EMDR terapija: Viss, kas jums jāzina

Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde jeb EMDR ir paņēmiens, ko daži psihoterapeiti izmanto, lai ārstētu cilvēkus, kuri piedzīvo psiholoģiskas grūtības.

Pētījumi liecina, ka EMDR ir samērā droša un efektīva terapija. Tādas organizācijas kā Pasaules Veselības organizācija (PVO) un Amerikas Psihiatru asociācija (APA) to iesaka cilvēkiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).

Šajā rakstā mēs apspriežam iespējamos EMDR ieguvumus un aplūkojam pētījumus, kas ir tā pamatā.

Kas ir EMDR?

Terapeiti var izmantot EMDR, lai palīdzētu ārstēt PTSS, trauksmi un fobijas.

Amerikāņu psiholoģe Francīne Šapiro 1980. gadu beigās izstrādāja EMDR terapiju.

Sākotnēji praktizētāji to izmantoja, lai ārstētu cilvēkus ar traumatiskām atmiņām, bet tagad to izmanto dažādu traucējumu ārstēšanai, tostarp:

• fobijas
• PTSS
• trauksme
• hroniskas sāpes
• depresija

Terapija sastāv no astoņām fāzēm. Ārstēšanas laikā cilvēki atceras traumatisku pieredzi, pārvietojot acis uz priekšu un atpakaļ. Terapeits vadīs šo acu kustību.

Mērķis ir ļaut cilvēkiem apstrādāt un integrēt šīs traumatiskās atmiņas savās standarta atmiņās. Šīs metodes teorija ir tāda, ka, atceroties ciešanas brīžus, kad esat izklaidīgs, mazāk satrauc. Laika gaitā šo atmiņu iedarbībai vajadzētu mazināt to ietekmi.

EMDR dažos aspektos ir līdzīgs kognitīvās uzvedības terapijai (CBT) - vēl vienai PTSS ārstēšanai -, jo tas ietver traumatiskā notikuma atcerēšanos vai apspriešanu, kā arī domu identificēšanu un mainīšanu.

Šos procesus sauc par iedarbību un izziņu.

Kā tas strādā

EMDR pamatā ir teorija, ka traumatiskas atmiņas izmaina smadzenes. Šīs izmaiņas attur prātu no pareizas informācijas apstrādes, kas izraisa trauksmi un uzmācīgas domas.

Eksperti uzskata, ka traumatisko notikumu atcerēšanās, veicot ātras acu kustības, ļauj smadzenēm pareizi apstrādāt šīs atmiņas un integrēt tās cilvēka dzīves stāstā.

EMDR terapijas astoņi posmi ir šādi:

1. fāze: Klienta vēsture un ārstēšanas plānošana

Terapeits novērtēs klienta gadījumu, ieskaitot viņu spēju panest satraucošu atmiņu iedarbību.

Pēc tam viņi formulēs ārstēšanas plānu, pamatojoties uz personas simptomiem un uzvedību, kas jāmaina.

2. fāze: sagatavošana

Terapeits ieliks pamatu ārstēšanai, nodibinot terapeitiskas attiecības ar klientu un izglītojot viņu par EMDR.

Viņi arī iemācīs personai paškontroles paņēmienus, kas ir veidi, kā tikt galā ar mokošajām atmiņām, kas rodas.

3. posms: novērtējums

Šajā posmā terapeits identificēs traumatiskās atmiņas, kuras klientam jārisina.

Pēc tam klients izvēlēsies attēlu, kas atspoguļo katru atmiņu, atzīmējot negatīvās pārliecības un fiziskās sajūtas, kas pavada šīs atmiņas. Pēc tam viņi identificēs pozitīvu domu, lai aizstātu negatīvo pārliecību.

4. fāze: desensibilizācija

Desensibilizācija ietver klienta satraucošo reakciju uz traumatisko atmiņu samazināšanu, ieskaitot fiziskās sajūtas, kas rodas, domājot par to.

Fiziskās sajūtas var būt ātra sirdsdarbība, svīšana vai kuņģa problēmas.

Terapeits atvieglo desensibilizāciju, virzot klienta acu kustības, kamēr tās koncentrējas uz traumatisko materiālu.

5. fāze: uzstādīšana

Šajā posmā galvenā uzmanība tiek pievērsta pozitīvo domu uzstādīšanai, kuras klients identificēja 3. fāzē.

6. fāze: ķermeņa skenēšana

Ķermeņa skenēšana ir meditatīva tehnika, kurā cilvēks skenē ķermeni no galvas līdz kājām, lai pamanītu notiekošās fiziskās sajūtas.

EMDR laikā terapeits mērķēs šīs fiziskās sajūtas tālākai apstrādei.

7. fāze: slēgšana

Katras sesijas beigās terapeits stabilizēs klientu, izmantojot paškontroles paņēmienus, kurus viņi apsprieda 2. fāzē.

Terapeits paskaidros, ko klients var sagaidīt starp sesijām. Viņi arī lūgs klientam reģistrēt visu iespējamo negatīvo pieredzi, lai nākamajā sanāksmē varētu tos mērķēt.

8. fāze: pārvērtēšana

Pēdējais posms ietver līdzšinējās ārstēšanas efektivitātes pārskatīšanu. Terapeits un klients arī identificēs visus papildu traumatiskos efektus, uz kuriem mērķēt.

Ieguvumi

Pētījumi liecina, ka EMDR var būt pozitīva ietekme.

