuļa nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Šī daļa sāk mirt, ja bloķēšana ātri netiek ārstēta.
Rētaudi sāk aizstāt veselīgus sirds audus. Ja skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ sirds muskuļos ir bojājumi vai nāve, var rasties sirdslēkme.
Pēc Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem, kādam Amerikas Savienotajās Valstīs ik pēc 40 sekundēm ir sirdslēkme.
Kas ir insults?
Insults rodas, ja zema asins piegāde smadzenēm pārtrauc smadzeņu audus saņemt skābekli un citas nepieciešamās uzturvielas.
Tas var notikt, ja asinsvads, kas smadzenēs ved skābekli un barības vielas:
- pārsprāgst vai
- ir bloķēts trombs
Jebkuras smadzeņu šūnas, kas nesaņem skābekli, sāk mirt. Tas var notikt dažu minūšu laikā.
Dažreiz cilvēkam būs īslaicīgs receklis. Tas var izraisīt išēmisku lēkmi (TIA) vai "mini-insultu".
Smadzeņu aneirisma ir uzpūšanās artērijā, kas var pārsprāgt. Tas var izraisīt insultu. Insulta un aneirisma simptomi var būt līdzīgi, taču tiem var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Simptomi
Sirdslēkmei un insultam var būt līdzīgi simptomi, taču ir arī dažas būtiskas atšķirības. Abos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
Sirdslēkmes simptomi
Visbiežākie sirdslēkmes simptomi ir:
- sāpes krūtīs vai diskomforts
- diskomforts ķermeņa augšdaļā
- sāpes, kas izstaro pa kreiso roku
- elpas trūkums
- auksti sviedri
- nogurums
- slikta dūša
- reibonis vai reibonis
Simptomi var atšķirties starp indivīdiem. Dažiem cilvēkiem nav simptomu vai ļoti vieglu simptomu, un viņiem rodas "klusa sirdslēkme".
Ne visi sirdslēkmes ir saistītas ar sāpēm krūtīs, pat ja rodas diskomforts. Var būt spiediena sajūta uz krūtīm.
Simptomi sievietēm
Sievietēm visbiežāk sastopamie simptomi var atšķirties no vīriešiem.
Sievietes, visticamāk, piedzīvo:
- pēkšņs vājums
- elpas trūkums
- ķermeņa sāpes
- miega problēmas
- vispārēja slikta pašsajūta
- slikta dūša, vemšana un gremošanas traucējumi
- žokļa sāpes
Ja cilvēkam ir šie simptomi, viņiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Zvaniet pa tālruni 911 un lūdziet ārkārtas palīdzību.
Insulta simptomi
Insulta simptomi ir atkarīgi no smadzeņu daļas, kurā rodas bojājumi. Bojājums var ietekmēt vairākas funkcijas, tostarp atmiņu, runu un muskuļu kontroli.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- pēkšņs sejas, rokas vai kājas nejutīgums vai vājums, parasti vienā ķermeņa pusē
- apjukums vai grūtības runāt vai saprast runu
- pēkšņas grūtības staigāt, reibonis vai līdzsvara vai koordinācijas zudums
- grūtības redzēt vienā vai abās acīs
- pēkšņas stipras galvassāpes, kas var ietvert arī vemšanu, reiboni vai mainītu apziņu
Kas ir F.A.S.T.
Amerikas Insulta asociācija aicina cilvēkus atcerēties akronīmu FAST, lai atpazītu insulta pazīmes.
Sejas kritums: vai viena sejas puse ir nokarājusies?
ROKU VĀJUMS: Vai viena roka ir vāja vai nejūtīga?
RUNAS GRŪTĪBA: Vai cilvēks var atkārtot teikumu “debesis ir zilas”, neslāpējot?
LAIKS Zvanīt uz 911. Personai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Savlaicīga ārstēšana var glābt dzīvību vai samazināt komplikāciju risku pēc insulta.
Riska faktori
Daži faktori var palielināt sirdslēkmes vai insulta risku, un cilvēki tos nevar mainīt.
Tie ietver:
- vecums
- insulta vai sirdslēkmes ģimenes anamnēzē
- rase vai etniskā piederība
- dzimums
- apstākļi, kas padara asinis “lipīgas”, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija
Cilvēkiem, kuriem jau ir bijis viens insults, mini insults vai sirdslēkme, ir lielāks risks iegūt vēl vienu.
