Kāda ir sifilisa sekundārā pakāpe?
Sifiliss, kuru baktērija Treponema pallidum cēloņi, ir seksuāli transmisīvas infekcijas veids. Ir četri sifilisa posmi. Infekcija bez ārstēšanas var būt nopietna vai izraisīt smagas komplikācijas.
Primārajā sifilīzē ietilpst pirmās sifilisa pazīmes, kas parasti ir neliela un nesāpīga čūla netālu no dzimumorgāniem, tūpļa vai mutes, netālu no infekcijas vietas.
Ja pēc pirmo pazīmju parādīšanās persona nemeklē ārstēšanu, sifiliss var pāriet uz otro posmu.
Saskaņā ar vienu 2016. gada pētījumu, kas parādījās žurnālā Galvas un kakla patoloģija, aptuveni 25 procenti cilvēku, kuriem ir inficēšanās ar Treponema pallidum baktērijai attīstīsies sekundārais sifiliss.
Traucējuma sekundārajā stadijā sifiliss joprojām ir izārstējams ar medikamentiem. Ja persona nedarbojas, lai ārstētu šo stāvokli, tomēr tā var pāriet uz nākamajiem posmiem, kur medicīniskā ārstēšana ir grūtāka vai neiespējama.
Visizplatītākā sekundārā sifilisa pazīme ir izsitumi, kas niez un nerada sāpes. Izsitumi var parādīties vienā ķermeņa daļā vai būt plašāk izplatīti.
Simptomi
Primārais sifiliss parasti parādās kā vienots, atvērts čūlas ap dzimumorgāniem, muti vai tūpli. Čūla, kuru ārsti sauc par šankru, ir nesāpīga.
Tas ir mazs, stingrs čokiem līdzīgs čūla, kas parādās 10 līdz 90 dienas pēc infekcijas iestāšanās. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) atzīmē, ka pirmā simptoma parādīšanās vidējais laiks ir 21 diena.
Sākotnējā čūla var parādīties arī mutes, tūpļa vai maksts iekšpusē, kas apgrūtina noteikšanu līdz sekundārajam posmam.
Sekundārais sifiliss rodas infekcijas progresēšanas laikā. Šajā posmā uz mutes, tūpļa vai maksts var parādīties vairāk bojājumu.
Dažiem cilvēkiem var būt arī izsitumi. Raksturīgie izsitumi no sekundārā sifilisa parādās kā raupji, sarkanbrūni plankumi, kas parasti parādās uz plaukstām vai pēdu dibena.
Izsitumi parasti ir nesāpīgi un niez. Tas var parādīties vienā ķermeņa zonā vai izplatīties vairākās vietās.
Tomēr izsitumiem var būt atšķirīgs izskats un tie var parādīties daudzās ķermeņa vietās.
Piemēram, dažiem cilvēkiem var rasties kondilomas lata, kas ir lieli, pelēcīgi balti bojājumi, kas parādās siltā un mitrā vidē, piemēram, padusēs, mutē vai cirkšņos. Dažreiz tas ir ļoti vājš, un cilvēks diez vai var pamanīt, ka viņiem ir izsitumi.
Citi simptomi, kas var palīdzēt ārstiem diagnosticēt sekundāro sifilisu, ir šādi:
- drudzis
- sāpošs kakls
- nogurums
- galvassāpes
- muskuļu sāpes un sāpes
- pietūkušas limfas dziedzeri
- plankumains matu izkrišana
- svara zudums
Simptomi izzudīs ar ārstēšanu vai bez tās. Tomēr bez ārstēšanas infekcija vienkārši kļūs latenta vai slēpta.
Pēc kāda laika latentais sifiliss var izraisīt sifilisu vēlīnā vai terciārajā stadijā, kas var kaitēt veselai orgānu sistēmai un, iespējams, izraisīt nāvi.
Lai izvairītos no komplikāciju rašanās vai infekcijas izplatīšanās, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt sifilisu.
Cēloņi
Sifiliss ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), tāpēc seksuāls kontakts var pakļaut cilvēkus infekcijai.
CDC atzīmē, ka pēdējos gados 58 procenti jaunu primārā un sekundārā sifilisa diagnozes ir bijuši vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem. Tomēr sifiliss joprojām ir izplatīts seksuāli aktīviem heteroseksuāliem pāriem un sievietēm.
