Kas jāzina par celiakiju

Celiakija ir autoimūna slimība, kas ietver imūnsistēmas reakciju uz lipekli. Glutēns ir vispārējs proteīnu grupas nosaukums graudaugos, piemēram, kviešos, miežos un rudzos.

Cilvēkam ar celiakiju lipekļa iedarbība izraisa zarnu iekaisumu. Atkārtota iedarbība pakāpeniski bojā tievo zarnu, kas var radīt problēmas ar minerālvielu un barības vielu absorbēšanu no pārtikas.

Celiakija visā pasaulē skar aptuveni 1 no 100 cilvēkiem, un daudziem tā ir, to nezinot. 2,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs var būt nediagnosticēta celiakija.

Vienīgais veids, kā cilvēkiem ar celiakiju izvairīties no simptomiem, ir glutēna neiekļaušana uzturā.

Zemāk mēs detalizēti izpētām celiakijas simptomus, kā arī diagnostikas procesu, riska faktorus un diētas bez lipekļa.

Simptomi

Attēlu kredīts: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Celiakijas simptomi var būt no vieglas līdz smagām. Laika gaitā tie var mainīties, un tie atšķiras atkarībā no cilvēka.

Dažiem cilvēkiem nav simptomu vai tie rodas tikai vēlāk dzīvē. Cilvēks, iespējams, nezina, ka viņam ir celiakija, kamēr nav izveidojies barības vielu deficīts vai anēmija.

Bērniem biežāk rodas gremošanas simptomi nekā pieaugušajiem. Šie simptomi ir:

• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• gāze
• hroniska caureja vai aizcietējums
• slikta dūša
• vemšana
• bāla izkārnījumi ar nepatīkamu smaku
• taukains izkārnījumi, kas peld

Celiakijas simptomi, kas nav gremošanas traucējumi, var būt:

• svara zudums
• nogurums
• depresija vai trauksme
• locītavu sāpes
• mutes čūlas
• izsitumi, ko sauc par dermatītu herpetiformis
• nervu bojājumi ekstremitātēs, ko sauc par perifēro neiropātiju, kas var izraisīt kāju un pēdu tirpšanu

Cilvēkiem ar celiakiju var rasties barības vielu deficīts, jo zarnu bojājumi pakāpeniski ierobežo barības vielu, piemēram, B12, D un K vitamīnu, absorbciju. Tā paša iemesla dēļ cilvēkam var attīstīties arī dzelzs deficīta anēmija.

Celiakija var izraisīt ne tikai nepietiekamu uzturu, bet arī resnās zarnas bojājumus un smalkākus bojājumus citiem orgāniem.

Simptomu variācijas var būt atkarīgas no:

• vecums
• tievās zarnas bojājums
• patērētā lipekļa daudzums
• vecums, kurā sākās lipekļa lietošana
• cik ilgi persona tika barota ar krūti, jo simptomi mēdz parādīties vēlāk tiem, kurus baroja ilgāk

Veselības problēmas, piemēram, ķirurģija, grūtniecība, infekcijas vai smags stress, dažkārt var izraisīt celiakijas simptomus.

Simptomi bērniem

Kad celiakija ierobežo vai neļauj bērna ķermenim absorbēt barības vielas, tas var izraisīt attīstības vai augšanas problēmas, tostarp:

• nespēja zelt zīdaiņiem
• aizkavēta izaugsme un īss augstums
• svara zudums
• bojāta zobu emalja
• garastāvokļa izmaiņas, ieskaitot nepacietību vai nokaitinājumu
• vēlu sākusies pubertāte

Agrīna pāreja uz diētu bez lipekļa var novērst šos jautājumus. Zarnu bojājumi var sākt dziedēt dažu nedēļu laikā pēc lipekļa izņemšanas no uztura.

Laika gaitā bērni var piedzīvot spontānu remisiju un līdz vēlākai dzīves gaitai palikt bez celiakijas simptomiem.

Diagnoze

Ārsts bieži var diagnosticēt celiakiju, ņemot vērā personas un viņa ģimenes slimības vēsturi un pasūtot testus, piemēram, asins analīzes, ģenētiskos testus un biopsijas.

