Kas jāzina par hipoglikēmiju un grūtniecību

Kad kāds ir stāvoklī, viņš var kļūt hipoglikēmisks, jo mainās tas, kā viņu ķermenis regulē un metabolizē glikozi. Hipoglikēmija ir izplatīta sievietēm ar cukura diabētu vai gestācijas diabētu.

Hipoglikēmija ir termins, ko lieto, ja kādam ir zems cukura līmenis asinīs. Ja cilvēkam ir zems cukura līmenis asinīs, var būt grūti domāt vai koncentrēties, un tas var izraisīt ģīboni.

Sievietēm, kuras grūtniecības laikā pamana hipoglikēmijas simptomus, jāpārbauda diabēts, kas ir visbiežākais ar grūtniecību saistītās hipoglikēmijas cēlonis.

Šajā rakstā mēs rūpīgi aplūkojam hipoglikēmiju grūtniecības laikā, ieskaitot cēloņus, simptomus, riskus un to, kā hipoglikēmija var ietekmēt bērnu.

Hipoglikēmija un grūtniecība

Hipoglikēmijas simptomi var būt svīšana, galvassāpes, izsīkums, trauksme un garastāvoklis.

Sievietes ar cukura diabētu ir īpaši neaizsargātas pret hipoglikēmiju grūtniecības laikā. 2008. gada pētījumā par grūtniecēm ar 1. tipa cukura diabētu tika konstatēts, ka 45 procenti piedzīvoja hipoglikēmijas epizodes, īpaši pirmajā un otrajā trimestrī.

Insulīns ir hormons, kas palīdz kontrolēt ķermeņa glikozes līmeni. Grūtniecības laikā sievietes ķermenis prasa vairāk insulīna, jo placenta ražo papildu glikozi. Līdz ar hormonālajām izmaiņām sievietes ķermenim tas var apgrūtināt glikozes regulēšanu.

Kad organisms nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, grūtniecei var attīstīties gestācijas diabēts. Sievietes arī mēdz kļūt izturīgākas pret insulīnu, turpinot grūtniecību, kas nozīmē, ka ķermenis sliktāk reaģē uz insulīnu.

Šo faktoru rezultātā, visticamāk, grūtniecei attīstīsies hiperglikēmija, kurai ir augsts cukura līmenis asinīs. Tomēr daudzām sievietēm var rasties arī zems cukura līmenis asinīs vai pārmaiņus abi nosacījumi.

Simptomi

Cilvēka ķermenim ir grūtības sevi barot, ja tam ir zems glikozes līmenis asinīs. Rezultāts var būt vājums, apjukums un citi simptomi, kurus kāds varētu sagaidīt pēc maltītes vai divu nokavēšanas.

Citi simptomi var būt:

• kratīšana
• svīšana
• galvassāpes
• neskaidra redze
• izsīkums
• kaprīzs un dusmas
• trauksme
• grūti domāt skaidri
• neregulāra vai ātra sirdsdarbība
• bāla āda

Ja kādam ir smaga hipoglikēmija, viņam var rasties nopietnāki simptomi, piemēram, krampji, krampji vai samaņas zudums.

Cēloņi un riska faktori

Kad persona grūtniecības laikā pamana hipoglikēmijas simptomus, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu precīzu cēloni. Grūtniecības laikā var rasties divu veidu hipoglikēmija:

• Reaktīvā hipoglikēmija. Šī hipoglikēmijas forma notiek, kad cukura līmenis asinīs pazeminās dažu stundu laikā pēc ēdienreizes. Tas ir raksturīgi cilvēkiem ar cukura diabētu, bet tas var notikt arī tiem, kuriem nav slimības.
• Hipoglikēmija tukšā dūšā. Tas notiek, kad cukura līmenis asinīs starp ēdienreizēm pazeminās bīstami zemu. Šī forma, visticamāk, ir personai ar citu medicīnisko stāvokli, nevis diabētu.

Zema cukura līmeņa asinīs cēloņi grūtniecības laikā ir:

Diabēts

Diabēts ir galvenais hipoglikēmijas cēlonis grūtniecības laikā. Tomēr hiperglikēmija grūtniecības laikā ir biežāk sastopama nekā hipoglikēmija, taču abas tās var rasties dažādos grūtniecības posmos.

Augstu cukura līmeni asinīs izraisa gan 1. tipa cukura diabēts, kur organisms nespēj ražot pareizu insulīna līmeni, gan 2. tipa cukura diabēts, kad organisms ir kļuvis izturīgs pret insulīnu.

Zems cukura līmenis asinīs var rasties, ja persona lieto zāles pret diabētu vai neēd pietiekami daudz.

Dažreiz hormonālas un citas izmaiņas grūtniecības laikā sievietēm ar cukura diabētu var izraisīt hipoglikēmijas attīstību pat bez medikamentiem. Tāpēc sievietēm ar cukura diabētu ir ļoti svarīgi ēst sabalansētu uzturu un rūpīgi uzraudzīt cukura līmeni asinīs visā grūtniecības laikā.

Gestācijas diabēts

Dažām sievietēm grūtniecības laikā attīstās gestācijas diabēts. Šis stāvoklis ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu, hormonālām izmaiņām un paaugstinātām grūtniecības prasībām organismā. Gestācijas diabēts var izraisīt arī zemu cukura līmeni asinīs, īpaši sievietēm, kuras lieto diabēta zāles vai kuras neēd pietiekami daudz.

Aptuveni 9,2 procenti grūtnieču piedzīvo gestācijas diabētu. Šis stāvoklis parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas.

Rīta nelabums

Cilvēkiem, kuri neēd pietiekami daudz ogļhidrātu, cukura līmenis asinīs var kļūt ļoti zems.