Faktori, kurus cilvēki var kontrolēt, ir:
- smēķēšana
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis
- liekais svars un aptaukošanās
- diabēts
- nepareiza diēta
- fizisko aktivitāšu trūkums
- dzer pārāk daudz alkohola
- stress
Sirdslēkmes riska faktori
Cilvēkiem ir lielāks sirdslēkmes risks, ja:
- ir vīrieši
- Jums jau ir bijusi sirdslēkme
- ir diagnosticēta sirds slimība, piemēram, iedzimts sirds defekts
Insulta riska faktori
Cilvēki ar lielāku insulta risku ir tie, kuri:
- ir bijis iepriekšējs insults, ieskaitot TIA vai mini-insultu
- esat lietojis vai lietojat tādas narkotikas kā kokaīns, ekstazī, amfetamīni vai heroīns
- esat lietojis kontracepcijas tabletes
- ir miega apnoja
- ir artēriju problēmas, kas var ietekmēt smadzenes, piemēram, miega artēriju slimība
Stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem
Ir svarīgi pareizi diagnosticēt sirdslēkmi vai insultu.
Stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem kā sirdslēkme
Citiem medicīniskiem apstākļiem var būt līdzīgi simptomi un tie var ietekmēt sirdi.
Šie nosacījumi ietver:
Stenokardija: koronāro artēriju slimības simptoms, kas izraisa sāpes krūtīs vai diskomfortu, jo sirds muskuļi nesaņem pietiekami daudz asiņu. Stenokardija var justies kā spiediens vai saspiežošas sāpes krūšu kurvja rajonā.
Aortas aneirisma un sadalīšana: paplašināšanās, kas var pārsprāgt vai plīst aortā, galvenajā ķermeņa artērijā. Šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.
Aritmijas: neregulāra vai neparasti ātra vai lēna sirdsdarbība. Tie var kļūt par nopietnākiem medicīniskiem apstākļiem, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, kas var izraisīt insultu.
Asins receklis plaušās: Tas var rasties no dziļo vēnu trombozes, kad veidojas receklis, bieži apakšstilbā, un tā daļa saplīst un pārvietojas uz plaušām. Tam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Grēmas, skābes reflukss vai gastroezofageālais reflukss (GERD): Tas var arī justies kā sirdslēkme, izraisot stipras sāpes krūtīs.
Skeleta-muskuļu sāpes: Dažreiz krūšu, kakla vai rokas muskuļa bojājumi var izraisīt sāpes, kas var līdzināties tām, kas rodas ar sirdslēkmi.
Arī panikas traucējumi, trauksme, depresija un emocionāls stress dažiem cilvēkiem var izraisīt sāpes krūtīs.
Sāpēm krūtīs ir svarīgi meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību, lai pārliecinātos, ka tas nav sirdslēkme vai cits nopietns veselības stāvoklis.
Stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem kā insults
FAST saīsinājums apkopo dažas tipiskas insulta pazīmes, taču citiem apstākļiem var būt līdzīgi simptomi. Tie ietver migrēnu, galvassāpes un krampjus.
Citi apstākļi, kuriem var būt līdzīgi simptomi, ir:
Smadzeņu audzēji: uz smadzeņu audiem veidojas masa. Cilvēkiem var rasties galvassāpes, vājums, sajūtu zudums rokās vai kājās, problēmas ar staigāšanu, kā arī redzes un runas izmaiņas.
Bella paralīze: stāvoklis, kas rodas nerva bojājuma dēļ ārpus smadzenēm. Tas var izraisīt paralīzi vai muskuļu vājināšanos vienā sejas pusē un sejas noslīdēšanu.
Multiplā skleroze: slimība, ko izraisa smadzeņu iekaisuma bojājumi. Muskuļu vājums ir simptoms.
Ja cilvēkam ir insultam līdzīgi simptomi, ir svarīgi nekavējoties izsaukt palīdzību. Jo ātrāk ārstēšana var sākties, jo mazāks ir iespējamo smadzeņu bojājumu risks.
Ārstēšana
Ja ir iespējama sirdslēkme vai insults, veselības aprūpes speciālisti nekavējoties sāks ārstēšanu, bieži pirms diagnozes apstiprināšanas.
Iepriekš ārsti bieži ir devuši aspirīnu cilvēkiem, kuriem ir bijis insults vai sirdslēkme. Tas ir līdzeklis pret recēšanu, kas nozīmē, ka tas atšķaida asinis. Tas var palīdzēt novērst turpmāku asins recēšanu.
