Elpošanas pārbaude opioīdiem parāda solījumu izmēģinājuma pētījumā
Zinātnieki, kas izstrādājuši opioīdu zāļu izelpas testu, ziņo, ka sākotnējie rezultāti izskatās daudzsološi.
Izmēģinājuma pētījumā, kurā piedalījās tikai daži cilvēki, tika ziņots par elpas testa rezultātiem, kas labi korelēja ar asins analīžu rezultātiem.
Atzinumi ir raksturīgi nesen Elpošanas pētījumu žurnāls papīrs.
Pēc apstiprināšanas ar lielākiem izmēģinājumiem komanda paredz elpošanas testa pārnēsājamu versiju, kas gandrīz jebkurā vietā varētu piedāvāt gandrīz reāllaika opioīdu noteikšanu.
Šādas lietošanas piemēri ir narkotiku ārstēšanas iestādes, mājas, ceļmalas, ārkārtas situācijas un citas teritorijas ar ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei.
"Ir daži veidi, kā mēs domājam, ka tas varētu ietekmēt sabiedrību," saka Kalifornijas Universitātes (UC) Deivisa profesora un mašīnbūves katedras profesore un vecākā pētījuma autore Kristīna E. Deivisa.
Opioīdi un to ietekme
Savā pētījumā autori paskaidro, ka daudzi cilvēki dzīvo ar sāpēm, bieži vien medicīnisku apstākļu dēļ.
Sākumā cilvēki ar sāpēm meklē bezrecepšu medikamentus, piemēram, ibuprofēnu un acetaminofēnu, bieži konstatējot, ka tie ir neefektīvi mērenu un stipru sāpju gadījumā.
Tātad viņi meklē palīdzību no ārstiem, kuri hronisku sāpju gadījumos parasti izraksta opioīdus un citus spēcīgus sāpju mazinātājus. Opioīdi var būt efektīvi kā daļa no rūpīgi uzraudzītas sāpju kontroles programmas. Turklāt tie ir lēti un ar “lielu pacienta pieņemamību”.
Opioīdi ir zāļu klase, kas aktivizē opioīdu receptorus smadzenēs. Efekts nomierina ķermeni, palēnina elpošanu un bloķē sāpes.
Organisms ražo arī dabiskus opioīdus, taču to daudzums nav pietiekams, lai bloķētu stipras sāpes vai izraisītu pārdozēšanu.
Vairāki opioīdi, piemēram, kodeīns un morfīns, nāk no opija magoņu auga, tāpat kā nelegālā narkotika heroīns.
Citi opioīdi ir vai nu semisintētiski magoņu atvasinājumi, ieskaitot oksikodonu un hidrokodonu, vai pilnīgi sintētiski, piemēram, fentanils un tramadols.
Opioīdi mijiedarbojas ar atlīdzības sistēmu, lai atbrīvotu dopamīnu - ķīmisko kurjeru, ko smadzenes izmanto daudzās ķēdēs, ieskaitot tās, kas kontrolē kustību, motivāciju un prieka izjūtas.
Pārmērīga atalgojuma sistēmas aktivizēšana rada tos augstumus un eiforiju, ko meklē daudzi cilvēki, kuri ļaunprātīgi lieto narkotikas.
Opioīdu nepareiza lietošana ir “nopietna veselības krīze”
Tomēr, lai gan opioīdi var būt efektīvi sāpju ārstēšanā, to pārmērīga lietošana un ļaunprātīga izmantošana tagad ir "nopietna veselības krīze visā pasaulē", norāda pašreizējā pētījuma autori.
Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs opioīdu pārdozēšanas dēļ katru dienu mirst vairāk nekā 130 cilvēku.
Spēja identificēt opioīdus un savienojumus, kuros tie organismā sadalās, ir svarīga ne tikai pareizas lietošanas uzraudzībai, bet arī medicīnisko lēmumu informēšanai un tādu blakusparādību novēršanai, kuras varētu rasties, mijiedarbojoties ar citām zālēm.
Zelta standarts opioīdu novērtēšanai ir asins un urīna paraugu ķīmiska pārbaude. Uz šo metodi paļaujas diagnostikas testi, kas veikti no sporta līdz kriminālistikai un ietver medicīnas klīnikas.
"Tomēr," atzīmē autori, "asiņu un urīna iegūšana var būt sarežģīta neklīniskos un brīvprātīgos apstākļos."
Nepieciešams saprast, kā sadalās opioīdi
Viņi turpina paskaidrot, ka, izstrādājot narkotiku noteikšanas metodes, ir svarīgi ne tikai noteikt īpašas zāles, bet arī saprast, kas notiek ar savienojumiem, kad tie darbojas organismā. Šīs zināšanas pieder farmakokinētikas jomai.
Lai gan ir bijusi liela interese par narkotiku klātbūtnes un skaita noteikšanu organismā, izmantojot elpas analīzi, ir maz pētījumu par to, kā šī metode farmakokinētikas ziņā atbilst asins analīžu zelta standartam.
Lai izstrādātu metodi, pētnieki savāca elpas paraugus no nelielas brīvprātīgo grupas, jo viņi normāli elpoja īpašā ierīcē. Viņi savāca divus paraugus no katras personas ar 90 minūšu intervālu starp tām.
Viņi izmantoja sauso ledu, lai atdzesētu paraugus mēģenē, līdz izveidojās pilieni, un pēc tam pilienus uzglabāja saldētavā, lai gaidītu testēšanu.
Brīvprātīgie bija pacienti, kuri UC Deivisa medicīnas centrā saņēma opioīdu zāļu infūzijas vai perorālas devas.
‘Daudzsološas korelācijas’ ar asins rezultātiem
Pētnieki izmantoja šķidruma hromatogrāfiju un masu spektrometriju, lai identificētu elpas pilienu paraugos esošos savienojumus.
Daži metabolīti, kurus viņi atklāja, atradās atdzesētās pilieniņās, bet citi - šķīdinātājā, ko izmantoja, lai atdalītu visus savienojumus, kas varētu būt pielipuši pie dzesēšanas caurules stikla virsmas.
"Mēs varam redzēt gan oriģinālās zāles, gan metabolītus izelpotā elpā."
Prof. Kristīna E. Deivisa
Komanda arī salīdzināja elpas pilienu rezultātus ar asins analīžu rezultātiem, lai "izskaidrotu zāļu farmakokinētiku".
Autori secina, ka “[viņa] izmēģinājuma pētījums parādīja daudzsološas korelācijas starp zāļu koncentrāciju asinīs un elpā dažādos laika punktos” vairākiem viņu identificētajiem metabolītiem.
Prof. Deiviss saka, ka elpas testa apstiprināšanai būs nepieciešami turpmāki izmēģinājumi, izmantojot daudz vairāk datu no lielākām grupām. Viņa un viņas kolēģi arī turpina centienus izstrādāt testu, kas darbojas reāllaikā.