Sievietēm ar smagu rīta slimību var rasties zems cukura līmenis asinīs, ja viņas bieži vemj. Sievietēm, kuras katru dienu vemj, nepieņem svaru vai jūtas vieglprātīgas, jākonsultējas ar ārstu.

Dzīvesveida faktori

Pārāk daudz fiziskas slodzes grūtniecības laikā var izraisīt hipoglikēmiju.

Vairāki dzīvesveida faktori var izraisīt hipoglikēmiju grūtniecības laikā, biežāk sievietēm ar citu riska faktoru, piemēram, diabētu.

Dzīvesveida faktori ietver:

• neēd pietiekami daudz
• vingrot vairāk nekā parasti
• dzerot alkoholu
• ēšanas traucējumi

Medikamenti

Diabēta zāles var pazemināt cukura līmeni asinīs. Ja cilvēks neēd pietiekami daudz vai lieto pārāk daudz diabēta zāļu, viņiem var attīstīties bīstami zems cukura līmenis asinīs.

Daži citi medikamenti var arī pazemināt cukura līmeni asinīs, tostarp:

• salicilāti vai pretsāpju līdzekļi, ieskaitot aspirīnu, ko lielākā daļa ārstu grūtniecības laikā neiesaka
• antibiotikas, ko sauc par sulfas zālēm
• pentamidīns, zāles pret pneimoniju
• malārijas zāles, ko sauc par hinīnu

Reti medicīniski traucējumi

Vairāki reti sastopami apstākļi var izraisīt hipoglikēmiju. Šie apstākļi var ietekmēt jaundzimušo, tāpēc ir svarīgi iegūt precīzu diagnozi un ārstēšanu.

Traucējumi, kas var izraisīt hipoglikēmiju, ir:

• aizkuņģa dziedzera audzēji
• orgānu mazspēja
• hormonu nelīdzsvarotība, īpaši kortizola un glikagona gadījumā
• dažu enzīmu trūkumi
• nesen veikta kuņģa operācija

Vai zems cukura līmenis asinīs ietekmē bērnu?

Viegla hipoglikēmija, visticamāk, nekaitēs jaunattīstības bērnam, ja vien tā nevar kaitēt mātei. Vairumā gadījumu vienkārši ēdot vairāk vai pielāgojot medikamentus, tiks novērsts jebkāda kaitējuma risks.

Sievietēm, kurām ir smaga hipoglikēmija, var būt nepieciešama hospitalizācija vai novērošana.

Sievietēm ar gestācijas diabētu var piedzimt neparasti lieli bērni. Tas var apgrūtināt dzemdes piegādi un palielināt mātes un bērna traumu risku.

Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar cukura diabētu, var būt arī dzelte, un neilgi pēc piedzimšanas viņu cukura līmenis asinīs var pazemināties bīstami zemā līmenī. Viņiem var būt nepieciešama uzraudzība piegādes laikā un pēc tās.

Diagnoze

Lielākā daļa ārstu grūtniecības gestācijas diabētu pārbauda grūtniecības otrajā trimestrī vēlu, bet sievietēm, kurām pirms vai pēc tam ir diabēta pazīmes, var būt nepieciešama papildu pārbaude.

Ja sievietei nav cukura diabēta, ārsts var veikt papildu asinsdarbus, lai atrastu hipoglikēmijas cēloni. Pareiza diagnoze var palīdzēt pilnīga slimības vēsture un informācija par dzīvesveidu.

Ārstēšana

Ieteicams kontrolēt cukura līmeni asinīs, izmantojot glikozes rādījumus.

Cukura diabēta ārstēšana grūtniecības laikā ir atšķirīga. Sievietei būs regulāri jāuzrauga glikozes līmenis asinīs. Iespējams, ka viņai būs jāmaina diēta un vairāk jāvingro, kas arī var palīdzēt līdzsvarot cukura līmeni asinīs.

Ja šīs stratēģijas neizdodas, sievietei, iespējams, būs jālieto insulīns vai citas zāles. Tā kā diabēta zāles var izraisīt hipoglikēmiju, personai ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.

Ja hipoglikēmiju izraisa cits stāvoklis, ārstēšana būs atkarīga no cēloņa. Piemēram, sievietei ar audzēju, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, var būt nepieciešams to noņemt grūtniecības laikā vai pēc tās.

Komplikācijas

Nozīmīgākās komplikācijas, kas saistītas ar hipoglikēmiju grūtniecības laikā, ir diabēts.

Grūtniecēm ar cukura diabētu var būt grūti strādāt, un viņu mazuļiem var būt nepieciešama papildu uzraudzība. Arī diabēts var būt bīstams, izraisot sirds un orgānu mazspēju, asinsrites traucējumus, lēnu dziedināšanu un pat nāvi.

Outlook

Lielākā daļa sieviešu ar gestācijas diabētu uzlabojas pēc grūtniecības, bet ar nākamo grūtniecību var izjust šo stāvokli. Gestācijas diabēts ir arī 2. tipa diabēta riska faktors.

Sievietēm ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu pēc grūtniecības būs jāturpina diabēta ārstēšana.

Neatkarīgi no hipoglikēmijas cēloņa grūtniecības laikā, rūpīga mātes un bērna uzraudzība var samazināt nopietnu komplikāciju risku.

Līdzņemšana

Hipoglikēmija grūtniecības laikā var notikt daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot gadījumus, kad kāds izlaiž maltīti. Ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi, jo hipoglikēmija un diabēts var nelabvēlīgi ietekmēt darbu un dzemdības.

Tomēr pareiza medicīniskā aprūpe un cukura līmeņa pārvaldība asinīs var palīdzēt saglabāt māti un bērnu.