Wired Health 2018: vecās tehnoloģijas, jaunas idejas
Šonedēļ mēs apmeklējām Wired Health konferenci Londonā. Kā vienmēr, pasākums bija pārpildīts ar novatoriem, kuri sprieda par pozīciju sacīkstēs gaišākas, veselīgākas nākotnes virzienā.
Wired Health katru gadu notiek Londonā, Lielbritānijā. Tā lepojas ar plašu skaļruņu loku no visiem veselības tehnoloģiju pasaules nostūriem kopā ar uz priekšu domājošiem uzņēmumiem, kas sniedz ieskatu viņu jaunākajos piedāvājumos.
Šis gads bija tikpat daudzveidīgs kā jebkad, un sarunās tika runāts par to, kā tehnoloģija varētu iejaukties tik dažādos jautājumos kā HIV, bērnu zaudējumi un sirds un asinsvadu ķirurģija.
Lielāko daļu laika pavadīju EY WIRED Health Access Stage, kurā katru gadu tika demonstrēti jaunuzņēmumi.
Man šī gada pārlieku lielā tēma bija konsolidācija. Es redzēju mazāku uzmanību jaunizveidotajām tehnoloģijām un lielāku uzsvaru uz jaunāko inovāciju izmantošanu efektīvākos veidos.
Tā vietā, lai izstrādātu risinājumus no apakšas uz augšu, šķiet, ka tas vairāk attiecas uz nesen gūto izgudrojumu gūšanu.
Mums ir dati - ko tagad?
Procesa sākumā Pamela Spence - EY globālā dzīves zinātnes vadītāja - atgādināja mums, ka šobrīd mēs esam ceļgalā ceturtajā rūpniecības revolūcijā. Un atslēga šai drosmīgajai rītausmai ir tas četru burtu vārds, kas sola tik daudz: dati.
Mūsdienās datu uztveršana ir vienkāršāka nekā jebkad agrāk. Mums ir pieejams vairāk datu, nekā mēs būtu varējuši sapņot tikai pirms desmit gadiem. Mums ir gandrīz neierobežota apstrādes jauda.
Jautājums ir, kādiem bitiem mēs pievēršam uzmanību, kas to var dalīties un ko mēs ar to darīsim?
Spenss runāja par problēmām, kas saistītas ar šī jaunatrastā skaitļu bara salīdzināšanu. Dati par veselības aprūpi tiek izplatīti un sadalīti dažādās tvertnēs.
Ja tos varētu efektīvāk apvienot un efektīvi analizēt, tos varētu izmantot lielāka labuma sasniegšanai.
Viņa apgalvoja, ka klīnicistus agrāk atbalstīja datu zinātnieki, bet arvien vairāk datu zinātniekus atbalsta arī klīnicisti.
Šī ir veselības tehnoloģiju nākotne. Tomēr šobrīd rodas sajūta, ka dati, kurus mēs izmantojam, ne tuvu nav tik noderīgi, kā tie solās kļūt.
Viens uzņēmums, kurš vēlas izmantot jauno zāļu okeānu, ir neviendabīgs. Lai gan gēnu sekvencēšana ir bijusi pieejama kādu laiku, neviendabīga piedāvā visa genoma sekvencēšanu ar lētāku likmi, nekā to varēja iedomāties tikai pirms pāris gadiem.
Ikviens var reģistrēties, un, tiklīdz būsiet sekvencējis savu genomu, jūs pilnībā iegūsit savus datus. Pēc tam jūs varat izvēlēties, kuriem pētniecības projektiem vēlaties padarīt savus datus pieejamus.
Nevienveidīgs nodod savu genomu (anonīmi) viņu pētījumam. Pētnieki ātri saņem labas kvalitātes datus, un jūs saņemat siltu gandarījumu par pasīvās zinātnes virzību no sava krēsla.
Tā nav jauna ideja; daudzi uzņēmumi piedāvā patērētājiem genomisko informāciju. Tomēr lielākā daļa citu uzņēmumu pārdod šos datus trešajām personām, neinformējot klientu. Tas ir pilnīgi likumīgi un ir augstāk par valdi, taču neviendabīgi vēlas būt daļa no atvērtākas un sadarbīgākas nākotnes.
