Vai ketogēnā diēta darbojas 2. tipa cukura diabēta gadījumā?
2. tipa cukura diabēts ir stāvoklis, kas ietekmē cukura līmeni asinīs. Persona var vadīt stāvokli, ievērojot veselīgu uzturu un saglabājot veselīgu ķermeņa svaru. Ketogēna diēta ir diēta ar augstu tauku un mērenu olbaltumvielu saturu, ļoti zemu ogļhidrātu diētu, kas dažiem cilvēkiem var palīdzēt atbalstīt cukura līmeni asinīs.
Daži cilvēki ir ierosinājuši, ka šāda veida diēta varētu palīdzēt diabēta slimniekiem, taču Amerikas Diabēta asociācija (ADA) neiesaka lietot vienu diētu.
Katram cilvēkam ir dažādas uztura vajadzības. Ārsti tagad individualizē uztura plānus, pamatojoties uz pašreizējiem ēšanas paradumiem, vēlmēm un mērķa svaru vai cukura līmeni asinīs šai personai.
Pārtika, kas satur ogļhidrātus, piemēram, maize, rīsi, makaroni, piens un augļi, ir galvenais degvielas avots daudziem ķermeņa procesiem. Ķermenis izmanto insulīnu, lai enerģijai iegūtu glikozi no asinīm šūnās.
Tomēr cilvēkam ar cukura diabētu insulīna vai nu nav, vai arī tas nedarbojas pareizi. Tas izjauc ķermeņa spēju efektīvi izmantot ogļhidrātus un, savukārt, izraisa augstu cukura līmeni asinīs.
Ja cilvēks ēd maltīti ar augstu ogļhidrātu saturu, tas var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, īpaši cilvēkam ar cukura diabētu. Diēta ir svarīga gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta gadījumā.
Ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošana ir keto diētas galvenā koncepcija.
Pētnieki sākotnēji izstrādāja un turpina ieteikt diētu bērniem ar epilepsiju. Tomēr dažās atsauksmēs tiek apgalvots, ka tas varētu nākt par labu arī dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu.
Daži pētījumi liecina, ka ketogēnas diētas ievērošana varētu:
- samazināt diabēta risku cilvēkiem, kuriem tas vēl nav
- uzlabot glikēmijas kontroli cilvēkiem ar cukura diabētu
- palīdzēt cilvēkiem zaudēt lieko svaru
Šajā rakstā mēs aplūkojam iespējamās saiknes starp keto diētu un diabētu.
Ketogēna diēta un diabēts
Ketogēna diēta stipri ierobežo ogļhidrātus. Tas liek ķermenim enerģijas sadalīšanai sadalīt taukus. Tauku enerģijas izmantošanas procesu sauc par ketozi. Tas ražo degvielas avotu, ko sauc par ketoniem.
Ietekme uz cukura līmeni asinīs
Ketogēna diēta var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, jo tas ļauj ķermenim uzturēt zemu, bet veselīgu glikozes līmeni.
Zemāka ogļhidrātu uzņemšana uzturā var palīdzēt novērst lielus cukura līmeņa kāpumus asinīs, samazinot nepieciešamību pēc insulīna.
Pētījumi par ketogēno diētu, tostarp pētījumi no 2018. gada, ir atklājuši, ka tie var būt noderīgi, kontrolējot HbA1c līmeni. Tas attiecas uz glikozes daudzumu, kas aptuveni 3 mēnešu laikā asinīs pārvietojas ar hemoglobīnu.
Ietekme uz medikamentiem
Ketogēnas diētas var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs. Daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, kas arī ievēro ketogēnu diētu, var samazināt vajadzību pēc medikamentiem.
Tomēr zinātnieki ir brīdinājuši, ka tiem, kas ievēro ketogēno diētu kopā ar insulīna režīmu, var būt lielāks hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) attīstības risks.
Hipoglikēmija rodas, ja cukura līmenis asinīs samazinās līdz 70 miligramiem uz decilitru (mg / dL) vai mazāk.
Zāļu lietošanas laikā vislabāk ir apspriest visas diētas izmaiņas. Nepietiekams ogļhidrātu patēriņš var būt bīstams, lietojot noteiktus diabēta medikamentus.
Ietekme uz svaru
Ketogēna diēta palīdz organismam sadedzināt taukus. Tas ir izdevīgi, ja cilvēks cenšas zaudēt svaru, un tas var būt noderīgi cilvēkiem, kuru liekais svars ir ietekmējis prediabēta un 2. tipa cukura diabēta attīstību.