Ārsti pārbauda, ​​vai asinīs nav antivielu, kas izplatītas cilvēkiem ar celiakiju, ieskaitot antigliadīnu un endomiziālās antivielas.

Ja citi testi liecina par celiakiju, ārsts var veikt zarnu biopsiju, izmantojot endoskopu, lai ņemtu zarnu gļotādas paraugus. Parasti, lai palielinātu atradumu precizitāti, nepieciešami vairāki.

Celiakiju var būt grūti diagnosticēt, jo tai ir simptomi ar citiem apstākļiem, tostarp:

• kairinātu zarnu sindroms
• Tievās zarnas Krona slimība
• laktozes nepanesamība
• lipekļa nepanesamība
• tievās zarnas baktēriju aizaugšana
• aizkuņģa dziedzera nepietiekamība

Lai iegūtu vairāk zinātniski pamatotu resursu par uzturu, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Diēta

Lielākajai daļai cilvēku ar celiakiju pāreja uz diētu bez lipekļa ievērojami uzlabo simptomus, un cilvēks var pamanīt uzlabošanos dažās dienās vai nedēļās.

Bērniem tievā zarna parasti dziedē 3–6 mēnešos. Pieaugušajiem pilnīga dziedināšana var ilgt vairākus gadus. Kad zarnas dziedē, ķermenis atkal spēj pienācīgi absorbēt barības vielas no pārtikas.

Diētu bez glutēna ir vieglāk nekā jebkad agrāk dažās pasaules daļās, kur bezglutēna iespējas kļūst arvien pieejamākas.

Galvenais ir saprast, kuri pārtikas produkti un produkti, piemēram, zobu pasta, parasti satur lipekli. Kvalificēts diētas ārsts var palīdzēt.

Ko ēst un no kā izvairīties

Glutēns dabiski sastopams kviešos, rudzos un miežos. Lielākā daļa graudaugu, graudu un makaronu izstrādājumu, kā arī daudzi pārstrādāti pārtikas produkti satur lipekli. To var saturēt arī alus un citi graudu saturoši alkoholiskie dzērieni.

Ir ļoti svarīgi pārbaudīt marķējumu, jo lipeklis var būt sastāvdaļa dažiem negaidītiem produktiem.

Pārtika, kas nesatur lipekli, ietver:

• gaļa un zivis
• augļi un dārzeņi
• daži graudi, tostarp rīsi, amarants, kvinoja un griķi
• rīsu milti
• graudaugi, piemēram, kukurūza, prosa, sorgo un teff
• makaroni, maize, maizes izstrādājumi un citi produkti ar norādi “bez lipekļa”

Cilvēks var arī izslēgt lipekli no receptēm, aizstājot sastāvdaļas un dažreiz pielāgojot cepšanas laiku un temperatūru.

Agrāk eksperti ieteica cilvēkiem ar celiakiju izvairīties no auzām. Tomēr tagad ir pierādījumi, ka mērens auzu daudzums parasti ir drošs, ja auzas apstrādes laikā nav pieskāries lipeklim.

Saskaņā ar Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem ražotāji nedrīkst marķēt pārtikas produktu kā bez lipekļa, ja vien tas nesatur mazāk nekā 20 promiles glutēna - zemākais līmenis, ko testi var droši noteikt.

Ceļojot ir vērts paturēt prātā, ka noteikumi par marķēšanu dažādās valstīs ir atšķirīgi.

Daudzi pārstrādāti pārtikas produkti var saturēt lipekli, tostarp:

• konservētas zupas
• salātu mērces
• kečups
• sinepes
• sojas mērce
• garšvielas
• saldējums
• konfekšu batoniņi
• pārstrādāta un konservēta gaļa un desas

Nepārtikas produkti var saturēt arī lipekli, tostarp:

• daži recepšu un bezrecepšu medikamenti
• vitamīnu produkti
• zobu pasta
• kosmētika, ieskaitot lūpu krāsu, lūpu spīdumu un lūpu balzamu
• pastmarkas
• dievgalda vafeles

Lasiet vairāk par to, ko satur diēta bez lipekļa, šeit.

