Par Candida albicans: dabiskais raugs un problemātiskas infekcijas

Kas ir Candida albicans?

Candida albicans ir daļa no mūsu dabiskās mikrofloras - vai mikroorganismiem, kas parasti dzīvo mūsu ķermenī vai uz tā. To var atrast GI traktā, mutē un maksts.

Lielāko daļu laika tas nerada problēmas, taču ir iespējams, ka notiek pāraugšana un infekcijas.

Candida albicans ir visizplatītākais sēnīšu infekciju cēlonis cilvēkiem. Tās sugas nosaukums, albicans, cēlies no latīņu valodas vārda “balts”. Kultivējot uz šķīvja, raugs šķiet balts. Dažu infekciju, piemēram, piena sēnīte, gadījumā tas var radīt baltus plankumus.

Mēs rūpīgāk aplūkojam Candida albicans infekcijas un to ārstēšanu.

Veidi Candida albicans infekcijas

Tālāk mēs izpētīsim četru visbiežāk sastopamo veidu cēloņus, simptomus un ārstēšanu Candida infekcija. Nākamajā sadaļā mēs aplūkosim retāk sastopamās infekcijas Candida albicans var arī izraisīt.

Urīna rauga infekcija

Candida sugas ir visbiežākais sēnīšu urīnceļu infekciju (UTI) cēlonis. Candida UTI var rasties urīnceļu apakšējā daļā vai dažos gadījumos pacelties līdz nierēm.

Turpmāk minētie var apdraudēt a Candida UTI:

• lietojis antibiotiku kursu
• ievietojot medicīnas ierīci, piemēram, urīna katetru
• diabēts
• novājināta imūnsistēma

Simptomi

Daudzi cilvēki ar Candida UTI nav simptomu. Ja ir simptomi, tie var ietvert:

• paaugstināta nepieciešamība urinēt
• sāpoša vai dedzinoša sajūta urinējot
• sāpes vēderā vai iegurnī
• asinis urīnā

Ārstēšana

Ārstēšana ir ieteicama tikai simptomātiskām personām. Daudzos gadījumos var lietot pretsēnīšu zāles flukonazolu.

Ja katetrs ir uz vietas, tas ir jānoņem.

Dzimumorgānu rauga infekcija

Candida albicans ir visizplatītākais dzimumorgānu rauga infekciju cēlonis.

Parasti baktēriju veidu sauc Lactobacillus saglabā summu Candida dzimumorgānu apvidū. Tomēr kad Lactobacillus līmenis kaut kādā veidā tiek traucēts, Candida var pāraugt un izraisīt infekciju.

Jūs varat arī izstrādāt a Candida dzimumorgānu infekcija pēc piedalīšanās noteiktās seksuālās aktivitātēs, īpaši tām, kas saistītas ar perorālo un dzimumorgānu kontaktu.

Lai gan citādi veselīgi cilvēki var iegūt dzimumorgānu Candida infekcijas, šādām grupām ir paaugstināts risks:

• cilvēki, kuri nesen lietojuši antibiotikas
• cilvēki ar nekontrolētu cukura diabētu
• indivīdi ar nomāktu imunitāti
• sieviete stāvoklī
• cilvēki, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus vai kuri lieto hormonu terapiju

Simptomi

Dzimumorgānu simptomi Candida infekcija var ietvert:

• dedzinoša sajūta dzimumakta laikā vai urinējot
• niezoša vai sāpīga sajūta maksts vai ap to
• apsārtums, kairinājums vai pietūkums ap maksts
• patoloģiska izdalīšanās no maksts, kas var būt vai nu ūdeņaina, vai bieza un balta
• izsitumi ap maksts
• izsitumi uz dzimumlocekļa

Candida sugas var inficēt arī vīriešu dzimumorgānus, bieži vien, ja viņu partnerim ir maksts Candida infekcija. Infekcija var būt asimptomātiska, bet var izraisīt niezošus vai dedzinošus izsitumus ap dzimumlocekļa galvu.

Ārstēšana

Viegls vai mērens dzimumorgāns Candida infekcijas var ārstēt ar īsu bezrecepšu kursu vai recepšu pretsēnīšu krēmu, tableti vai svecīti. Jums varētu arī izrakstīt vienu perorālu pretsēnīšu zāļu devu, piemēram, flukonazolu.

