Vai “labs holesterīns” patiešām aizsargā sirds veselību?
Tradicionāli mūsu augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis, kas pazīstams arī kā “labs holesterīns”, tiek uzskatīts par labu sirds veselības rādītāju, īpaši sievietēm. Tomēr arvien biežāk pētījumi rada šaubas par šo ideju.
Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) ir molekulas, kas transportē taukus caur ķermeni un aknām, lai tos varētu apstrādāt.
Tas palīdz novērst pārmērīgu uzkrāšanos, tāpēc to sauc arī par “labu holesterīnu”.
Augsts ABL holesterīna līmenis vienmēr tiek uzskatīts par sirds veselību aizsargājošu.
Sievietēm parasti ir augstāks ABL holesterīna līmenis nekā vīriešiem, bet tas parasti sāk samazināties, sasniedzot menopauzi.
Šī iemesla dēļ speciālisti bieži konsultē sievietes par to, kā paaugstināt labā holesterīna līmeni vidējā vecumā. Tomēr pēdējos gados daži pētījumi liecina, ka ABL holesterīns patiesībā var nebūt tik labs sirds veselībai, kā tika uzskatīts iepriekš.
Tagad Pitsburgas Universitātes Sabiedrības veselības augstskolas Pensilvānijā pētnieki sadarbībā ar kolēģiem no citām institūcijām apšauba, vai veidi, kā mēs skatāmies uz ABL holesterīna līmeni, lai prognozētu kardiovaskulāro risku, nevar būt noderīgi sievietēm.
"Mūsu pētījuma rezultāti," saka vadošais autors Samars El Khoudary, "ir īpaši interesanti gan sabiedrībai, gan ārstiem, jo kopējais ABL holesterīns joprojām tiek izmantots sirds un asinsvadu slimību riska prognozēšanai."
Apšaubot "laba holesterīna", kas aizsargā sirdi, lietderību, komandas secinājumi tiek publicēti žurnālā Arterioskleroze, tromboze un asinsvadu bioloģija Amerikas Sirds asociācijas loceklis.
Pašreizējie priekšstati var būt neprecīzi
Zinātnieki analizēja 1138 sieviešu 45–84 gadus vecu sieviešu medicīniskos datus, kas tika pieņemti darbā daudzetniskā aterosklerozes pētījumā.
"Iepriekšējos pētījumos mēs redzējām negaidītas attiecības starp ABL holesterīnu un sievietēm pēc menopauzes, taču nekad to neesam dziļi izpētījušas," atzīmē El Khoudary.
Menopauzes laikā sievietes ķermenī notiek vairākas izmaiņas, īpaši hormonālas svārstības, kas var ietekmēt dažādus fizioloģiskos procesus un mērījumus. El Khoudary un komanda uzskata, ka estrogēna līmeņa izmaiņas, kā arī citas vielmaiņas izmaiņas var izraisīt hronisku iekaisumu, kas laika gaitā var ietekmēt ABL daļiņu kvalitāti.
Pētījumā tika novērtēts ABL daļiņu skaits un lielums, kā arī kopējais holesterīna līmenis, ko šīs daļiņas nesa, lai noteiktu, vai augsts ABL līmenis faktiski aizsargā sirds un asinsvadu veselību sievietēm pēcmenopauzes periodā.
El Khoudary un komanda apsvēra arī sieviešu vecuma ietekmi uz menopauzi un laiku, kas sievietēm bija nepieciešams pārejai uz postmenopauzes periodu, uz ABL ieguldījumu sirds veselībā.
“Kopējais ABL varētu slēpt ievērojamu risku”
Pēc viņu analīzes pētnieki secināja, ka tradicionālās ABL līmeņa novērtēšanas metodes un to ietekme uz sirds un asinsvadu veselību nav pietiekami uzticamas sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Zinātnieki atrada saikni starp augstu ABL holesterīnu un paaugstinātu aterosklerozes risku, īpaši sieviešu vidū, kurām menopauzes laikā bija lielāks vecums, un pēcmenopauzes periodā vismaz 10 gadus vecām sievietēm.
Tomēr pētnieki arī atklāja, ka augstāka ABL daļiņu kopējā koncentrācija norāda uz zemāku aterosklerozes attīstības risku pētījuma dalībnieku vidū.
Bet rezultāti kļūst vēl sarežģītāki: ņemot vērā lielu skaitu maza izmēra ABL daļiņu, kā novēroja El Koudary un komanda, šķita, ka tam ir kardioprotektīvs efekts visām sievietēm pēc menopauzes, neatkarīgi no viņu vecuma menopauzes periodā vai cik tālu pēcmenopauzes periodā.
Un otrādi, liela izmēra ABL daļiņas liecināja par paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku sievietēm, kurām bija tuvu menopauze. Pētnieki paskaidro, ka tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka šajā laikā tiek ietekmēta ABL kvalitāte.
Bet, pārejot no menopauzes perioda, vēlāk dzīvē, var būt, ka ABL kvalitāte atkal palielinās, kas nozīmē, ka ABL holesterīns atgūst aizsargājošo iedarbību.
"Pareizas, labu" labu "ABL mērīšanas metodes noteikšana ir kritiska, lai izprastu šo sieviešu patieso sirds un asinsvadu veselību," atzīmē vecākais pētījuma autors Dr. Metjū Budofs.
El Khoudary skaidro: “Šis pētījums apstiprina mūsu iepriekšējo darbu pie citas sieviešu grupas un liek domāt, ka ārstiem ir nepieciešams rūpīgāk izpētīt ABL veidu pusmūža un vecākām sievietēm, jo augstāks ABL holesterīns ne vienmēr var būt tik aizsargājošs sievietēm pēcmenopauzes periodā, kā mēs kādreiz domājām. ”
"Augsts ABL holesterīna līmenis sievietēm pēcmenopauzes periodā var slēpt ievērojamu sirds slimību risku, kas mums joprojām ir jāsaprot."
Samārs El Khoudary