Vai visiem vajadzētu ievērot diētu bez lipekļa?

Diētas bez glutēna pēdējos gados ir kļuvušas populārākas. Tomēr pētījumi neliecina, ka šī diēta nāk par labu cilvēkiem, kuriem nav celiakijas vai lipekļa nepanesības.

Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta teikto: "Pašreizējie dati neliecina, ka svara zaudēšanai vai labākai veselībai plašai sabiedrībai vajadzētu uzturēt bez lipekļa diētu."

Pārtika, kas satur lipekli, var būt svarīgs vitamīnu un minerālvielu avots, ieskaitot šķiedrvielas, dzelzi un kalciju. Pirms šo pārtikas produktu likvidēšanas runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju, jo tas var izraisīt barības vielu deficītu.

Ārstēšana

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka lipekļa izslēgšana no diētas ievērojami uzlabo viņu simptomus. Tas ļauj dziedēt zarnu.

Ja cilvēkam ir dermatīts herpetiformis, tādi medikamenti kā diaminodifenilsulfons (Dapsone) var mazināt simptomus. Tas tomēr neārstē zarnu, tāpēc diētai bez lipekļa joprojām ir izšķiroša nozīme.

Cilvēki ar celiakiju var gūt labumu arī no vitamīnu un minerālvielu piedevu lietošanas, lai novērstu vai novērstu trūkumus.

Pētnieki turpina darbu pie zāļu terapijas, lai samazinātu celiakijas slimnieku dzīves slogu un uzlabotu ilgtermiņa perspektīvas.

Celiakijas fonds piedāvā vairāk informācijas par iespējamām turpmākajām ārstēšanas metodēm.

Komplikācijas un perspektīvas

Personai ar celiakiju atkārtota lipekļa iedarbība bojā zarnu gļotādu. Tas var izraisīt barības vielu trūkumu, kas var izraisīt šādus jautājumus:

• anēmija
• matu izkrišana
• osteoporoze
• tievās zarnas čūlas

Pētnieki ir saistījuši celiakiju ar dažiem vēža veidiem, ieskaitot limfomu, kas attīstās leikocītos. Tomēr asociācija ir reta, un lielākajai daļai cilvēku ar celiakiju nekad neizveidojas saistīts vēzis. Diēta bez lipekļa var samazināt risku.

Dažiem cilvēkiem attīstās ugunsizturīga celiakija, kuras dēļ ķermenis nereaģē uz diētu bez lipekļa 12 mēnešus vai ilgāk. Tas notiek reti, un tas ietekmē 1-2% cilvēku ar celiakiju. Cilvēki, kuriem tas ir, gandrīz vienmēr ir vecāki par 50 gadiem.

Cēloņi un riska faktori

Celiakija ir autoimūna slimība. Kad cilvēks, kam tas ir, ēd glutēnu, viņa imūnsistēma uzbrūk un sabojā tievo zarnu.

Laika gaitā tiek sabojātas pirkstu formas projekcijas zarnās, kas absorbē barības vielas, sauktas par villi, ierobežojot kopējo absorbciju. Tas var izraisīt vairākas veselības problēmas.

Celiakija var attīstīties ikvienam. Tas ir biežāk sastopams baltajiem cilvēkiem un sievietēm.

Tas darbojas arī ģimenēs. Personai ar vecākiem vai brāli un māsu, kam ir celiakija, ir arī 1 no 10 iespēja to attīstīt.

Celiakija ir biežāk sastopama cilvēkiem ar citiem apstākļiem, tostarp:

• Dauna sindroms
• Tērnera sindroms
• 1. tipa cukura diabēts

Kopsavilkums

Celiakija ir autoimūna slimība. Glutēna iedarbība liek ķermenim uzbrukt tievās zarnas šūnām.

Nav iespējams izārstēt, bet cilvēks var atvieglot vai atvieglot simptomus, pārejot uz diētu bez lipekļa.