Kas ir velēnas pirksts un kā jūs to ārstējat?

Turf pirksts attiecas uz traumu, kas ietekmē saites ap cilvēka lielo pirkstu. Tas ir izplatīts sporta savainojums, īpaši futbola un futbola spēlētāju vidū, kuri spēlē uz mākslīgā seguma.

Spēcīgi atgrūžot no lielā pirksta, kā to dara spēlētāji, kad viņi sāk skriet vai lēkt, atkārtots stress tiek nodarīts locītavām ap šo zonu, kuras ir pazīstamas kā metatarsofalangeālās (MTP) locītavas.

Dejotājiem, vingrotājiem un basketbolistiem ir risks saslimt ar šo stāvokli. Atkārtota lielā pirksta locīšana uz cietām virsmām šo darbību laikā var izraisīt saišu izstiepšanos vai plīsumus.

Saskaņā ar ziņojumu 2005 Sporta medicīnas klīnikas, lielākā daļa velēnas pirkstu traumu ir vieglas un tām nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Smagākos gadījumos tomēr var būt nepieciešama ķirurģiska vadība.

Simptomi

Turf pirksts var izraisīt sāpes un pietūkumu ap lielo pirkstu.
Attēlu kredīts: Stephen Kelly, 2018

Turf toe simptomi ir:

• sāpes, kas palielinās, izstiepjot lielo pirkstu vai nesot uz tā svaru
• “popping” sajūta kājā, kad rodas trauma
• pietūkums ap lielo pirkstu
• nestabilitāte un ierobežota lielā pirksta kustība
• stīvums ap lielo pirkstu

Sākumā šie simptomi var būt viegli, bet tie var pasliktināties, ja atkārtota slodze izraisa traumas progresēšanu.

Ja bojājums rodas pēkšņas kustības rezultātā, šie simptomi var nekavējoties attīstīties un būt smagi.

Cēloņi

Turf pirksts rodas, kad cilvēks noliek savu lielo pirkstu pārāk tālu uz augšu uz pēdas priekšpusi. Kad pirksts šādā veidā iziet ārpus normālajām robežām, saites var izstiepties vai plīst.

Daži no kopējiem velēnas pirksta cēloņiem ir:

• spēlējot sportu, kas saistīts ar biežu apstāšanos un startēšanu un virziena maiņu
• valkājot augstus papēžus
• ejot tādā veidā, kas rada pārmērīgu spiedienu uz lielo pirkstu un apkārtējo apkārtni
• veicot darbības, kas saistītas ar lielā pirksta svara palielināšanu, it īpaši, ja tas ilgstoši
• sportojot valkā nepareiza veida apavus

Saskaņā ar UW Health teikto, valkājot apavus, kas satver spēles virsmu, cilvēkiem varētu būt lielāks risks saslimt ar šo traumu.

Lielā pirksta locītava darbojas kā eņģe, ļaujot personai saliekt pirkstu un virzīties uz augšu un nost no tā.

Aiz lielā pirksta locītavas cīpslā sēž divi apaļi kauli, kurus sauc par sezamoīdiem. Sezamoīdi, stāvot uz pēdas, absorbē cilvēka ķermeņa svaru. Kauli darbojas arī kā cīpslas skriemeļi, ļaujot izmantot sviru, ejot vai skrienot.

Ja lielais pirksts nepaspiež no zemes, bet paliek plakans, kad kāds sāk staigāt vai skriet, svars var izraisīt tā sasprindzinājumu, jo tas noliecas atpakaļ, pārsniedzot normālo diapazonu. Tas pats bojājums rodas, ja lielais pirksts spēcīgi noliecas, kamēr kājas paliek plakanas.

Pēkšņa un spēcīga kustība var izraisīt kūdras pirksta tūlītēju parādīšanos. Dažos gadījumos stāvokļa attīstībai tomēr ir šīs kustības atkārtošanās laika gaitā.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai jākonsultējas ar ārstu, ja staigājot rodas sāpes.

Kaut arī velēnu pirkstu traumas var būt vieglas, personai jāvienojas ar ārstu, ja viņiem šķiet pārāk sāpīgi staigāt pa skarto pēdu vai ja citas fiziskās aktivitātes, piemēram, skriešana un sporta spēles, kļūst sarežģītas.

Vislabāk ir arī meklēt medicīnisko palīdzību, ja velēnas pirksts laika gaitā attīstās un neuzlabojas ar atpūtu vai mājas ārstēšanu.

Personai var būt nepieciešama fizikālā terapija vai operācija, ja trauma ir smaga.

Diagnoze

Lai diagnosticētu velēnas pirkstu, ārstam būs jāzina, kā notika trauma. Ja simptomi ir attīstījušies pakāpeniski, ārsts lūgs informāciju par to sākšanas laiku un visām darbībām, kas tos pasliktina.

Cita informācija, kas palīdzēs ārstam noteikt diagnozi, ietver:

• indivīda nodarbošanās
• sporta veidi, kurus viņi spēlē
• viņu izvēlētos apavus
• neatkarīgi no tā, vai viņi iepriekš ir saskārušies ar pēdu problēmām

Ārsts veiks pēdas fizisko pārbaudi. Viņi var arī ieteikt rentgenstaru vai citus attēlveidošanas testus, lai izslēgtu kaulu lūzumus, lūzumus vai citus bojājumus.

Ārstēšana

Zālāju pirksta ārstēšana būs atkarīga no tā, cik smags ir ievainojums.

Ārsti pakāpē velēnas pirkstu ievainojumus vērtē no 1 līdz 3 atbilstoši MTP locītavas, sezamoīdu un apkārtējo audu, saišu un cīpslu bojājuma apjomam. Šo pēdas daļu sauc par plantāra kompleksu.