Lielie dati salīdzinājumā ar personalizēšanu
Lai gan tiek prognozēts, ka daudzas izmaiņas veselības aprūpē radīsies no bagātīgā mūsu gūto datu gobelēna, izmaiņas ir arī spektra otrajā galā: personalizētā medicīna.
Brūss Levins no Pensilvānijas universitātes Filadelfijā runāja ar sajūsminātu auditoriju par savu darbu ar himērisko antigēnu receptoru (CAR) -T šūnu terapiju.
Izmantojot šo tehnoloģiju, vēža slimnieku imūnās šūnas vai T šūnas tiek noņemtas, pēc tam ģenētiski apmācītas mērķēt vēža šūnas un atkārtoti ievadītas pacientā.
Jau pārbaudīts leikēmijas un limfomas gadījumā, CAR-T var glābt dzīvības - viena infūzija ar nesen apmācītām T šūnām var iznīcināt audzēja šūnu “kilogramus”. Lai gan šī metode vēl nevar uzbrukt cietiem audzējiem, Levine un viņa kolēģi ir karsti uz papēžiem.
Šī iejaukšanās ir ļoti pielāgota indivīdam. Faktiski viņš to salīdzināja ar orgānu transplantāciju, nevis ar farmakoloģisku iejaukšanos, nosaucot to par “galīgo personalizēto ārstēšanu”. Pašu pacientu šūnas tiek koptas, lai atpazītu un iznīcinātu specifisko vēzi, ko tie pārnēsā.
Levina stāsts sniedz arī nelielu ieskatu par to, cik ātri medicīniskā tehnika var pārvietoties no nomales uz galveno plūsmu.
Viņš atgādināja, ka tikai dažus gadus atpakaļ viņš un citi pētnieki, kas pēta CAR-T potenciālu, tika uzskatīti par “dīvainajiem” puišiem stūrī. Tagad viņi ir “karstā lieta”, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde, un, pamatoti, uzmanības centrā.
Paaudzes lietotne
Tehnikas konferences visā pasaulē ir pārņemtas ar viedtālruņiem un lietotnēm. Kad ieraudzīju Wired Health šogad redzēju uz lietotnēm balstītu risinājumu skaitu, man nācās atturēt acis. Bet man nevajadzētu izlaist acis.
Jā, es biju vīlusies, ka nav vairāk lāzeru vadošu robotu un ar rentgenstaru darbināmu raķešu apavu, taču šī bija zinātnes, nevis zinātniskās fantastikas konference (Medicīnas ziņas šodien nemaksās par manu Comic-Con biļeti).
Lietotnes ir pieejamas miljoniem cilvēku visā pasaulē, nedaudz pieskaroties ierīcei, kas tiek turēta kabatā. Viņu neticami ātrais visuresamības līmenis - mēģināsim atcerēties, ka Apple App Store savas digitālās durvis atvēra tikai 2008. gada jūlijā - padara tos par potenciāli spēcīgu līdzekli cilvēces labā, ja tos lieto labajās rokās.
Viens šāds drošu roku pāris pieder Clinovai, kura ir izstrādājusi lietotni ar nosaukumu Caidr.
Jebkura uz veselību vērsta konference Lielbritānijā ir gandrīz pienākums pieminēt grūtībās nonākušo Lielbritānijas Nacionālo veselības dienestu. Lai gan tās nepatikšanas cēloņi lielākoties ir politiski, īpaša interese ir atrast veidus, kā samazināt stūrus un ietaupīt naudu.
Caidr, kuru izstrādāja divi farmaceiti, palīdz lietotājiem “atšķirt nelielas kaites no nopietnākas slimības”. Atbildot uz virkni vienkāršu jautājumu, lietotnes algoritmi novērtē, vai viņiem ir nepieciešams apmeklēt ārstu vai farmaceits varētu piedāvāt efektīvus bezrecepšu medikamentus.
Daži Caidr ekrānuzņēmumu piemēri.
Amerikas Savienotajās Valstīs, kur pēdējos gados gaidīšanas laiks pie ārsta ir satricinājis, šī lietotne varētu palīdzēt mazināt spiedienu.