Sarežģītāku infekciju gadījumā jums var izrakstīt ilgāku zāļu kursu krēma, tabletes vai ziedes veidā.

Mutes strazds

Neskatoties uz to, ka tā ir normāla mutes mikrofloras sastāvdaļa, Candida albicans var izraisīt infekcijas, ja tā pāraug. Iespējams, ka infekcija neaprobežojas tikai ar muti. Tas var izplatīties arī jūsu mandelēs un kakla aizmugurē.

Smagas infekcijas var izplatīties uz barības vadu.

Cilvēki, kuriem ir paaugstināts mutes piena sēnīšu attīstības risks, ietver:

• tie, kas lieto antibiotikas vai kortikosteroīdu zāles
• kāds ar nediagnosticētu vai nekontrolētu diabētu
• indivīdi ar nomāktu imunitāti
• tiem, kas valkā protēzes, īpaši augšējās protēzes

Simptomi

Daži no mutes piena sēnītes biežākajiem simptomiem ir:

• balti plankumi mutē, kuriem ir biezpiena izskats un kuri, pieskaroties, var asiņot
• dedzinoša vai sāpīga sajūta mutē
• apsārtums mutes iekšpusē vai mutes stūros
• ēšanas vai norīšanas grūtības
• garšas zudums
• vates veida sajūta mutē

Ja mutes piena sēnīšu infekcija netiek ārstēta, tā var izraisīt sistēmisku Candida infekcija, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Ārstēšana

Mutes dobuma piena sēnīti ārstē ar pretsēnīšu medikamentiem, kas var būt tablešu, šķidruma vai pastilas formā. Izmantoto zāļu piemēri ir nistatīns vai klotrimazols.

Flukonazola perorālu kursu var veikt smagākos gadījumos.

Gļotādas ādas kandidoze

Candida sugas var inficēt arī jūsu ādu un gļotu membrānas.

Candida albicans visbiežāk ir sēnīšu ādas infekcijas cēlonis, kaut arī citi Candida celmi var arī izraisīt.

Vietas, kas ir siltas, mitras vai nosvīdušas, nodrošina labu vidi rauga uzplaukumam. Šādu zonu piemēri ir paduses, cirksnis, āda starp pirkstiem un pirkstiem, mutes kaktiņi un vieta zem krūtīm.

Citi attīstības faktori a Candida ādas infekcija ietver:

• valkājot ciešas vai sintētiskas apakšveļas
• slikta higiēna vai apakšveļas maiņa reti, ieskaitot mazuļu autiņbiksīšu maiņu
• antibiotiku vai kortikosteroīdu zāļu lietošana
• kam ir cukura diabēts
• kam ir novājināta imūnsistēma

Simptomi

Visbiežākais simptoms a Candida ādas infekcija ir sarkani izsitumi, kas veidojas skartajā zonā.

Dažos gadījumos var veidoties blisteriem līdzīgi bojājumi. Āda var arī sabiezēt vai radīt baltu vielu, kurai ir biezpienveida izskats.

Ārstēšana

Pretsēnīšu krēmi parasti tiek piešķirti, lai notīrītu ādas infekciju. Tie var saturēt pretsēnīšu zāles, piemēram, klotrimazolu, mikonazolu un ekonazolu.

Var palīdzēt arī steroīdu krēms, kas palīdz mazināt niezi vai pietūkumu. Atveseļošanās laikā āda arī jātur sausa.

Gadījumos, kad infekcija ir plaši izplatīta, var nozīmēt perorālas flukonazola tabletes.

Kā ir Candida diagnosticētas infekcijas?

Lai diagnosticētu kandidozi, ārsts vispirms veiks medicīnisko vēsturi un jautās par simptomiem. Viņi var arī jautāt, vai jums ir kādi apstākļi vai zāles, kas var izraisīt novājinātu imūnsistēmu, vai arī nesen esat lietojis antibiotiku kursu.

Daudzus bieži sastopamus kandidozes gadījumus bieži var diagnosticēt, veicot fizisku pārbaudi.

Ja ārsts nav pārliecināts, vai simptomus izraisa a Candida infekciju, viņi var ņemt paraugu no skartās vietas. Pēc tam šo paraugu var izmantot, lai kultivētu organismu un noteiktu tās sugas. Piemēram, ja ir aizdomas par kandidēmiju, ārsts savāks asins paraugu testēšanai.

