Kāda ir muguras sāpju ietekme laika gaitā?
Lielākā daļa cilvēku kādā brīdī cīnās ar muguras sāpēm, un to ietekme uz dzīves kvalitāti var būt tālejoša. Jaunā pētījumā aplūkoti dažāda veida muguras sāpju rezultāti reprezentatīvā kohortā laika gaitā.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka muguras sāpes, īpaši muguras lejasdaļas, ir "galvenais darbības ierobežojumu un darba kavējumu cēlonis visā pasaulē".
Turklāt saskaņā ar pētījumu, uz kuru iepriekš attiecas Medicīnas ziņas šodien, muguras sāpes ir saistītas arī ar daudziem garīgās veselības simptomiem, tostarp trauksmi un depresiju.
Tā kā tālejošās sekas un fakts, ka pareizu ārstēšanu bieži var būt grūti atrast, veselības aprūpes izmaksas par muguras sāpēm var būt diezgan stāvas.
Viens pētījums, kas publicēts JAMA 2016. gadā konstatēja, ka tikai 2013. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs veselības aprūpei iztērētās “muguras un kakla sāpes veidoja trešo lielāko summu”, sasniedzot aptuveni 87,6 miljardus ASV dolāru.
Tagad trīs Krembila pētniecības institūta Toronto, Kanādā speciālisti laika gaitā ir izpētījuši muguras sāpju sekas vispārējā populācijā, cita starpā novērtējot informāciju par blakusslimībām (līdzāspastāvošajiem veselības stāvokļiem), invaliditāti un zāļu lietošanu. .
Viņu atklājumi parādās žurnālā Artrīta kopšana un izpēte, Amerikas Reimatoloģijas koledžas publikācija.
Labās un sliktās ziņas
Pētnieki analizēja datus, kas savākti no 12 782 dalībniekiem Kanādā, kuru veselībai viņi sekoja no 1994. līdz 2011. gadam.
Izmeklētāji intervēja dalībniekus reizi 2 gados, apkopojot informāciju par viņu blakusslimībām, sāpju līmeni un biežumu, invaliditātes statusu, narkotiku lietošanu un vizītēm pie saviem ārstiem.
Visā novērošanas periodā 45,6 procenti dalībnieku ziņoja par vismaz vienu gadījumu, kad viņiem bija muguras sāpes.
Starp šo kohortu pētnieki identificēja četras muguras sāpju kategorijas:
- noturīgs (ziņo 18 procenti dalībnieku)
- attīstās (28,1 procents)
- neregulāri (33,4 procenti)
- atveseļošanās pēc muguras sāpēm (20,5 procenti)
Pētnieki atklāja, ka dalībniekiem ar pastāvīgām vai attīstošām muguras sāpēm kopumā bija vairāk sāpju, kā arī lielāka invaliditāte.
Šo grupu dalībnieki sāpju mazināšanai lietoja arī vairāk zāļu un apmeklēja vairāk ārstu nekā cilvēki, kuriem reizēm bija muguras sāpes vai kuri bija atveseļojušies. Tomēr atveseļošanās grupas dalībnieki ziņoja, ka laika gaitā lietoja arvien lielākas opioīdu devas.
"Labā ziņa ir tā, ka 1 no 5 cilvēkiem ar muguras sāpēm atveseļojās," saka pētījuma vadošā autore, Mayilee Canizares, Ph.D. "[H] vienmēr," viņa piebilst, "viņi turpināja lietot opioīdus un antidepresantus, liekot domāt, ka cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc muguras sāpēm, nepieciešama pastāvīga uzraudzība."
“Sliktā ziņa bija tā, ka 1 no 5 piedzīvoja pastāvīgas muguras sāpes, ar papildu grupu - gandrīz 1 no 3 - kurām laika gaitā parādījās muguras sāpes. Šīs divas grupas bija saistītas ar lielāku sāpju ierobežošanu, invaliditāti un depresiju, kā arī ar palielinātu veselības aprūpes un zāļu lietošanu. ”
Mayilee Canizares, Ph.D.
Atbildot uz šiem atklājumiem, Kanizaresa un viņas kolēģi iesaka ārstiem izvirzīt mērķi noteikt personalizētākas muguras sāpju ārstēšanas metodes, nevis piedāvāt visiem vienādu vispārēju pieeju.
Pašlaik ārsti bieži izraksta opioīdus muguras sāpju ārstēšanai, lai gan ir pierādījumi, ka neopioīdi varētu darboties tikpat labi, un jaunākie pētījumi ir mudinājuši palielināt tādu terapiju izrakstīšanu, kas mazāk paļaujas uz zālēm un vairāk uz atjaunojošām pieejām.
"Atsevišķās grupas, kas noteiktas [mūsu pašreizējā] pētījumā, var radīt iespējas individuālākai ārstēšanai un profilakses stratēģijām," uzsver arī Kanizares.
