Kāds ir troponīna līmeņa normālais diapazons?
Troponīns attiecas uz olbaltumvielu grupu, kas palīdz regulēt sirds un skeleta muskuļu kontrakcijas. Augsts troponīna līmenis var liecināt par problēmu ar sirdi.
Pēc traumas, piemēram, sirdslēkmes, sirds izdalās troponīnu asinīs. Ļoti augsts troponīna līmenis parasti nozīmē, ka cilvēkam nesen ir bijusi sirdslēkme. Šī uzbrukuma medicīniskais termins ir miokarda infarkts.
Šajā rakstā mēs apspriežam, kas ir troponīns, kāpēc ārsti pārbauda troponīna līmeni un kāds ir normālais diapazons. Mēs arī aplūkojam augsta troponīna līmeņa cēloņus un ārstēšanu un to, kas sagaidāms testa laikā.
Kas ir troponīns?
Troponīns attiecas uz trim dažādiem proteīniem. Troponīns C saista kalciju un transportē troponīnu I, lai muskuļi varētu sarauties. Troponīns T saista troponīna proteīnus ar muskuļu šķiedrām.
Sirds būtībā ir muskuļi, un sirds bojājumi izraisa troponīna izdalīšanos asinīs. Troponīna līmenis asinīs parasti ir ļoti zems, taču sirds traumu dēļ līmenis var ievērojami palielināties.
Troponīna testi parasti mēra troponīna I vai troponīna T līmeni asinīs, lai pārbaudītu sirds bojājumus.
Kāpēc ārsti pārbauda troponīna līmeni?
Troponīna tests var palīdzēt atklāt sirds traumu. Ārsts var pasūtīt testu, ja personai rodas iespējami sirdslēkmes simptomi, piemēram:
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- ātra sirdsdarbība
- vieglprātība
- nogurums
Sirds stāvokļa diagnosticēšanai ārsts tikai neizmantos paaugstinātu troponīna līmeni. Viņi ņems vērā arī citus personas simptomus un var izmantot citus diagnostikas rīkus, piemēram, fizisku pārbaudi vai elektrokardiogrammu (EKG).
Tomēr troponīna testēšana ļauj ārstam novērtēt jebkura sirds bojājuma apmēru, kas var palīdzēt pieņemt lēmumus par ārstēšanu un palīdzēt noteikt, vai pašreizējā ārstēšana ir efektīva.
Kāds ir normāls troponīna diapazons?
Troponīna līmenis parasti ir tik zems, ka standarta asins analīzes tos nespēj noteikt. Pat neliels troponīna pieaugums var liecināt par zināmu sirds bojājumu.
Ievērojami paaugstināts troponīna līmenis, īpaši, ja tas vairāku stundu laikā paaugstinās un nokrīt, ir spēcīga sirds traumas pazīme.
Normālā troponīna līmeņa diapazons dažādās laboratorijās var atšķirties, tāpēc vislabāk ir apspriest rezultātus ar ārstu, kurš pasūtījis testu. Laboratorijas troponīnu mēra nanogramos uz mililitru asiņu (ng / ml).
Vašingtonas universitātes Laboratorijas medicīnas departaments nodrošina šādus troponīna I līmeņa diapazonus:
- Normāls diapazons: zem 0,04 ng / ml
- Iespējamais sirdslēkme: virs 0,40 ng / ml
Rezultāts no 0,04 līdz 0,39 ng / ml bieži norāda uz sirdsdarbības traucējumiem. Tomēr ļoti nelielam skaitam veselīgu cilvēku troponīna līmenis ir augstāks par vidējo. Tātad, ja rezultāts ir šajā diapazonā, ārsts pirms diagnozes noteikšanas var pārbaudīt citus simptomus un pasūtīt papildu testus.
Saskaņā ar Lab Tests Online datiem, daudzas laboratorijas Amerikas Savienotajās Valstīs tagad izmanto troponīna testa augstas jutības versiju, ko Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja 2017. gadā. Šis jaunākais tests var noteikt paaugstinātu troponīna līmeni agrāk nekā iepriekšējās versijas. .
Ārsti parasti pasūta troponīna testu sēriju, lai uzraudzītu, kā laika gaitā mainās cilvēka līmenis.
Augsta troponīna līmeņa cēloņi
Ļoti augsts troponīna līmenis parasti norāda, ka cilvēkam ir bijusi sirdslēkme, kas var notikt, ja pēkšņi tiek bloķēta asins piegāde dažiem sirds muskuļiem.
