Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir jumta termins diviem hroniskiem plaušu stāvokļiem. Smēķēšana ir visizplatītākais cēlonis.

Personai ar HOPS var būt hronisks bronhīts, emfizēma vai abi. Šie jautājumi ierobežo elpceļu darbību un rada apgrūtinātu elpošanu.

Cilvēkiem ar HOPS var būt arī lielāks smagu COVID-19 simptomu risks. Uzziniet vairāk šeit.

Kas ir HOPS?

selimaksan / Getty Images

HOPS galvenokārt ir jumta termins diviem apstākļiem: emfizēma un hronisks bronhīts. Kādam ar HOPS var būt viens vai abi no šiem jautājumiem, un katra no tiem smagums atšķiras.

Emfizēma bojā plaušu gaisa maisiņus. Plaušas zaudē elastību un vairs nespēj efektīvi apmainīt skābekli un oglekļa dioksīdu.

Hronisks bronhīts ietver elpceļu gļotādas iekaisumu. Tā rezultātā palielinās gļotu ražošana un sabiezēšana. Bronhīts kļūst hronisks, ja tas turpinās un pretojas ārstēšanai.

Astmas simptomi var būt HOPS daļa, un astmas vēsture var palielināt stāvokļa attīstības risku. Astma izraisa elpceļu iekaisumu, kas spazmojas un pārmērīgi reaģē uz inhalējamām vielām.

HOPS ir mūža problēma, kas saistīta ar neatgriezenisku plaušu bojājumu un elpošanas grūtību un elpceļu obstrukcijas pasliktināšanos. Persona ar progresējošu HOPS var nespēt kāpt pa kāpnēm vai gatavot ēdienu. Viņiem var būt nepieciešami medikamenti un papildu skābeklis.

2014. gadā HOPS bija trešais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Simptomi

HOPS izraisa dažus vai visus no šiem faktoriem:

• elpas trūkums, īpaši pēc piepūles
• pastāvīgs klepus
• pārmērīga krēpu ražošana
• nogurums
• sēkšana
• apgrūtināta elpošana, kas laika gaitā pasliktinās

Personai ar smagiem simptomiem var būt arī:

• lūpu vai nagu gultu zilgana nokrāsa
• elpas trūkums sarunas laikā
• samazināta garīgā modrība
• ātra sirdsdarbība

Ikvienam, kam ir kādi smagi simptomi, nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.

Ja simptomi ir vāji, cilvēks var neapzināties, ka viņiem ir HOPS. Gandrīz 6,4% ASV iedzīvotāju ir diagnosticējuši HOPS, taču tā faktiskā izplatība var būt daudz plašāka.

Šeit atrodiet padomus, kā pārtraukt sēkšanu.

HOPS vizuālais modelis

Zemāk ir interaktīvs HOPS 3D modelis. Izpētiet to ar peles paliktni vai skārienekrānu.

Cēloņi un riska faktori

ASV pat 75% cilvēku ar HOPS smēķē vai kādreiz ir smēķējuši. Papildus smēķēšanai HOPS riska faktori ir:

• pakļaušana pasīviem dūmiem
• piemēram, citu gaisa piesārņotāju un toksīnu iedarbība mājās vai darba vietā
• astma
• reti ģenētiskie faktori, kas var izraisīt aizsargājoša proteīna alfa-1 antitripsīna deficītu
• HOPS ģimenes anamnēze

Ja HOPS attīstās pirms 40 gadu vecuma, parasti ir veselības problēma, piemēram, alfa-1 antitripsīna deficīts.

Astma var palielināt HOPS risku, jo tā iekaist un sašaurina elpceļus. Tomēr ārstēšana parasti var novērst visus astmas izraisītos bojājumus.

Diagnoze

Dažādi apstākļi var izraisīt klepus un elpošanas problēmas. Ja cilvēkam ir HOPS, šie simptomi laika gaitā turpinās un pasliktinās.