Pat viegls vai mērens svara zudums, lietojot diētu un vingrinājumus, var atbalstīt glikēmijas kontroli, vispārējo labsajūtu un enerģijas sadali visas dienas garumā cilvēkiem ar cukura diabētu,
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kuri lieto ketogēnu diētu, uzlabo cukura līmeņa kontroli asinīs un ka dažiem ir bijis ievērojams svara zudums.
Ieguvumi
Ketogēna diēta var izraisīt dažādas citas priekšrocības, tostarp:
- pazemināt asinsspiedienu
- uzlabota jutība pret insulīnu
- samazināta atkarība no medikamentiem
- uzlabojumi augsta blīvuma lipoproteīnos (ABL) vai “labajā” holesterīnā, nepievienojot zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL) vai “sliktajam” holesterīnam
- insulīna piliens
Maltītes plānošana
Ketogēnas diētas ir stingras, taču tās var nodrošināt bagātīgu uzturu, ja persona cieši seko tām un rūpējas par uzturvielu vajadzību apmierināšanu.
Ideja ir apturēt prom no ogļhidrātiem bagāta pārtikas, kas varētu palielināt insulīna līmeni. Parasti ogļhidrātu daudzums, lietojot keto diētu, svārstās no 20-50 gramiem (g) dienā.
Lai ievērotu keto diētu, cilvēkiem jācenšas izstrādāt uztura plānu, kurā 10% kaloriju nāk no ogļhidrātiem, 20% - no olbaltumvielām un 70% - no taukiem. Tomēr ir dažādas diētas versijas, un proporcijas atšķiras atkarībā no veida.
Viņiem vajadzētu izvairīties no pārstrādātiem pārtikas produktiem un koncentrēties uz dabīgiem pārtikas produktiem.
Ketogēnai diētai vajadzētu sastāvēt no šādiem pārtikas veidiem:
- Dārzeņi ar zemu ogļhidrātu saturu: labs īkšķis ir katras ēdienreizes laikā ēst ne-dārzeņus. Sargieties no cieti saturošiem dārzeņiem, piemēram, kartupeļiem un kukurūzas.
- Olas: olās ir maz ogļhidrātu, kā arī tās ir lielisks olbaltumvielu avots.
- Gaļa: Taukaina gaļa ir pieņemama, taču tā ir jāēd ar mēru, lai ņemtu vērā sirds veselību. Tāpat ievērojiet pārāk daudz olbaltumvielu. Apvienojot augstu olbaltumvielu līmeni ar zemu ogļhidrātu līmeni, aknas var izraisīt olbaltumvielu pārvēršanu glikozē. Tas paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
- Veselīgi tauku avoti: tie ietver avokado, olīveļļu, riekstus un sēklas. Lai gan diēta galvenokārt ir tauki, ir svarīgi un ieteicams pārsvarā iekļaut veselīgus taukus, nevis tik veselīgus variantus kā bekons, desa, sarkanā gaļa un cepti sieri.
- Zivis: tas ir labs olbaltumvielu avots.
- Ogas: tie ir labi šķiedrvielu, vitamīnu, minerālvielu un antioksidantu avoti, kurus ir pareizi lietot keto diētas laikā pareizajā daudzumā.
Viena no šīs diētas problēmām ir tā, ka ilgtermiņā to var būt grūti ievērot.
Uzziniet šeit par efektīvu diabēta maltīšu plāna sastādīšanu.
Blakus efekti
Ketogēna diēta dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var būt reāla glikozes līmeņa pārvaldības iespēja.
Tā kā ketogēnā diēta ietver pāreju uz citu enerģijas avotu, tas var izraisīt dažas negatīvas sekas.
Īstermiņa blakusparādības
Uztura izmaiņas var izraisīt simptomus, kas līdzinās izņemšanai no kādas vielas, piemēram, kofeīna.
Šie simptomi var būt:
- keto gripa, īstermiņa simptomu grupa, kas līdzinās gripas simptomiem
- ievērojamas izmaiņas zarnu paradumos, piemēram, aizcietējums
- neērti kāju krampji
- manāms enerģijas zudums
- garīga migla
- bieža urinēšana
- galvassāpes
- sāļu zudums
Vairumā gadījumu blakusparādības ir īslaicīgas. Cilvēkiem bieži nav ilgtermiņa veselības problēmu.
Ilgtermiņa blakusparādības
Ilgtermiņa ietekme var ietvert nierakmeņu attīstību un palielinātu kaulu lūzumu risku acidozes dēļ.
Citas komplikācijas ietver dislipidēmijas risku un iespējamu hipoglikēmisko epizožu palielināšanos.
Daži pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka, tā kā diēta ar zemu ogļhidrātu saturu bieži vien satur papildu taukus, var būt lielāks sirds un asinsvadu slimību (CVD) risks, jo artērijās veidojas tauki. Cilvēkiem ar cukura diabētu jau ir paaugstināts CVD risks.