• 1. pakāpe: plantārais komplekss ir izstiepts, izraisot zināmu maigumu un pietūkumu.
• 2. pakāpe: notiek daļēja plantāra kompleksa asarošana, kā rezultātā maigums, pietūkums un zilumi ir plašāki. Pirksts ir sāpīgs, un tā kustība ir ierobežota.
• 3. pakāpe: plantārais komplekss ir saplēsts, izraisot smagu maigumu, pietūkumu un zilumus. Pirksts ir ļoti sāpīgs un grūti pārvietojams.

1. pakāpes ārstēšana

1. pakāpes velēna pirksta ārstēšana parasti ietver pirksta aizsardzību un RICE metodes ievērošanu:

• Atpūta
• Ledus
• Kompresija
• Paaugstinājums

Daži ārsti var ieteikt valkāt stingras zoles apavus vai izmantot sporta līmlenti, lai palīdzētu noturēt pirkstu nekustīgi un novērstu traumas pasliktināšanos. Pēc atveseļošanās viņi var ieteikt sportistiem pakāpeniski atgriezties sportā, laika gaitā lēnām palielinot vingrinājumu ilgumu.

2. pakāpes ārstēšana

2. pakāpes velēnas pirkstam var būt nepieciešams valkāt īpašu pastaigu zābaku, lai palīdzētu noturēt plantāra kompleksu kopā, kamēr tas dziedē. Persona parasti valkā pastaigu zābaku līdz pat nedēļai, pirms izmanto tādas pašas ārstēšanas iespējas kā 1. pakāpes traumas.

3. pakāpes ārstēšana

3. pakāpes traumu gadījumā ilgstoši nedrīkst pārvietoties plantāra komplekss. Ārsts var ieteikt valkāt vai nu pastaigu zābaku, vai ģipsi.

Zālāju pirksta ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama reti. Tomēr dažu 3. pakāpes traumu gadījumā tas var prasīt bojāto audu labošanu un MTP locītavas kustības atjaunošanu. Operācijas veids būs atkarīgs no traumas rakstura.

Profilakse

Zolītes un atbalsta apavi var palīdzēt novērst velēnas pirkstu.

Cilvēki var veikt preventīvus pasākumus, lai mazinātu varbūtību, ka zāliena purngala traumas atkārtojas. Darbības, ko viņi var veikt, var būt atkarīgas no tā, kā traumas vispirms attīstījās.

Apavu valkāšana ar labāku atbalstu var palīdzēt apturēt pirksta pārmērīgu locīšanos, kad cilvēks no tā izstumjas.

Cilvēki var arī valkāt ieliktņus apavos, lai palīdzētu novērst pirksta pārāk lielu locīšanos atpakaļ.

Fizikālais vai sporta terapeits var strādāt ar indivīdu, lai labotu visas problēmas, kas saistītas ar to, kā viņi staigā un skrien. Tas viņiem varētu palīdzēt izstrādāt dažādas treniņu vai sporta tehnikas, kas palīdzētu novērst biežas velēnas pirkstu traumas.

Perspektīva un atkopšana

Bez atzīšanas un ārstēšanas zāliena pirksta traumas var ietekmēt cilvēka spēju staigāt, skriet un sportot. Agrīna iejaukšanās ļauj veiksmīgi ārstēt lielāko daļu velēnas pirkstu traumu. Sportistiem ir iespējams atgūties no kūdras kājas un atgriezties tādā veselības un sagatavotības līmenī, kāds bija pirms traumas.

Ja trauma ir nopietna, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Smags 3. pakāpes velēnas pirksts var radīt ilgtermiņa ietekmi.

2018. gada pētījums, kurā tika novērtēti 15 konkurējošo futbolistu 3. pakāpes velēnas pirkstu traumu operācijas rezultāti, atklāja, ka spēlētāji izlaida vidēji 16,5 nedēļu spēles laiku. Autori secināja, ka ar ķirurģisku remontu bija iespējami pozitīvi klīniskie rezultāti.

Personai ar vieglāku velēnas pirksta traumu nebūs nepieciešama operācija. Tā vietā sāpju mazināšanas zāles un fizikālā terapija var palīdzēt viņiem atgūt visu pirkstu kustību, elastību un spēku.

J:

Vai jūs varat turpināt piedalīties sportā ar jebkāda veida zāliena purngalu? Ja jā, vai ir kādi labākie vingrinājumi?

A:

Cilvēks var turpināt piedalīties sportā ar 1. pakāpes lielā pirksta traumu. Visu kūdras pirkstu formu primārā apstrāde ir atpūta, tāpēc apavu ar stingru zoli izmantošana palīdzēs mazināt spriedzi uz pirksta metatarsofalangeālās locītavas. Ar 2. un 3. pakāpes traumām dalība sportā nav ieteicama, jo tas var pasliktināt traumu un veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Bieži vien noderīga ir fizioterapeita apmeklēšana.Terapeits var palīdzēt uzturēt kustību un ļaut dziedināšanas procesam progresēt, vēl vairāk nebojājot locītavu.

Viens vingrinājums, kas varētu būt izdevīgs, ir stāvēt ar vienu kāju priekšā otrai, pagriežot pirkstus uz priekšējās kājas. Nedaudz salieciet priekšējo ceļgalu un, turot aizmugurējo pēdu plakanu uz grīdas, šūpojiet uz priekšu un atpakaļ uz priekšējās kājas no papēža līdz bumbai.

Viljams Morisons, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.