Kāda ir atšķirība starp polimialģiju un fibromialģiju?

Termins mialģija attiecas uz muskuļu sāpēm. Gan fibromialģija, gan polimialģija izraisa sāpes un spriedzi muskuļos, taču tās atšķiras ar citiem simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu. Pareizas diagnozes noteikšana ir atslēga, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu un simptomu pārvaldību.

Gan polimialģija, gan fibromialģija ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Polimialģija parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, savukārt fibromialģija ir izplatīta starp jauniem un pusmūža cilvēkiem.

Šajā rakstā mēs aplūkojam polimialģijas un fibromialģijas līdzības un atšķirības, ieskaitot simptomus, ārstēšanu un medikamentus.

Polimialģija pret fibromialģiju

Gan polimialģijas, gan fibromialģijas simptomi var būt sāpes kaklā.

Polimialģija un fibromialģija bieži tiek sajauktas, jo tās abas izraisa muskuļu sāpes visā ķermenī, un tām ir līdzīgi nosaukumi.

Tomēr tie ir dažādi traucējumi ar dažādiem cēloņiem. Patiesībā cilvēkam ir iespējama gan polimialģija, gan fibromialģija.

Polymyalgia rheumatica ir iekaisuma artrīta forma. Fibromialģija neuzrāda tradicionālas iekaisuma pazīmes, lai gan daži nesenie pētījumi no 2017. gada liecina, ka tas var ietvert arī iekaisumu.

Divu apstākļu cēloņi ir atšķirīgi:

• Polimialģija tiek uzskatīta par autoimūnu slimību. Autoimūno traucējumu dēļ ķermenis kļūdās uzbrukt veseliem audiem.
• Tiek uzskatīts, ka fibromialģijas sāpes izraisa pārāk aktīvi nervi, kas liek ķermenim uztvert sāpes, neskatoties uz to, ka nav fizisku ievainojumu.

Tas nozīmē, ka fibromialģija var rasties tāpēc, ka smadzenes un nervi uztver sajūtu, savukārt polimialģija attīstās imūnsistēmas problēmu dēļ.

Polimialģija un fibromialģija atšķiras šādās jomās:

Simptomi

Abi apstākļi var izraisīt plašas sāpes visā ķermenī. Polimialģijas un fibromialģijas simptomu līdzības un atšķirības ir šādas:

• Sāpju lokalizācija. Cilvēkiem ar fibromialģiju bieži rodas sāpes abās ķermeņa pusēs, parasti 18 galvenajās vietās. Cilvēki ar polimialģiju parasti izjūt stīvumu un sāpes plecos, mugurā un gūžas joslās.
• Garīgā veselība. Gan polimialģija, gan fibromialģija var izraisīt depresiju, kas saistīta ar dzīvi ar sāpīgu hronisku stāvokli. 2017. gada pētījums īpaši saistīja fibromialģiju ar augstāku PTSS līmeni nekā vidēji. Cilvēki ar fibromialģiju dažreiz ziņo par koncentrēšanās grūtībām vai garīgas miglas sajūtu.
• Rīta stīvums. Abi apstākļi var izraisīt muskuļu un locītavu stīvumu. Polimialģija bieži izraisa rīta stīvumu, kas ilgst mazāk nekā stundu.
• Miega grūtības. Daudziem cilvēkiem ar fibromialģiju ir problēmas ar miegu.

Diagnoze

Asins analīzes rezultāti var liecināt par polimialģiju.

Fibromialģija ir izslēgšanas diagnoze. Tas nozīmē, ka tad, ja cilvēkam ir plaši izplatītas hroniskas sāpes visā ķermenī un ārsts nevar atrast citu iemeslu, viņi var diagnosticēt fibromialģiju.

Neviens tests nevar noteikt, vai cilvēkam ir fibromialģija. Tomēr fizisks eksāmens, kurā tiek meklēti konkrēti konkursa punkti, var būt noderīgs. Ārsts var arī ņemt asins paraugus, lai izslēgtu iekaisuma apstākļus, piemēram, reimatoīdo artrītu un polimialģiju.