Bērniem var būt arī augšanas apstāšanās, jo samazināts insulīnam līdzīgs augšanas faktors, kas var izraisīt kaulu eroziju. Tas var nozīmēt vājus kaulus, kas ir ļoti uzņēmīgi pret lūzumiem, kad persona ievēro keto diētu.
Trūkst pierādījumu par keto diētas ilgtermiņa drošību un efektivitāti, un pētnieki pirms šīs diētas ieteikšanas ir aicinājuši veikt vairāk primāro pētījumu un vairāk pierādījumu.
Alternatīvas
Ketogēna diēta ir viens no daudzajiem ēšanas plāniem, kas varētu palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt savu svaru.
Tomēr lielākā daļa veselības aprūpes speciālistu neiesaka keto diētu diabēta ārstēšanai.
Ir pieejamas daudzas citas uzturvielu blīvas diētas, kuru mērķis ir līdzsvarot ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku uzņemšanu, kontrolēt ķermeņa svaru un uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā.
Daudzi no tiem lepojas ar izmērāmiem ieguvumiem cilvēkiem ar cukura diabētu.
Par Atkinsa diētu lasiet šeit.
Kritika
Ketogēnas diētas kritiķi pievērš uzmanību nelabvēlīgajām sekām, tostarp nieru bojājumu iespējamībai, CVD un hipoglikēmiskām epizodēm.
Šāda veida diētas uzturēšana var būt sarežģīta arī ilgtermiņā, jo tā ir ļoti ierobežojoša.
Tas vēlāk var izraisīt svara pieaugumu, īpaši, ja cilvēks sāk ēst nesabalansētu ogļhidrātu līmeni, kad atkal pāriet uz parasto diētu.
Kritiķi arī atzīmē, ka nav pierādījumu, kas atbalstītu keto diētas ilgtermiņa ieguvumus.
Outlook
Amerikas Savienoto Valstu veselības iestādes neiesaka keto diētu kā veidu, kā pārvaldīt diabētu.
Cilvēkiem var būt labāk koncentrēties uz:
- ievērojot veselīgu, sabalansētu uzturu ar lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu
- vienmērīgi sadaliet ogļhidrātu uzņemšanu visas dienas garumā
- ēdiet mazākas maltītes biežāk, nevis lielu maltīti vienu reizi dienā
- sekojiet ārsta ieteikumiem, kurš, iespējams, ieteiks personalizētu uztura plānu
Ārsts vai diētas ārsts var palīdzēt indivīdam izvēlēties plānu, kas vislabāk atbilst viņu dzīvesveidam. Cilvēkiem vajadzētu atrast sev piemērotu diētu, kas liek justies labi.
Atklājiet vairāk resursu dzīvošanai ar 2. tipa cukura diabētu, lejupielādējot bezmaksas lietotni T2D Healthline. Tas nodrošina piekļuvi ekspertu saturam par 2. tipa cukura diabētu un vienaudžu atbalstu, izmantojot individuālas sarunas un dzīvas grupas diskusijas. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.
J:
Kādai jābūt manai ikdienas ogļhidrātu devai?
A:
Ikdienas ieteicamā ogļhidrātu uzņemšana mainīsies, ņemot vērā daudzus faktorus, tostarp augumu, svaru, medikamentus, ģenētiku un aktivitātes līmeni. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir jāņem vērā ne tikai ogļhidrātu skaits, ko viņi ēd vienā sēdē, bet arī veids.
Cukura līmeņa kontrolei asinīs vislabāk ir pielīmēšana ar visu pārtiku, barības vielām bagātiem un šķiedrveida ogļhidrātiem. Tas ietver augļus, dārzeņus, pilngraudu produktus, pupas un pākšaugus. Uztura eksperti iesaka ierobežot rafinētus un pārstrādātus ogļhidrātus no saldumiem un sodas.
Ogļhidrātu skaits, ko cilvēks lieto vienā sēdē, būs atšķirīgs. Amerikas Diabēta asociācija no savas vietnes ir svītrojusi valodu, kurā noteikts konkrēts ogļhidrātu skaits cilvēkiem ar cukura diabētu visas dienas garumā un vienā ēdienreizē.
Tomēr parasti 15–45 grami vienā ēdienreizē ir laba vieta, kur sākt. Sakarā ar daudzajiem faktoriem, kas ietekmē ogļhidrātu vajadzības, vislabāk ir apspriest šos skaitļus ar reģistrētu diētas dietologu, lai iegūtu konkrētus un individuālus ieteikumus.
Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