Lielākajā daļā pētījumu par EMDR tiek aplūkoti tā ieguvumi cilvēkiem ar PTSS un citiem ar traumu saistītiem simptomiem.

Pētījumi liecina, ka EMDR var ārstēt arī simptomus, kas pavada traumatisku pieredzi, piemēram, sevis kaitēšanu, stresu un dusmas.

Tomēr praktizētāji to izmanto, lai ārstētu dažādus citus apstākļus un problēmas, tostarp:

• atkarība
• trauksme
• uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
• hroniskas sāpes un fantoma sāpes
• depresija
• ēšanas traucējumi
• panikas lēkmes
• psihotiski simptomi
• pašcieņas jautājumi
• stresa izraisīti ādas problēmu uzliesmojumi

Iepriekšējie pētījumi atbalsta tā piemērošanu dažiem no šiem jautājumiem, piemēram, psihotiskiem simptomiem un hroniskām sāpēm.

Dažos gadījumos cilvēki var izvēlēties veikt EMDR kopā ar citām ārstēšanas iespējām, lai iegūtu labākos rezultātus.

Vai EMDR ir efektīva?

Saskaņā ar EMDR institūta datiem vairāk nekā 30 kontrolēti EMDR terapijas rezultātu pētījumi ir parādījuši, ka tam ir pozitīva ietekme.

Dažos no šiem pētījumiem pat 90% traumu izdzīvojušo pēc trim sesijām izrādījās bez PTSS simptomiem.

Citi EMDR institūta minētie pētījumi parādīja ļoti pozitīvus rezultātus lielākajai daļai dalībnieku pēc sešām līdz 12 sesijām.

Tādas organizācijas kā PVO, APA un Veterānu lietu departaments pašlaik iesaka EMDR kā PTSS ārstēšanas iespēju.

2014. gada pētījumā tika apskatīti 24 randomizēti kontrolēti pētījumi, kas atbalsta EMDR terapijas efektivitāti traumu ārstēšanā. Dažu šo pētījumu rezultāti liecināja, ka EMDR terapija traumu gadījumā ir efektīvāka nekā CBT.

Daži pētījumi norāda, ka EMDR var būt efektīva citu garīgās veselības problēmu risināšanā. Piemēram, tam var būt pozitīva ietekme uz psihotiskiem simptomiem (cilvēkiem ar psihozi un PTSS), piemēram:

• halucinācijas
• maldiem
• trauksme
• depresija
• pašcieņas jautājumi

Pētījumi arī liecina, ka EMDR priekšrocības laika gaitā saglabājas. Neliela 2015. gada pētījuma autori ziņoja, ka cilvēki, kuriem tika veikta EMDR depresijas ārstēšana, retāk nekā kontrolgrupas pārstāvji piedzīvoja recidīvu vai problēmas, kas saistītas ar depresiju nākamajā gadā pēc ārstēšanas.

Tomēr daudziem pētījumiem par EMDR ir mazs izlases lielums un ierobežota papildu informācija.

Rezultātā vairāki pētnieki ir aicinājuši veikt papildu pētījumus par ārstēšanu.

Blakus efekti

Ārsti parasti uzskata EMDR terapiju par drošu ārstēšanu. Parasti tas izraisa mazāk nevēlamu reakciju nekā medikamenti depresijas un traumu simptomu ārstēšanai.

Arī atšķirībā no dažām zālēm EMDR pēc ārstēšanas beigām var saglabāt savu efektivitāti.

Pat ja tā, EMDR un citi psihoterapijas veidi var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram:

• satraucošu atmiņu pieaugums
• pastiprinātas emocijas vai fiziskas sajūtas sesiju laikā
• vieglprātība
• spilgti sapņi
• jaunu traumatisku atmiņu parādīšanās

Šie simptomi parasti izzūd, turpinot ārstēšanu. Indivīdiem vajadzētu pastāstīt terapeitam par pieredzi starp sesijām, lai nākamajās sesijās varētu strādāt ar jaunām atmiņām un simptomiem.

Ko pajautāt ārstam

Lai iegūtu vairāk informācijas par EMDR, personai jārunā ar veselības aprūpes speciālistu.

Personām, kuras vēlas uzzināt vairāk par EMDR, jākonsultējas ar ārstu vai garīgās veselības speciālistu, kurš specializējas šajā praksē.

Jautājumi ietver:

• Vai jums ir atbilstoša apmācība un pilnvaras?
• Cik daudz cilvēku ar manu konkrēto problēmu esat ārstējis, izmantojot EMDR?
• Kāds ir jūsu panākumu līmenis?
• Vai jūs sekojat līdzi jaunākajām EMDR apmācībām un pētījumiem?
• Vai es esmu EMDR kandidāts?
• Cik sesijas man būs vajadzīgas?
• Cik sesiju mums būs pirms EMDR terapijas uzsākšanas?
• Kas notiks katrā sesijā?
• Vai ārstēšanas efekti saglabājas laika gaitā?
• Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Kopsavilkums

Terapeiti ir lietojuši EMDR vairāk nekā 25 gadus PTSS un citu garīgās veselības stāvokļu ārstēšanai. Arvien vairāk pētījumu liecina, ka tas ir efektīvs un drošs, lai mazinātu ciešanas, trauksmi un citus simptomus.

Cilvēkiem, kuri vēlētos uzzināt vairāk par EMDR ārstēšanu, jākonsultējas ar savu ārstu vai licencētu terapeitu.