Pellagra: Viss, kas jums jāzina

Pellagra ir stāvoklis, kas rodas B-3 vitamīna, citādi saukta par niacīna, trūkuma dēļ.

Tas var izraisīt daudz simptomu, taču visbiežāk tie ir caureja, dermatīts un demence. Bez diagnozes un ārstēšanas pellagra var būt bīstama dzīvībai.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par pelagru, tostarp riska faktoriem un ārstēšanas iespējām.

Definīcija

Pellagra ir traucējumi, kas rodas, ja cilvēks nesaņem pietiekami daudz niacīna vai B-3 vitamīna.

Ir divu veidu pelagra: primārā un sekundārā. Primārā pelagra rodas no tā, ka uzturā nav pietiekami daudz niacīna, savukārt sekundārā pelagra attīstās, kad organisms nespēj absorbēt niacīnu.

Dzīvnieku olbaltumvielās, augļos un dārzeņos ir niacīns. Organisms var arī izgatavot niacīnu, izmantojot neaizvietojamās aminoskābes.

Organisms šīs aminoskābes iegūst no citiem pārtikas produktiem, piemēram, vistas un saulespuķu sēklām.

Primārā pelagra biežāk sastopama vietās, kur cilvēki paļaujas uz kukurūzas diētu, jo kukurūzā esošais niacīns ir niacitīna formā, kuru cilvēki nespēj sagremot un absorbēt.

Daži apstākļi, piemēram, alkohola lietošanas traucējumi un HIV, neļauj organismam absorbēt niacīnu un var izraisīt sekundāru pelagru.

Simptomi

Pellagra izraisa kuņģa-zarnu trakta, ādas un neiroloģiskas problēmas. Primārie simptomi ir:

• caureja
• ādas iekaisums
• demenci

Kuņģa-zarnu trakta simptomi

Visbiežāk kuņģa-zarnu trakta problēma ir caureja. Caureja ir vaļīgu, ūdeņainu izkārnījumu iziešana vismaz trīs reizes dienā.

Caureja var izraisīt bīstamu dehidratāciju, un laika gaitā tā var izraisīt nepietiekamu uzturu, jo tā var ietekmēt barības vielu uzsūkšanos no pārtikas. Bieži vien tas ir arī pirmais pelagras simptoms.

Citi kuņģa-zarnu trakta simptomi ir:

• vemšana
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• gremošanas traucējumi
• samazināta apetīte
• mutes čūlas
• mēles pietūkums

Dermatoloģiskie simptomi

Ar pelagru saistītais dermatīts bieži izraisa sabiezētu un zvīņainu ādu, izsitumus un krāsas izmaiņas.

Ārsti atsaucas uz šo simptomu parādīšanos ap kaklu kā Casal apkakli vai Casal kaklarotu. Skartā ādas zona var kļūt jutīga pret gaismu un sajust un izskatīties kā saules apdegums.

Citi dermatoloģiski simptomi ir heilīts, kas ir mutes kaktiņu plaisāšana un iekaisums, un leņķiskais palpebrīts, kas izraisa apsārtumu un plaisāšanu plakstiņu stūros.

Neiroloģiski simptomi

Daži neiroloģiski apstākļi, piemēram, trauksme un depresija, ir agrīni pelagras simptomi.

Pellagra attīstībā cilvēkiem var rasties demences simptomi, tostarp:

• atmiņas zudums
• maldiem
• apjukums
• dažos gadījumos psihoze

Alkohola izraisītas pelagras ir trīs galvenie simptomi, kas attiecas uz smadzenēm un nerviem. Šie ir:

• neregulāra neskaidrība
• stīvi muskuļi, kurus ir grūti izmantot
• pārspīlētas izbrīna atbildes

Bez ārstēšanas pelagra var būt bīstama dzīvībai un izraisīt nāvi.

Lai iegūtu padziļinātākus resursus par vitamīniem, minerālvielām un piedevām, apmeklējiet mūsu veltīto centru.

Cēloņi un riska faktori

Primārās un sekundārās pelagras cēloņi ir atšķirīgi.

Primārā pelagra rodas, ja cilvēka uzturā ir maz niacīna. Cilvēki, kuriem ir vislielākais risks iegūt primāro pelagru, ir tie, kuru uzturs galvenokārt ir atkarīgs no kukurūzas.

Tas ir ļoti reti attīstītajās valstīs, kur ražotāji regulāri bagātina miltus ar niacīnu.

Personai, kas nespēj absorbēt B-3 vitamīnu, neskatoties uz diētu, kas bagāta ar niacīnu, var attīstīties sekundārā pelagra. Būtisks sekundārās pelagras riska faktors ir alkohola lietošanas traucējumi.

2014. gada raksts liecina, ka alkohola lietošanas traucējumi var izraisīt pelagru ar nepietiekamu uzturu. Iespējams, ka persona neēd pietiekami daudz pārtikas, kas satur niacīnu, un alkohols var neļaut organismam to absorbēt.

Alkohols var arī apturēt noteiktu olbaltumvielu pārvēršanos niacīnā, palielinot pelagras attīstības risku.

Tomēr alkohola izraisīta pellagra bieži netiek atklāta, jo tā noformējums ir līdzīgs alkohola lietošanas pārtraukšanas delīrijam.

Citi sekundārās pelagras riska faktori ir:

• nepietiekams uzturs no bezpajumtniecības, anoreksijas, HIV vai beigu stadijas vēža
• Krona slimība
• Hartnupa slimība
• dialīze
• noteiktas zāles, piemēram, izoniazīds pret tuberkulozi
• karcinoīdu sindroms, simptomu kopums karcinoīdu audzēju dēļ

Ārstēšana

Ārsts varēs diagnosticēt pelagru, ja vienlaikus ir caureja, dermatīts un demence.

Tomēr stāvokli var būt grūtāk diagnosticēt, ja šie simptomi vienlaikus neparādās. Ārsts var pārbaudīt cilvēka urīnu un asinis, lai pārbaudītu, vai ir niacīna deficīts kopā ar citām ar pelagru saistītām patoloģijām.

Cilvēki var ārstēt primāro pelagru, ēdot diētu, kas bagāts ar niacīnu. Gaļā, olās, zivīs un pākšaugos, piemēram, zirņos un lēcās, ir daudz niacīna. Tomēr ārsts, visticamāk, izraksta vitamīnu piedevas, lai palīdzētu cilvēkam atgūt veselīgu niacīna līmeni.

Sekundārās pelagras ārstēšana ir līdzīga, taču ārsti ārstēs arī galveno cēloni.

Simptomiem vajadzētu sākt ātri uzlaboties. Ārsti var nozīmēt lielas niacīna devas 5 dienas, un persona parasti 2 dienu laikā redzēs simptomu uzlabošanos.

Kopsavilkums

Pellagra ir nopietns stāvoklis, kas var nopietni ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un veselību, kas potenciāli var izraisīt nāvi. Ja parādās pelagras simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Lai izvairītos no pelagras, ir svarīgi patērēt ieteicamo niacīna dienas devu (RDA).

Niacīna RDA ir:

• 14–16 miligrami (mg) dienā pieaugušajiem
• 18 mg dienā tiem, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti
• 6–16 mg dienā cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem

Tomēr lielākajai daļai cilvēku, kuri pārtikai nepaļaujas uz kukurūzu, neizveidosies primārā pelagra.

Kad persona saņem ārstēšanu gan no pelagras, gan no jebkuras pamatslimības, ir iespējams atgūt pilnīgu veselību.