Zemāks, bet paaugstināts troponīna līmenis var norādīt uz citu diagnozi.
Daži paaugstināta troponīna līmeņa cēloņi var būt:
- sepse, kas ir smaga un potenciāli dzīvībai bīstama reakcija uz infekciju, kas nonāk asinīs
- nieru mazspēja vai hroniska nieru slimība
- sirdskaite
- ar ķīmijterapiju saistīti sirds bojājumi
- plaušu embolija
- sirds infekcija
- miokardīts, kas ir sirds iekaisums
- sirds bojājumi, lietojot izklaides narkotikas, piemēram, kokaīnu
- traumatisks sirds bojājums, piemēram, no pēkšņa, stipra trieciena krūtīs
Augsta troponīna līmeņa ārstēšana
Augsts troponīna līmenis ir simptoms, nevis diagnoze, tāpēc ārstēšana tiks vērsta uz pamatcēloņa atrašanu un novēršanu.
Ļoti augsts troponīna līmenis parasti norāda, ka cilvēkam nesen ir bijusi sirdslēkme. Sirdslēkmes ārstēšana ir atkarīga no tā, vai bloķēšana, kas novērš asinsriti sirdī, ir daļēja vai pilnīga.
Daži bieži sastopami sirdslēkmes ārstēšanas veidi ir:
- trombu izšķīdinoši medikamenti
- koronārā angioplastika, kas ir procedūra, kas ietver nelielu balona vītni koronārajā artērijā, lai atvērtu aizsprostojumu
- stenta - stiepļu sieta caurules - ievietošana, lai angioplastijas laikā atvērtu aizsprostotu asinsvadu
- apvedceļa operācija, kuras laikā ķirurgs izveido jaunus ceļus asinīm nokļūt līdz sirds muskuļiem
- ablācija, kas ir ārstēšana, kas iznīcina noteiktas sirds šūnas, izmantojot radioviļņus
Lai novērstu turpmāku sirdslēkmju risku, ārsts parasti iesaka mainīt dzīvesveidu, piemēram, atmest smēķēšanu, zaudēt svaru, vairāk vingrot un ēst veselīgāk.
Citu augsta troponīna līmeņa cēloņu ārstēšana var atšķirties no sirdslēkmes ārstēšanas.
Kas notiek testa laikā?
Troponīna tests ir vienkāršs asins tests, un veselības aprūpes speciālists parasti ņem asins paraugu no rokas. Asins analīzes parasti ir ļoti drošas un ātras.
Lai ņemtu asins paraugu, veselības aprūpes speciālists parasti sāk, aptinot joslu ap personas augšdelmu. Šīs saites pievilkšana izraisa asinsvadu uzpūšanos, padarot asinis vieglāk ievilktas.
Pēc tam veselības aprūpes speciālists ievietos adatu asinsvadā un paņems asinis. Adata var izraisīt īsu, asu sajūtu, taču daudzi cilvēki maz vai vispār nejūt sāpes.
Personai ir svarīgi informēt veselības aprūpes speciālistu, ja pēc parauga ievadīšanas viņiem rodas reibonis vai slikta dūša. Sēžot 5–10 minūtes un izdzerot glāzi ūdens vai cukura sulas, var mazināt reiboni un nelabumu.
Dažu stundu laikā ārsts var pieprasīt papildu asins paraugus.
Kopsavilkums
Ārsti izmanto troponīna testus, lai novērtētu, vai cilvēka sirds ir bojāts. Ļoti augsts troponīna līmenis var liecināt par nesenu sirdslēkmi.
Ārsti parasti pasūta troponīna testēšanu, ja viņiem ir aizdomas, ka kādam cilvēkam nesen ir bijusi sirdslēkme. Troponīna augstāks nekā parasti līmenis var norādīt arī uz citiem ievainojumiem un apstākļiem, kas ietekmē sirdi.
Tomēr ārsti sirds stāvokļa diagnosticēšanai neizmanto tikai paaugstinātu troponīna līmeni. Viņi ņems vērā arī citus personas simptomus un var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram, EKG.
Augsta troponīna līmeņa ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Cilvēkiem ar sirdslēkmi ārstēšana var ietvert ārkārtas procedūras, lai atvērtu aizsprostoto artēriju.
