Kas jāzina par demielinizāciju?
Demielinizācija notiek, ja mielīns, kas ir nervu šūnu aizsargpārklājums, piedzīvo bojājumus. Kad tas notiek, var rasties neiroloģiskas problēmas.
To var izraisīt dažādi medicīniski apstākļi, tostarp multiplā skleroze (MS).
Šajā rakstā mēs aplūkojam dažas slimības, kas izraisa demielinizāciju, iespējamos simptomus un katras ārstēšanas iespējas.
Kas ir demielinizējošās slimības?
Daudzām nervu sistēmas šķiedrām ir mielīna - taukainas baltas vielas - pārklājums vai apvalks. Šie mielīna apvalki ļauj elektriskiem impulsiem ātri un efektīvi iziet gar nervu šūnām.
Cik labi impulsi pārvietojas, nosaka, cik gludi un ātri cilvēks var veikt ikdienas kustības.
Dažas slimības izraisa mielīna apvalku bojājumus, kas var radīt problēmas smadzenēs, acīs, muguras smadzenēs un citās ķermeņa daļās. Ārsti šos apstākļus sauc par “demielinizējošām slimībām”. Tajos ietilpst MS.
Simptomi
Demielinizējošās slimības var ietekmēt plašu ķermeņa funkciju klāstu.
Vīzija: tas var izraisīt neskaidru vai dubultu redzi vai redzes zudumu, kas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.
Refleksi un kustība: Motora sistēmas izmaiņas var izraisīt muskuļu vājumu, stīvumu, spazmas un problēmas ar līdzsvaru. Tas var ietekmēt kustību, un cilvēkam var būt grūti runāt un norīt. Tas reti ietekmē neapzinātas darbības, piemēram, elpošanu un asinsspiedienu.
Sajūtas un sajūta: cilvēkam var rasties nejutīgums, dedzināšanas vai durstīšanas sajūta rokās, kājās vai kājās. Viegli pieskaroties, viņi var just arī sāpes.
Persona ar MS var pamanīt simptomu, ko ārsti sauc par Lhermitte zīmi. Kad cilvēks kustina galvu, var rasties sajūta, it kā elektriskais trieciens pāri kakla mugurai nonāktu mugurkaulā un pēc tam ārā caur rokām un kājām.
Smadzenītes: šī smadzeņu daļa kontrolē līdzsvaru un koordināciju. Problēmas šajā jomā var izraisīt trīci vai koordinācijas traucējumus. Dažiem cilvēkiem var būt grūti norīt, rakstīt, ēst un staigāt.
Uroģenitālā sistēma: dažiem cilvēkiem var rasties problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību. Tas var ietekmēt seksuālo veselību, apgrūtinot vīrieša erekciju vai sievietes orgasmu. Daži cilvēki var sajust sāpes seksa laikā, un viņiem var būt lielākas iespējas saslimt ar urīnceļu infekciju.
Noskaņojums un domāšana: personai var rasties depresija, trauksme, aizkaitināmība un problēmas ar domāšanu, atmiņu un uzmanību. Dažiem cilvēkiem domu apstrāde var aizņemt ilgāku laiku.
Cilvēks var piedzīvot arī pastāvīgu nogurumu bez īpaša iemesla.
Veidi un ārstēšana
Ir daudz dažādu demielinizējošo slimību veidu. Zemāk ir saraksts ar dažiem no šiem nosacījumiem, kā arī informācija par iespējamām ārstēšanas iespējām.
Multiplā skleroze
Visizplatītākais demielinizējošās slimības veids ir MS. Tas notiek, ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un bojā mielīnu.
Termins multiplā skleroze nozīmē “daudzas rētas”. Bojājot mielīnu smadzenēs un muguras smadzenēs, var rasties sacietējušas rētas, kas var parādīties dažādos laikos un dažādās vietās. Tas var izraisīt dažādus demielinizācijas simptomus.
Biežākie simptomi ir sāpes, nejutīgums un tirpšana.