Asins analīzes parasti var diagnosticēt polimialģiju. Lielākajai daļai cilvēku ar polimialģiju asinīs ir paaugstināts iekaisuma olbaltumvielu līmenis. Viņu sarkanajās asins šūnās var būt arī izmaiņas, kas raksturīgas iekaisumam.

Ārsts var veikt arī citus testus, lai izslēgtu citas iekaisuma slimības, piemēram, biopsiju vai asins analīzi reimatoīdā faktora noteikšanai. Šie testi ir standarti cilvēkiem ar polimialģiju, bet ne cilvēkiem ar dažiem citiem apstākļiem.

Medikamenti

Kortikosteroīdi ir izvēlēta polimialģijas ārstēšana. Kortikosteroīdi ir tik efektīvi polimialģijas ārstēšanā, ka, ja simptomi pēc to lietošanas nepalielinās, polimialģija, iespējams, nav pareizā diagnoze. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) nevar ārstēt polimialģiju.

Ir pieejami dažādi medikamenti, kas var mazināt fibromialģijas simptomus, tostarp:

• antidepresanti
• fibromialģijai specifiskas zāles, kuru mērķis ir centrālā sensibilizācija
• dažādas pretsāpju zāles

Atšķirībā no polimialģijas, pareizo zāļu atrašana fibromialģijas ārstēšanai bieži ir izmēģinājumu un kļūdu process. Fibromialģijas zāļu ārstēšana parasti darbojas vislabāk, ja to lieto kopā ar citiem līdzekļiem, īpaši vingrinājumiem.

Ārstēšana

Akupunktūra ir ieteicama fibromialģijas papildterapija.

Polimialģijas ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, savukārt fibromialģijas ārstēšana uzsver sāpju novēršanu un centrālās sensibilizācijas samazināšanu.

Polimialģijas izvēle ir zāles, savukārt fibromialģijas ārstēšana bieži ir vērsta uz dzīvesveida izmaiņām, jo ​​īpaši uz fizisko slodzi. Cilvēki ar fibromialģiju var arī atklāt, ka terapija, īpaši kognitīvās uzvedības terapija (CBT), var palīdzēt viņiem pārvaldīt simptomus.

Papildu terapijas un vadības metodes, kas var arī palīdzēt fibromialģijai, ir šādas:

• akupunktūra
• masāžas terapija
• uztura izmaiņas
• stresa vadība
• izvairoties no fibromialģijas izraisītājiem.

Ir maz pierādījumu tam, ka šīs ārstēšanas metodes uzlabo polimialģijas simptomus.

Līdzņemšana

Gan fibromialģija, gan polimialģija ir hroniski traucējumi. Simptomi var mainīties ar laiku, bet maz ticams, ka tie izzudīs.

Atbilstoša polimialģijas ārstēšana ar kortikosteroīdiem var mazināt simptomus, bet var rasties recidīvi.

Ne fibromialģiju, ne polimialģiju nevar izārstēt. Tomēr abus var vadīt ar atbilstošu ārstēšanu.

Cilvēki ar fibromialģiju var izmēģināt vairākus līdzekļus, pirms atrod viņiem piemērotāko. Tie, kuriem ir polimialģija, bieži var atrast ātru palīdzību, izmantojot piemērotu medicīnisko ārstēšanu, piemēram, kortikosteroīdus.

Arī ārstam jāuzrauga cilvēki ar polimialģiju par asinsvadu stāvokļa pazīmēm, ko sauc par milzu šūnu arterītu.

Milzu šūnu arterīta simptomi ir:

• neskaidra vai dubulta redze
• žokļa sāpes
• galvassāpes
• galvas maigums

Ir svarīgi, lai persona, saņemot hroniskas sāpes, saņem profesionālu padomu un norādījumus. Tas var nozīmēt ārstu vajāšanu vai jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju meklēšanu, kuri spēs palīdzēt personai efektīvi pārvaldīt simptomus.