Sifiliss iziet starp cilvēkiem, tieši saskaroties ar sifilisa čūlas. Šīs čūlas parasti rodas apgabalos, kas saistīti ar seksuālu kontaktu, piemēram:
- maksts
- dzimumloceklis
- tūpļa
- lūpas
- mute
- taisnās zarnas
Čūlas var parādīties arī dzimumorgānu, tūpļa vai mutes iekšpusē, padarot tās mazāk acīmredzamas inficētajai personai vai viņu partnerim. Tas var izraisīt cilvēku infekcijas izplatīšanos, nezinot, ka viņiem tā ir. Sifilisa primārā un sekundārā stadija ir ārkārtīgi lipīga.
Iedzimts sifiliss var būt arī problēma, taču tas veido tikai nelielu daļu jaunu infekciju. Iedzimts sifiliss rodas, ja grūtniece, kurai ir sifilisa infekcija, to nodod nedzimušam vai jaundzimušam bērnam. Tas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas bērnam.
Sifilisu nav iespējams noķert no sekundāriem priekšmetiem, piemēram, kopīgas tualetes sēdekļa, vannas vai drēbju ar personu, kurai ir infekcija.
Diagnoze
Sekundārā sifilisa diagnostika parasti sākas ar fizisku eksāmenu.
Ārsti var jautāt par simptomiem un personas medicīnisko vēsturi. Ārsts var jautāt arī par seksuālo darbību un var vēlēties uzzināt, vai personas ģimenei vai partnerim ir līdzīgi simptomi. Ārsts var arī vēlēties pārbaudīt visas aktīvās čūlas.
Ja viņiem ir aizdomas, ka cēlonis ir sifiliss, ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu antigēnus, ko organisms rada, cīnoties pret sifilisu.
Ārsti var diagnosticēt arī sifilisu, mikroskopā pārbaudot daļu šķidruma no atvērtas čūlas. Šī prakse mūsdienās ir reta, jo asins analīzes ir lētākas un pieejamākas.
Kad jāapmeklē ārsts
Ikvienam, kuram ir atvērti čūlas uz dzimumorgāniem, tūpļa vai mutes, jāvēršas pie ārsta. Pat gadījumos, kad cēlonis nav sifiliss, citas STI vai infekcijas slimības var izraisīt līdzīgus simptomus, un ātra diagnostika var palīdzēt izvairīties no komplikācijām.
Ikvienam, kuram nesen ir seksuālais partneris, kuram ir pozitīvs sifilisa rezultāts, vajadzētu apmeklēt arī ārstu.
Vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, jāapsver ikdienas pārbaude par sifilisu.
Cilvēkiem, kuriem ir HIV vai kuri lieto PrEP, zāles HIV profilaksei, un ir seksuāli aktīvi, jāapsver arī regulāra sifilisa pārbaude.
Drošības nolūkos ārsti parasti iesaka grūtniecēm veikt sifilisa asins analīzes. Tas notiek tāpēc, ka bez ārstēšanas sifiliss var būt kaitīgs vai pat letāls nedzimušam bērnam.
Ārstēšana
Ārstēšana var nedaudz atšķirties atkarībā no asins analīžu rezultātiem vai citiem faktoriem, piemēram, no tā, vai kāds ir stāvoklī.
Ja ārsts pietiekami agri noķer infekciju, vienkārša penicilīna kārta, iespējams, attīrīs infekciju un novērsīs simptomus. Ja infekcija progresē, tas var aizņemt vairāk nekā vienu penicilīna kārtu vai ilgāku ārstēšanas periodu.
Citas antibiotikas var darboties arī tad, ja persona slikti reaģē uz penicilīnu vai ir alerģiska reakcija. Ārsti mēdz ieteikt penicilīnu grūtniecēm, jo dažas citas zāles var potenciāli kaitēt auglim, kas attīstās.
Ārstēšana var novērst infekciju, taču tā nenovērsīs pašas infekcijas bojājumus, kas ir vēl viens iemesls, kāpēc agrīna atklāšana un ārstēšana ir izšķiroša.
Līdzņemšana
Svarīga ir ātra sekundārā sifilisa ārstēšana.Bez ārstēšanas sifiliss var progresēt un izraisīt nopietnas vai potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Ārstējot, ir svarīgi izvairīties no seksuāla kontakta, jo infekcija joprojām var būt lipīga, kamēr tā vairs nav. Pēc ārstēšanas ar sifilisu infekcija neizdegsies un neatgriezīsies.
Tomēr cilvēkam ir iespējams no jauna noķert infekciju. Lateksa prezervatīvu lietošana dažos gadījumos var palīdzēt novērst sifilisa infekciju izplatīšanos.
Ar agrīnu atklāšanu un ārstēšanu infekcija izzudīs salīdzinoši ātri.