Lai identificētu HOPS, ārsts:

• ņem vērā personīgo un ģimenes slimību vēsturi
• jautā par smēķēšanas vēsturi un citu piesārņotāju iedarbību
• veic fizisku pārbaudi, izmantojot stetoskopu, lai klausītos cilvēka elpošanu
• veic vai pieprasa:
  • plaušu funkcijas pārbaude
  • arteriālais asins tests skābekļa līmeņa noteikšanai asinīs
  • attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena vai datortomogrāfija

Viens plaušu funkcijas tests, spirometrija, nosaka gaisa plūsmas daudzumu un ātrumu īsas elpas laikā. Persona stipri pūš mēģenē, kas piestiprināta ierīcei, ko sauc par spirometru, kas dod rādījumus.

Šis un līdzīgi testi var palīdzēt izslēgt citus apstākļus vai norādīt HOPS.

Ārsts izmantos arī Globālās iniciatīvas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vadlīnijas, lai novērtētu HOPS simptomus un to pasliktināšanās risku.

Ārstēšana

HOPS nav iespējams izārstēt. Ārstēšana ietver simptomu pārvaldīšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, samazinātu komplikāciju risku un palēninātu iesaistīto veselības problēmu progresēšanu.

Smēķēšanas atmešana

Smēķēšanas atmešana var palīdzēt uzlabot HOPS simptomus un palēnināt tā progresēšanu. To darot, var arī novērst HOPS.

Šeit uzziniet, kā pārvaldīt nikotīna izņemšanu.

Gaisa piesārņotāju novēršana

Kad vien iespējams, cilvēkiem jāsamazina gaisa piesārņotāju iedarbība.

Tas var ietvert:

• izvairoties no atklātas uguns
• lūdzot citus nesmēķēt tuvumā
• izvairoties no vietām, kur cilvēki izsmidzina krāsu vai kukaiņu atbaidīšanas līdzekli
• uzturēšanās mājās ar aizvērtiem logiem, kad gaisa piesārņojuma līmenis ir augsts
• strādājot putekļainā vidē, valkājot aizsargierīces, piemēram, masku

Narkotiku ārstēšana

Zāles var palīdzēt pārvaldīt HOPS simptomus un novērst komplikācijas.

Lai atvieglotu elpošanu, ārsts var izrakstīt inhalatoru, kas satur vairākas zāles. Piemēram, lai atslābinātu muskuļus ap elpceļiem un atvieglotu elpošanu, inhalators var saturēt zāles, ko sauc par bronhodilatatoriem.

Inhalators var saturēt arī glikokortikoīdus, kortikosteroīdu veidu, kas var mazināt elpceļu iekaisumu.

Daži inhalatori ir paredzēti īslaicīgai lietošanai. Viņi darbojas ātri un ir efektīvi dažas stundas. Viņi var atvieglot elpošanu HOPS uzliesmojuma laikā. Citi ir paredzēti ilgstošai, ikdienas lietošanai.

Pēcpārbaudes vizīšu laikā ārsts var pielāgot zāļu režīmu, lai palīdzētu kontrolēt simptomu pasliktināšanos un uzliesmojumus.

Viņi var arī ieteikt antibiotikas, lai pārvaldītu jebkuru akūtu bakteriālu infekciju, kas attīstās, kā arī vakcināciju, lai novērstu gripu un pneimoniju.

Personai ar HOPS, kurai ir efektīva inhalējamā terapija, joprojām var rasties atkārtoti uzliesmojumi, kuriem nepieciešama aprūpe slimnīcā.

Šajā gadījumā ārsts var ieteikt perorālos pretiekaisuma līdzekļus roflumilastu (Daliresp) vai perorālo antibiotiku azitromicīnu (Zithromax), lai samazinātu uzliesmojumu biežumu.

Ārsti lielā mērā balstās uz gaidāmajām blakusparādībām, jo ​​pētniekiem vēl nav tieši jāsalīdzina abu zāļu efektivitāte.