Vēl viens uzņēmums, kas piedāvā vieglāku, mobilo ceļu uz veselības aprūpi, ir Index Ventures, kas ir izveidojuši lietotni ar nosaukumu Kry. Lietotne ļauj jums runāt ar ārstu tieši, izmantojot mobilo tālruni.
Tas ietaupa gan ārsta, gan pacienta laiku un ir ievērojami vieglāk nekā atvaļinājums no darba vai žonglēšana ar citām saistībām, lai apmeklētu ārsta biroju. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuri nevar viegli apmeklēt ārstu vai kuri dzīvo izolētos reģionos.
Kry jau ir daļa no Zviedrijas veselības dienesta, un 2 procenti no visām primārās aprūpes tikšanās notiek, izmantojot lietotni. Arī šis ir labs jau labu laiku pastāvošās tehnoloģijas piemērs, ko tagad izmanto jaunos un noderīgos veidos.
Tuvošanās aptaukošanās no jauniem virzieniem
Uzņēmums ar nosaukumu Modius ir izveidojis valkājamu ierīci, kas stimulē astoto galvaskausa nervu, palīdzot cilvēkiem zaudēt svaru.
Jā, tas varētu izklausīties pēc zinātniskās fantastikas, uz kuru es cerēju, bet tā ir pamatota ar stabilu neirozinātni.
Attīstoties tūkstošiem un tūkstošiem gadu, mēs ik uz soļa saskārāmies ar badu.
Tā kā pārtikas trūkums bija pastāvīgs virzītājspēks mūsu attīstībā, mūsu ķermenis pielāgojās, lai mums būtu ļoti grūti zaudēt svaru.
Aizvēstures laikā papildu tauku slāņa saglabāšana bija lielisks veids, kā izdzīvot. Bet tagad, kad mums ir pieejams pietiekami daudz pārtikas, lai sevi nogalinātu, tauku turēšana vairs nav tik izdevīga adaptācija.
Hipotalāms, kas atrodas dziļi smadzenēs, palīdz izlemt, kad un kā likt taukus. Modius ierīce spēj stimulēt vienu no galvaskausa nerviem, kas darbojas diezgan tuvu ādas virsmai, sūtot strāvu līdz smadzeņu stumbram.
No turienes stimulācija pāriet uz hipotalāmu, samazinot apetīti un mudinot ķermeni virzīties uz liesāku stāvokli.
Astoto galvaskausa nervu sauc arī par dzirdes vestibulāro nervu, jo tam ir nozīme mūsu līdzsvara izjūtā. Saskaņā ar vienu no Wired Health darbiniekiem - kurš brīvprātīgi mēģināja izmēģināt smadzeņu stimulēšanas ierīci - tas liek jums justies nedaudz reibstam. Acīmredzot tas neatšķiras no glāzes vīna pēcteča.
Tas var arī likt lietotājam justies nedaudz miegainam, tāpat kā mazuļa šūpošana stimulē vestibulāro sistēmu un padara viņu par vāju.
Tas nav nekāds brīnumlīdzeklis, ko izstiepj, bet cilvēkiem, kuriem ir grūti zaudēt svaru un kuri ir aktīvi un labi ēd, tas var nodrošināt ļoti nepieciešamo priekšrocību.
Lai gan smadzeņu stimulācijas tehnoloģija šajā gadījumā ir visprogresīvākā, teoriju, kas to pamatoja, NASA atklāja 1972. gadā, lai gan viņi to tobrīd vēl neapzinājās. Pagāja vēl 30 gadi, lai saprastu, ka vestibulārās sistēmas stimulēšana izraisa ķermeņa tauku samazināšanos.
Šogad man paņemamais ziņojums ir pārgrupēšanās. Pēdējās desmitgades laikā ir bijis tik daudz jauninājumu, ka katrs tehnoloģiju virziens joprojām gaida, lai tas tiktu īstenots.
Šodien mēs redzam, ka tehnoloģija, kas jau ir precīzi pielāgota, beidzot tiek izmantota, lai gūtu labumu pasaules veselībai. Medicīnai tas ir interesants un lietojumprogrammām smags laiks.