Zivju sugas identificēšana Candida kas izraisa jūsu infekciju, ir noderīga arī tāpēc, ka ārsts varēs izrakstīt pretsēnīšu zāles, kas būs efektīvas šīs konkrētās sugas ārstēšanā.

Cits Candida infekcijas

Ja Candida albicans iekļūst asinīs, tās var izraisīt nopietnas infekcijas ne tikai asinīs, bet arī citos orgānos.

Neitropēnija - galvenais riska faktors

Svarīgs riska faktors invazīvākas attīstības gadījumā Candida apstākļi ir neitropēnija. Tas ir tad, kad asinīs ir neparasti zems šūnu līmenis, ko sauc par neitrofiliem. Tas var padarīt jūs vairāk pakļautu infekcijām.

Cilvēki, kurus parasti ietekmē neitropēnija, ir cilvēki, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai vēža staru terapija, un cilvēki ar leikēmiju vai citām kaulu smadzeņu slimībām.

Indivīdi, kuriem ir neitropēnija un invazīvi Candida infekcijas ārstēšanai ir atšķirīgi ieteikumi.

Kandidēmija

Kandidēmija ir asins infekcija ar Candida sugas. Tas var izraisīt ilgstošu uzturēšanos slimnīcā un mirstības pieaugumu vienlaicīgu apstākļu dēļ.

Kandidēmijas riska faktori ir:

• imūnsupresija
• plaša spektra antibiotiku lietošana
• liela operācija
• medicīniskās ierīces, piemēram, barošanas caurules vai katetra, novietošana

Simptomi

Simptomi var atgādināt baktēriju sepse un var ietvert:

• drudzis
• nieru mazspēja
• šoks

Diagnostika un ārstēšana

Kandidēmiju var diagnosticēt, ja raugu izolē no asins parauga.

Ārstēšana var būt atkarīga no Candida izraisot infekciju, bet var ietvert IV flukonazola, kaspofungīna, mikafungīna vai amfotericīna B. devas. Jāizņem arī katetri.

Endokardīts

Endokardīts ir jūsu sirds iekšējās oderes infekcija, kas ietver sirds kambarus un vārstus.

Sēnīšu endokardīts ir ļoti nopietns stāvoklis ar augstu mirstības līmeni. Candida albicans ir atbildīgs par 24 līdz 46 procentiem no visiem sēnīšu endokardīta gadījumiem.

Riska faktori šī stāvokļa attīstībai ir:

• novājināta imūnsistēma
• sirds anomālijas vai defekti
• ilgstoša antibiotiku lietošana
• sirds un asinsvadu ķirurģija
• medicīnisko ierīču, piemēram, barošanas caurules, katetra vai sirds vārstuļu protezēšanas, implantēšana

Simptomi

Sēnīšu endokardīta simptomi var būt:

• drudzis
• klepus
• apgrūtināta elpošana
• vispārinātas ķermeņa sāpes, dažreiz apakšējās ekstremitātēs

Diagnostika un ārstēšana

Diagnoze var būt sarežģīta, jo simptomi bieži ir līdzīgi endokarditam, ko izraisa baktērijas.

Ārstēšana var ietvert intravenozu (IV) flukonazolu vai amfotericīnu B, jebkuras inficētas medicīnas ierīces noņemšanu un iespējamu sēnīšu ķirurģisku noņemšanu no audiem.

Endoftalmīts

Endoftalmīts ir acs iekaisums, ko var izraisīt sēnīte. Tas var izraisīt redzes zudumu.

Candida albicans ir visizplatītākā Candida iesaistītās sugas, lai gan Candida tropicalis var izraisīt arī infekciju.

Endoftalmīta riska faktori ir:

• nesen hospitalizēta
• nesen veikta operācija
• novājināta imūnsistēma
• ievietojot medicīnisko ierīci, piemēram, katetru vai IV

Simptomi

Stāvoklis var ietekmēt vienu vai abas acis. Galvenais simptoms ir acs iekaisums, lai gan dažos gadījumos acs audos var būt strutas.

Diagnostika un ārstēšana

Endoftalmītu var diagnosticēt, pārbaudot tīkleni, kā arī analizējot šķidruma paraugu no acs.

Ārstēšana var ietvert amfotericīnu B ar flucitozīnu. Var izmantot arī flukonazolu.