Tomēr neiroloģiskas izmaiņas var ietekmēt plašu ķermeņa funkciju klāstu, tostarp redzi, garastāvokli, spēju domāt, kā arī urīnpūšļa un zarnu kontroli.
Dažiem cilvēkiem simptomi paliks viegli, bet citiem tie var kļūt smagi.
Lielākajai daļai cilvēku būs recidīva gadījumi, kad simptomi kādu laiku pasliktināsies, un remisija, kad simptomi var pilnībā izzust.
Pašlaik MS nav iespējams izārstēt, taču zinātnieki pēdējos gados ir guvuši ievērojamus panākumus, un tagad ir pieejama ārstēšana, kas, šķiet, samazina uzliesmojumu risku un palēnina MS progresēšanu dažiem cilvēkiem.
Pašreizējās vadlīnijas iesaka ārstiem izrakstīt vienu no šīm slimību modificējošajām terapijām (DMT) jau pēc iespējas ātrāk, kad tā šķiet visefektīvākā. DMT MS samazinās imūnsistēmas aktivitāti.
Recidīva laikā, kad simptomi pasliktinās, steroīdu ārstēšana var mazināt iekaisuma ietekmi. Dažādi medikamenti var ārstēt specifiskus simptomus, tostarp antidepresantus un pretsāpju medikamentus.
MS parasti sākas vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un tā ietekmē divreiz vairāk sieviešu nekā vīriešus. Lielākajai daļai cilvēku ar MS diagnozi būs tāds pats dzīves ilgums kā cilvēkiem bez MS.
Optiskais neirīts
MS ir viens no redzes neirīta cēloņiem, kas ietver redzes nerva pietūkumu, izraisot redzes izmaiņas un acu sāpes.
Kortikosteroīdi var palīdzēt mazināt iekaisumu.
Uzziniet vairāk šeit par redzes neirītu.
Neiromielīta optika
Neuromielīta optika jeb Devic slimība rodas, kad imūnsistēma uzbrūk un iznīcina mielīnu, kā rezultātā:
- redzes neirīts
- sāpes, vājums vai abas mugurkaulā un ekstremitātēs
- urīnpūšļa un zarnu problēmas
Ja neiromielīts optika ietekmē elpošanu, tas var būt bīstams dzīvībai.
Kortikosteroīdi var ārstēt simptomus, un zāles, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti, var palīdzēt novērst uzbrukumus nākotnē.
Uzziniet vairāk par neiromielīta optiku.
Šķērsvirziena mielīts
Šķērsvirziena mielīts ir muguras smadzeņu iekaisums. Tas ietekmē sensāciju.
Tas var izraisīt:
- sāpes un vājums ekstremitātēs
- urīnpūšļa un zarnu problēmas
Kortikosteroīdi var mazināt iekaisumu. Sāpju mazināšanas zāles, piemēram, acetaminofēns, var palīdzēt ar muskuļu sāpēm. Ja tie nav efektīvi, var palīdzēt plazmas apmaiņas terapija.
Akūts izplatīts encefalomielīts
Akūts izplatīts encefalomielīts (ADEM) izraisa iekaisumu smadzenēs un muguras smadzenēs. Tas var sabojāt mielīnu un izraisīt drudzi, spēku izsīkumu, galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu un dažreiz krampjus. Tas var būt bīstams dzīvībai.
Kortikosteroīdi vai plazmas apmaiņas terapija var palīdzēt.
Outlook
Pašlaik nav pieejami līdzekļi, kas ārstētu demielinizējošas slimības, taču ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt simptomus.
Kad notiek demielinizācija, var veidoties jauns mielīns. Tomēr jaunais mielīns var nebūt tik aizsargājošs kā vecais mielīns, kas nozīmē, ka elektrisko impulsu pārraide nav tik efektīva kā iepriekš.
Cilmes šūnu terapija kādu dienu var nodrošināt paņēmienu veselīga jaunā mielīna atjaunošanai.