Uzziniet vairāk par to, kā pārvaldīt HOPS uzliesmojumu.

Skābekļa terapija

Ja skābekļa līmenis asinīs ir zems, ārsts var ieteikt šo ārstēšanu, kas ietver skābekļa elpošanu caur tvertnei piestiprinātu ierīci - masku vai deguna uzgaļiem.

Cilvēki to var izmantot mājās nepārtraukti vai tikai noteiktā dienas laikā.

Ķirurģija

Dažas procedūras, kas var būt iespēja dažiem HOPS cilvēkiem, ir šādas:

• viena vai divkārša plaušu transplantācija
• bullektomija, lai noņemtu lielākus gaisa maisiņus, kas ietekmē elpošanu
• bojātu plaušu audu noņemšana, kas pazīstama kā plaušu tilpuma samazināšanas operācija
• endobronhiālu vārstu ievietošana plaušu daļā, kurai ir vislielākais bojājums

Ķirurgam ir nepieciešama īpaša apmācība un aprīkojums, lai ievietotu endobronhiālos vārstus.

Simptomu pārvaldīšana

Dažādi pasākumi var palīdzēt samazināt HOPS ietekmi un progresēšanu.

Elpošanas vingrinājumi

Tie var novērst elpas trūkumu, un daži piemēri ietver elpojošu lūpu elpošanu un diafragmas elpošanu vai “vēdera elpošanu”.

Šeit uzziniet citas metodes, kā mazināt elpas trūkumu.

Plaušu rehabilitācija

Plaušu rehabilitācijas mērķis ir palīdzēt cilvēkiem maksimizēt viņu aktivitātes līmeni un dzīves kvalitāti.

Veselības aprūpes speciālists izstrādā plānu, kas var ietvert:

• paaugstināt fiziskās slodzes toleranci
• veicot elpošanas vingrinājumus
• veicot uztura izmaiņas
• uzzinot par plaušām
• iemācīties visefektīvāk lietot medikamentus
• mācīties enerģijas taupīšanas un elpas mazināšanas veidus
• apmeklējot konsultācijas, lai palīdzētu pārvaldīt jebkuru depresiju vai trauksmi

Šeit atrodiet citus dabiskus HOPS simptomu pārvaldīšanas veidus.

Komplikācijas

Cilvēkiem ar HOPS ir lielāka iespēja piedzīvot:

• mobilitātes problēmas elpas trūkuma dēļ
• garīgās veselības stāvokļi, piemēram, depresija
• taisnīga vai slikta vispārējā veselība
• citas hroniskas slimības, piemēram, sirds slimības, diabēts vai astma
• apjukums un atmiņas zudums
• darba un ienākumu zaudēšana
• fiziskā izolācija

Sekošana veselības aprūpes komandai un visu medicīnisko tikšanos apmeklēšana var palīdzēt novērst vai pārvaldīt komplikācijas.

Outlook

HOPS var būt bīstama dzīvībai, un cilvēka paredzamais dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai viņi smēķē, un esošo plaušu bojājumu smaguma pakāpes.

Cilvēki, kas smēķē un kuriem ir progresējoša HOPS, var zaudēt aptuveni 6 gadus ilgo dzīves ilgumu, izņemot 4 gadus, ko pati smēķēšana atņem, liecina 2009. gadā publicētais pētījums.

HOPS ir neatgriezeniska, un cilvēki, kas smēķē, var samazināt risku, atmest pēc iespējas ātrāk.

Līdzņemšana

HOPS ir neatgriezenisks plaušu stāvoklis, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu. Kādam ar HOPS var būt hronisks bronhīts, emfizēma vai abi.

Nav iespējams izārstēt, bet ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Ikvienam, kurš saņem HOPS diagnozi, jārīkojas, lai aizsargātu savas plaušas. Tiem, kas smēķē, ir svarīgi atmest.

Šeit varat atrast vairāk padomu plaušu veselības saglabāšanai.