Ja problēma rodas iekšējas asiņošanas dēļ, tāpat kā dažu insultu gadījumā asins atšķaidītāji nebūs piemēroti, jo tie var izraisīt smagāku asiņošanu.
Šī iemesla dēļ ārstam ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi.
Cilvēki ar augstu sirdslēkmes vai insulta risku jau var lietot aspirīnu katru dienu, taču pašreizējās vadlīnijas to iesaka tikai tad, ja cilvēkam ir mazs asiņošanas risks.
Sirdslēkmes ārstēšana
Tūlītēja ārstēšana var ietvert kardiopulmonālo reanimāciju (CPR). Tas ir pareizi, ja persona pārtrauc elpošanu un viņa sirds apstājas. Dažos gadījumos tas var palīdzēt atjaunot asinsriti sirdī.
Kad pienāk ārkārtas palīdzība vai kad persona nonāk slimnīcā, ārsts sniegs citas ārstēšanas metodes.
Tūlītējas iejaukšanās var ietvert:
- trombu saraušanas zāles, kas pazīstamas kā trombolītiskie līdzekļi
- nitroglicerīns, lai uzlabotu asins plūsmu
- skābekļa terapija
- ārstēšana sāpēm krūtīs
Operācijas un citas medicīniskās procedūras ietver:
- apiet operāciju, lai apietu bloķēto asinsvadu
- perkutāna koronārā iejaukšanās, lai paplašinātu šauros asinsvadus
Ilgākā laika posmā ārsts ieteiks:
- sirds veselīga dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diēta vai fiziskā slodze
- sirds rehabilitācija
- pastāvīgas zāles, lai pārvaldītu stāvokli
Insulta ārstēšana
Insulta ārstēšanas veids ir atkarīgs no insulta veida.
Kopējā ārstēšana ietver:
- trombu noārdošās zāles un citas zāles
- audu plazminogēna aktivators (TPA), kas var būt efektīvs, ja persona to saņem apmēram 3 līdz 4,5 stundu laikā pēc stoka saņemšanas
- mehāniska recekļa noņemšana vai trombektomija līdz 24 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, pamatojoties uz smadzeņu attēlveidošanu
Ilgtermiņa ārstēšanas mērķis ir:
- samazināt cita insulta risku
- novērst jebkādu funkcionalitāti, kuru viņi zaudējuši, piemēram, runas grūtības
Insulta kopējā ietekme un ārstēšana būs atkarīga no iesaistīto smadzeņu laukuma un audu bojājumu apjoma. Ārsts izlems, vai tas ir nepieciešams un vai nepieciešama papildu ārstēšana.
Profilakse
Nav iespējams kontrolēt visus faktorus, kas izraisa sirdslēkmi vai insultu, bet pārvaldāmie novēršamie var samazināt personas risku.
Padomi ietver:
- nesmēķēt
- izvairoties no alkohola vai mērenas alkohola lietošanas
- pārvaldīt cukura līmeni asinīs
- saglabājot zemu stresa līmeni
- asinsspiediena un holesterīna līmeņa pārvaldīšana
- izvairīšanās no narkotisko vielu atpūtas
Veselīga dzīvesveida vadīšana ar sabalansētu uzturu un fiziskām aktivitātēm ir vēl viena būtiska riska samazināšanas sastāvdaļa.
Cilvēki, kuriem iepriekš ir bijušas sirds vai insulta problēmas, varētu vēlēties pajautāt ārstam par aspirīna devas iekļaušanu ikdienas režīmā.
Līdzņemšana
Sirds slimības ietver insultu un sirdslēkmes.
Saskaņā ar Slimību kontroles centra (CDC) datiem sirds slimība ir pirmais nāves cēlonis ASV gan vīriešiem, gan sievietēm.
Katru gadu sirdslēkme ir aptuveni 735 000 amerikāņu. 210 000 gadījumu tas skar cilvēku, kuram jau iepriekš ir bijusi viena sirdslēkme.
CDC dati arī parāda, ka katru gadu ASV insults ir aptuveni 795 000 cilvēku. Apmēram 610 000 no tiem ir jauni insulti, un pārējie - gandrīz 25 procenti - ietekmē cilvēkus, kuriem jau ir bijis viens insults.
Cilvēkiem, kuriem rodas sirdslēkme vai insults, nepieciešama ātra ārstēšana, lai novērstu turpmākus bojājumus un komplikācijas.
Ja kādam rodas kādi sirdslēkmes vai insulta simptomi, kādam nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem. Ātra rīcība varētu glābt dzīvību.
