93 procenti medikamentu satur “potenciālos alergēnus”
Saskaņā ar neseno pētījumu, daudzas zāļu sastāvdaļas, kuras cilvēki uzskata par neaktīvām, dažiem patērētājiem faktiski var radīt veselības problēmas.
Līdzās zāļu aktīvajām sastāvdaļām gandrīz vienmēr ir arī citu sastāvdaļu saraksts.
Ražotāji šīs neaktīvās sastāvdaļas pievieno vairāku iemeslu dēļ. Piemēram, tie var padarīt narkotiku vieglāk absorbēt vai stabilizēt savienojumu.
Vai arī viņi varētu vienkārši uzlabot produkta izskatu vai garšu.
Lielākajai daļai cilvēku tādas piedevas kā fruktoze un laktoze nekaitēs, bet dažiem cilvēkiem tās varētu radīt problēmas.
Nesen pētnieku grupa no Masačūsetsas Tehnoloģiskā institūta Kembridžā un Brighamas un Sieviešu slimnīcas Bostonā, MA nolēma izpētīt šīs piedevas.
Viņi vēlējās saprast, vai šīs sastāvdaļas varētu ietekmēt cilvēku veselību.
Negaidīta reakcija
Pētījuma vecākais autors Džovanni Traverso šo tēmu sāka apskatīt apmēram pirms 5 gadiem. Pieredze, kas viņam bija, ārstējot vienu no celiakijas slimniekiem, izraisīja viņa interesi.
Viņš nozīmēja indivīdam parasto skābes nomācošo līdzekli, ko sauc par omeprazolu. Lai gan daudzi cilvēki lieto šīs zāles un parasti to labi panes, Traverso pacients reaģēja slikti.
Nedēļas laikā pacients ziņoja par sliktu dūšu. Pēc turpmākas izmeklēšanas Traverso konstatēja, ka konkrētā zāļu forma, ko pacients bija lietojis, ietvēra sastāvdaļas, kas iegūtas no kviešu produktiem, kas varētu saturēt lipekli.
“Tas man to patiešām atnesa mājās, cik maz mēs zinām par tabletēm un to iespējamo nelabvēlīgo ietekmi. Es domāju, ka ir ārkārtīgi nenovērtēta neaktīvo sastāvdaļu iespējamā ietekme. ”
Docents un gastroenterologs Džovanni Traverso
Pašlaik mēs nezinām, cik bieži šāda veida reakcija varētu notikt. Daniels Rekers, viens no pētījuma galvenajiem autoriem, saka:
"Lielākajai daļai pacientu nav svarīgi, vai tur ir nedaudz laktozes, nedaudz fruktozes vai cietes. Tomēr pastāv pacientu apakšpopulācija, kuras lielums pašlaik nav zināms, un kas būs ārkārtīgi jutīgi pret tiem un attīstīsies neaktīvo sastāvdaļu izraisītie simptomi. ”
Slēptie savienojumi
Kad ārsts kādam izraksta zāles, viņš rūpīgi ņem vērā aktīvo savienojumu un devas, taču daudz retāk domā par neaktīvajām sastāvdaļām.
Pat narkotikām ar vienu un to pašu aktīvo ķīmisko vielu vienā un tajā pašā devā var būt dažādas sastāvdaļas atkarībā no tā, kurš tās ražojis. Piemēram, autori atzīmē, ka 43 dažādi uzņēmumi kopā ražo 140 atšķirīgas levotiroksīna formas, kas ir vairogdziedzera hormonu deficīta ārstēšanas līdzeklis.
Lai arī ražotāji uz paciņas norāda sastāvdaļu sarakstu, pēc ķīmiskajiem nosaukumiem var nebūt skaidrs, kurš no tiem varētu saturēt alergēnus. Piemēram, paciņa neapzīmēs kviešu atvasinājumu kā tādu, kas satur lipekli.
Lielākā daļa cilvēku patērēs tikai nelielu daudzumu šo neaktīvo sastāvdaļu, taču dažas grupas, piemēram, vecāki pieaugušie, mēdz lietot vairāk zāļu. Autori raksta:
"Pacients, kurš katru dienu lieto 10 recepšu medikamentus, katru dienu uzņemtu vidēji 2,8 [gramus] neaktīvu sastāvdaļu."
Medicīnas profesionāļi par šo tēmu zina maz, tāpēc pētnieki nolēma aizpildīt dažas nepilnības. Zinātnieki publicēja savus secinājumus šīs nedēļas sākumā žurnālā Zinātnes tulkošanas medicīna.
Lai to izpētītu, zinātnieki pētīja medicīnas žurnālus, meklējot alerģisku reakciju uz zāļu neaktīvajām sastāvdaļām piemērus. Viņi arī izpētīja datubāzi ar nosaukumu Pillbox, kuru vada Nacionālā medicīnas bibliotēka. Šeit viņi varēja redzēt visu Amerikas Savienotajās Valstīs pārdoto zāļu pilnās sastāvdaļas - gan bez receptes, gan receptes.
Viņi atklāja, ka vairumā gadījumu vairāk nekā pusi no katras tabletes veido neaktīvas sastāvdaļas. Dažos gadījumos viņi uzskatīja, ka pat 99 procenti tablešu nav farmaceitiski.
Satraucoši ir tas, ka viņi atklāja, ka 93 procenti zāļu satur alergēnus, ieskaitot laktozi, krāsvielas un zemesriekstu eļļu. Gandrīz visas zāles satur sastāvdaļas, kuras daži cilvēki, iespējams, nespēj panest, piemēram, lipekli.
Vairāk nekā puse medikamentu satur FODMAP cukurus, kas izraisa gremošanas problēmas dažiem indivīdiem ar kairinātu zarnu sindromu.
Kaut arī narkotikām, kas satur zemesriekstu eļļu, uz iepakojuma vienmēr ir brīdinājums, tas pats neattiecas uz citām sastāvdaļām. Sastāvdaļu jēgas izpratne ir sarežģīta, un pat tad, ja kādam izdodas savās tabletēs pamanīt alergēnu, nav garantijas, ka viņš varēs atrast zāļu versiju, kurā nav alergēna.
Skatoties nākotnē
Pētījuma autori cer, ka viņu atklājumi vairos izpratni par šo jautājumu. Visā pasaulē alerģijas, šķiet, kļūst arvien izplatītākas, tādēļ šāda veida pētījumi ir svarīgāki nekā jebkad agrāk.
Nākotnē pētnieki uzskata, ka ir nepieciešami jauni noteikumi, kas uzņēmumiem pieprasa sniegt detalizētu informāciju par neaktīvām sastāvdaļām.
Turklāt viņi cer, ka farmācijas uzņēmumi varētu ražot "bezmaksas" zāļu versijas cilvēkiem, kuriem ir alerģija un nepanesamība. Jau tagad pētnieki plāno papildu izmeklēšanu. Viņi vēlas labāk izprast šīs problēmas apjomu.
Viņi vēlas izstrādāt skaidrāku klīnisko priekšstatu par to, kā zems laktozes līmenis medikamentos var ietekmēt indivīdus, kuriem ir nepanesība. Tas ir svarīgi, jo, lai gan neiecietība ir mazāk izteikta nekā alerģija, tā ir biežāk sastopama, tāpēc iespējamais problēmas lielums ir ievērojami lielāks.
Kā saka Rekers: "Ir jābūt vairāk klīnisko pētījumu un vairāk datu, lai mēs varētu patiešām ienirt dziļi tajā, cik daudz pacientu tas ietekmē un kā mēs varam viņiem palīdzēt."