Meningīts

Meningīts ir audu iekaisums, kas ieskauj jūsu smadzenes un muguras smadzenes. Sēnīšu meningīts var rasties, kad sēnīte caur asinīm nonāk muguras smadzenēs. Sēnīšu meningīts, ko izraisa Candida bieži tiek iegūta slimnīcā.

Faktori, kas var apdraudēt meningītu, ko izraisa Candida var ietvert:

• imūnsupresija
• noteikti medikamenti, piemēram, antibiotikas, imūnsupresanti vai kortikosteroīdi
• nesen veikta ķirurģiska procedūra

Simptomi

Sēnīšu meningīta simptomi ir:

• galvassāpes
• Stīvs kakls
• drudzis
• slikta dūša un vemšana
• jutība pret gaismu
• apjukums

Diagnostika un ārstēšana

Ja ir aizdomas, ka sēnīte izraisa meningītu, tiks ņemts un kultivēts smadzeņu mugurkaula šķidruma (CSF) paraugs.

Ieteicamā meningīta ārstēšana, ko izraisa Candida suga ir amfotericīns B ar flucitozīnu.

Intraabdomināla kandidoze

Intraabdominālo kandidozi var saukt arī par Candida peritonīts. Tas ir jūsu iekšējā vēdera gļotādas iekaisums, ko izraisa rauga infekcija.

Nosacījumu visbiežāk izraisa Candida albicans kaut arī citi Candida sugas to var arī izraisīt.

Daži intraabdominālās kandidozes attīstības riska faktori ir:

• nesen veikta vēdera operācija vai procedūra
• tiek veikta peritoneālā dialīze
• antibiotiku terapija
• tādas slimības kā diabēts

Simptomi

Intraabdominālās kandidozes simptomi var būt ļoti līdzīgi, ja pat neatšķirami no baktēriju peritonīta. Simptomi var būt:

• sāpes vai vēdera uzpūšanās vēderā
• drudzis
• slikta dūša un vemšana
• noguruma vai noguruma sajūta
• caureja
• samazināta apetīte

Lai diagnosticētu stāvokli, ārsts ņem vēdera šķidruma (vēderplēves šķidruma) paraugu. Ja Candida izraisa infekciju, paraugā tiks novērots raugs.

Ārstēšana

Ārstēšana var ietvert pretsēnīšu zāles, piemēram:

• flukonazols
• amfotericīns B
• kaspofungīns
• mikafungīns

Jāizņem arī katetri.

Osteomielīts un sēnīšu artrīts

Osteomielīts ir kaulu infekcija, bet sēnīšu artrīts (saukts arī par septisko artrītu) ir locītavu sēnīšu infekcija. Abus apstākļus var izraisīt: Candida sugas, lai gan tas notiek reti. Baktēriju infekcijas ir biežākas.

Riska faktori šo apstākļu attīstībai var būt:

• kam ir novājināta imūnsistēma
• nesen piedzīvo kaulu traumu vai ortopēdisku procedūru
• kam ir IV vai katetrs
• tādas slimības kā diabēts

Simptomi

Šo slimību simptomi ir sāpes vai pietūkums skartajā zonā, ko var pavadīt drudzis vai drebuļi. Cilvēkiem ar sēnīšu artrītu var būt arī lielas grūtības izmantot skarto locītavu.

Lai noteiktu, vai sēnīšu infekcija izraisa osteomielītu, var būt nepieciešama kaulu biopsija. Analizējot locītavu šķidrumu, var noteikt, vai artrīts ir sēnīšu infekcijas cēlonis.

Ja asins infekcija izraisīja kādu no šiem apstākļiem, Candida var noteikt arī asinīs.

Ārstēšana

Ārstēšana var ietvert pretsēnīšu zāļu kursus, piemēram, amfotericīnu B un flukonazolu.

Candida albicans un tu

Parasti Candida sugas ir daļa no GI trakta, ādas un maksts dabiskās mikrofloras un neizraisa slimības. Daži apstākļi, piemēram, ilgstoša antibiotiku kursa lietošana vai novājināta imūnsistēma, var palielināt a Candida infekcija.

Visbiežāk Candida infekcijas, piemēram, maksts un ādas infekcijas, ir lokalizētas, un tās var ārstēt ar pretsēnīšu līdzekļiem. Neārstēts Candida infekcija rada risku izraisīt sistēmisku infekciju, kurā var iesaistīties citi orgāni.

Ja pamanāt simptomus, kas atbilst simptomiem a Candida infekciju, apmeklējiet ārstu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu.