MS pazīmes un simptomi sievietēm

Multiplā skleroze ir autoimūna slimība, kas traucē informācijas plūsmu centrālajā nervu sistēmā. Tas izraisa dažādus simptomus un var ietekmēt sievietes atšķirīgi no vīriešiem.

Pētnieki nezina, kas izraisa multiplo sklerozi (MS). Pēc slimības attīstības imūnsistēma iznīcina audu tipu, ko sauc par mielīnu, kas izolē nervu šķiedras.

Ja nav pietiekami daudz mielīna, nerviem ir grūti pareizi pārraidīt un saņemt signālus.

MS nejauši ietekmē smadzeņu, muguras smadzeņu un acu nervus, kas nozīmē, ka tas var izraisīt plašu neparedzamu fizisko, garīgo un emocionālo simptomu klāstu, kas katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Šajā rakstā mēs apspriežam dažus visbiežāk sastopamos MS simptomus un paskaidrojam, kāpēc sievietes var izjust simptomus nedaudz atšķirīgi. Mēs aptveram arī diagnozi un ārstēšanu.

Attēlu kredīts: Stephen Kelly, 2019. gads

MS simptomi sievietēm

MS simptomi sievietēm ir līdzīgi vīriešiem, taču hormonālo izmaiņu dēļ tie var ietvert papildu problēmas.

MS var atšķirīgi ietekmēt arī sieviešu seksuālo veselību un urīnpūšļa darbību.

MS simptomi sievietēm ietver:

1. Redzes problēmas

Daudziem cilvēkiem redzes problēma ir pirmais pamanāmais MS simptoms.

MS var izraisīt dažādas redzes problēmas, kas ietver:

• neskaidra redze
• slikta krāsu redze vai kontrasta redze
• sāpīga acu kustība
• aklums vienā acī
• tumša vieta redzes laukā

Cilvēkiem ar MS rodas redzes problēmas vai nu tāpēc, ka viņu redzes nervi kļūst iekaisuši, vai tāpēc, ka viņiem ir nervu bojājumi ceļos, kas kontrolē redzes koordināciju un acu kustību.

Kaut arī redzes problēmas MS dēļ var būt biedējošas, lielākā daļa vai nu izzūd bez ārstēšanas, vai arī ir ļoti ārstējamas.

2. Nejutīgums

Nejutīgums sejā, ķermenī, rokās vai kājās ir vēl viens izplatīts MS simptoms, un tas bieži vien ir viens no agrākajiem stāvokļa simptomiem.

Nejutīgums var svārstīties no vieglas un tik tikko pamanāmas līdz pietiekami smagām, lai traucētu ikdienas aktivitātes, piemēram, priekšmetu turēšanu un staigāšanu.

Lielākā daļa MS nejutīguma periodu izzūd bez medikamentiem un nekļūst par pastāvīgu invaliditāti.

3. Nogurums

Nogurums ir izplatīts MS simptoms.

Apmēram 80 procenti cilvēku ar MS piedzīvo nogurumu vai neizskaidrojamu izsīkumu.

Dažreiz noguruma cēlonis ir saistīts ar citu MS simptomu. Piemēram, cilvēki ar urīnpūšļa disfunkciju var slikti gulēt, jo, lai dotos uz vannas istabu, viņiem ir jāmostas visu nakti.

Cilvēki ar MS, kuriem ir nakts muskuļu spazmas, var gulēt slikti, atstājot dienas laikā nogurumu. MS var arī palielināt depresijas risku, kas var izraisīt nogurumu.

Citu noguruma veidu, kas, šķiet, ir raksturīgs tikai MS, sauc par lēnumu. Personas nogurums var būt vieglprātība, ja:

• notiek katru dienu
• diena pasliktinās
• notiek no rīta, pat pēc laba miega
• pasliktinās ar karstumu vai mitrumu
• traucē ikdienas aktivitātēm
• nav saistīts ar fiziskiem traucējumiem vai depresiju

4. Pūšļa problēmas

Pūšļa problēmas skar vismaz 80 procentus cilvēku ar MS. Šie jautājumi rodas, ja rētas uz nerviem pasliktina nervu signālu, kas nepieciešams urīna sfinkteru un urīnpūšļa darbībai.

MS var apgrūtināt urīnpūšļa aizturēšanu ar urīnu un var samazināt daudzumu, ko tā var uzglabāt, izraisot šādus simptomus:

• biežāka vai steidzama urinēšana
• vilcināšanās, sākot urinēšanu
• bieža urinēšana uz nakti
• nespējot iztukšot urīnpūsli
• nespēja noturēt urīnu vai urīna noplūde

5. Zarnu problēmas

Daudziem cilvēkiem ar MS ir zarnu problēmas, piemēram:

• aizcietējums
• caureja
• zarnu kontroles zudums

Zarnu problēmas var pasliktināt citus MS simptomus, īpaši urīnpūšļa problēmas, muskuļu stīvumu un neviļus muskuļu spazmas.

Pētnieki domā, ka cilvēkiem ar MS ir problēmas ar zarnu kontroli, jo stāvoklis izraisa neiroloģiskos bojājumus. Dažiem cilvēkiem ar MS var būt arī grūtības kontrolēt zarnu, ja viņiem ir aizcietējums.

6. Sāpes

Daži pētījumi liecina, ka 55 procenti cilvēku ar MS piedzīvo klīniski nozīmīgas sāpes, bet 48 procenti dzīvo ar hroniskām sāpēm. Sievietes ar MS var biežāk nekā vīrieši izjust sāpes kā šī stāvokļa simptomu.

Akūtas MS sāpes, šķiet, ir saistītas ar problēmām ar nerviem, kas palīdz pārraidīt sajūtas centrālajā nervu sistēmā.

Daži no akūtiem sāpju simptomiem, kuriem ir saistība ar MS, ir šādi:

• Trīszaru nerva neiralģija, durošas sāpes sejā, kuras cilvēki var sajaukt ar zobu sāpēm.
• Lhermitte zīme, īsa sajūta, kas atgādina elektrošoku, kas pārvietojas no galvas aizmugures uz leju kaklā un mugurkaulā, parasti pēc noliekšanās uz priekšu.
• MS apskāviens, duroša, saspiežoša, sāpīga vai dedzinoša sajūta ap rumpi vai kājās, kājās vai rokās.

Daži no simptomiem, par kuriem var ziņot cilvēki ar hroniskām MS sāpēm, ir šādi:

• dedzināšana
• sāp
• tapas un adatas
• durstīšana

Daudzi cilvēki ar MS arī piedzīvo hroniskas sāpes kā stāvokļa sekundāru efektu. Piemēram, tas varētu būt saistīts ar:

• kompensējot gaitas izmaiņas
• muskuļu stīvums, krampji un spazmas
• nepareiza kustību palīglīdzekļu izmantošana
• muskuļu izmaiņas no kustību zaudēšanas

7. Kognitīvās izmaiņas

Vairāk nekā 50 procenti cilvēku ar MS piedzīvo izziņas izmaiņas, kas nozīmē, ka dažreiz viņiem var būt problēmas:

• jaunas informācijas apstrāde
• mācīties un atcerēties jaunu informāciju
• informācijas organizēšana un problēmu risināšana
• koncentrēšanās un uzmanības uzturēšana
• pareizi uztverot apkārtējo vidi
• valodas izpratne un lietošana
• veicot aprēķinus

MS kognitīvie simptomi parasti ir viegli vai mēreni un ietekmē tikai dažus izziņas aspektus.

Retos gadījumos cilvēkiem ar MS var rasties invaliditātes kognitīvās problēmas.

8. Depresija

Cilvēkiem ar MS klīniskā depresija ir izplatīts simptoms.

Klīniskā depresija ir viens no visbiežāk sastopamajiem MS simptomiem. Depresija ir biežāk sastopama cilvēkiem ar MS nekā cilvēkiem ar citiem hroniskiem veselības traucējumiem.

Kaut arī gandrīz visi piedzīvo skumjas vai skumjas periodus, klīniskā depresija attiecas uz depresijas simptomiem, kas ilgst vismaz 2 nedēļas.

Daži no klīniskās depresijas simptomiem ir:

• intereses zudums par ikdienas aktivitātēm
• apetītes palielināšanās vai apetītes zudums
• skumjas
• aizkaitināmība
• bezmiegs vai pārmērīgs miegs
• nogurums
• vainas un nevērtības sajūta
• grūtības domāt vai koncentrēties
• uzvedības izmaiņas
• domas par nāvi vai pašnāvību

Klīniskā depresija var pasliktināt arī citus MS simptomus, tostarp:

• nogurums
• sāpes
• kognitīvās izmaiņas

9. Muskuļu vājums

Daudzi cilvēki ar MS piedzīvo muskuļu vājumu. Šis simptoms ir saistīts ar nervu šķiedru bojājumiem, kas palīdz kontrolēt muskuļus.

Cilvēkiem ar MS var būt arī muskuļu vājums, jo lietošanas trūkuma dēļ viņu muskuļi laika gaitā kļuvuši dekoncentrēti.

Ar MS saistīts muskuļu vājums var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Cilvēkiem ar MS var būt īpaši grūti staigāt un palikt kustīgiem, kad muskuļu vājums ietekmē viņu kājas, potītes un pēdas.

10. Muskuļu stīvums un spazmas

MS var izraisīt spastiskumu, kas ir muskuļu stīvums un piespiedu muskuļu spazmas ekstremitātēs, īpaši kājās.

Dažas no spastiskuma pazīmēm un simptomiem ir:

• hermētiskums locītavās vai ap tām
• sāpīgas, nekontrolējamas spazmas rokās un kājās
• sāpes muguras lejasdaļā
• gurni un ceļgali, kas izliekas un kļūst grūti iztaisnojami
• gurni un ceļgali, kas sastingst, atrodoties tuvu viens otram vai sakrustoti

11. Reibonis un vertigo

Daži cilvēki ar MS piedzīvo reiboni un sajūtu, ka viņi ir vieglprātīgi, vāji, vāji vai vāji.

Retāk viņiem rodas vertigo, kas liek justies tā, it kā cilvēks vai apkārtne grieztos.

MS var izraisīt vertigo, sabojājot ceļus, kas koordinē telpisko, vizuālo un maņu ievadi, kas smadzenēm nepieciešams ķermeņa līdzsvara uzturēšanai.

Vertigo simptomi ir:

• līdzsvara problēmas
• jūras slimība
• slikta dūša un vemšana
• ir vieglprātīgs
• vērpšanas sajūta

12. Seksuālās problēmas

Cilvēkiem ar MS bieži rodas seksuālas problēmas, un viņiem var būt grūti uzbudināties vai izjust orgasmu.

MS var mazināt dabisko maksts eļļošanu, potenciāli padarot dzimumaktu sāpīgu sievietēm.

Šī slimība var izraisīt arī seksuālas problēmas, sabojājot nervus dzimumreakcijas ceļos, kas savieno smadzenes un dzimumorgānus.

Cilvēkiem ar MS var rasties arī problēmas ar seksu citu MS simptomu dēļ, piemēram:

• muskuļu spazmas un stīvums
• mainās garastāvoklis vai pašapziņa
• nogurums

13. Emocionālās izmaiņas

MS var izraisīt plašu emocionālo simptomu un izmaiņu klāstu, tostarp:

• garastāvokļa maiņas
• nekontrolējamu smieklu vai raudu periodi
• aizkaitināmība
• skumjas
• raizes, bailes un trauksme
• ciešanas, dusmas vai vilšanās

Stāvoklis nav prognozējams, tam bieži ir svārstīgi simptomi, un tas var kļūt invalīds, un tas viss kādam var būt biedējošs.

MS var izraisīt arī emocionālas izmaiņas, sabojājot smadzeņu nervu šķiedras. Daži no medikamentiem, kurus cilvēki lieto MS ārstēšanai, var izraisīt arī garastāvokļa izmaiņas.

Piemēram, kortikosteroīdiem var būt daudzas emocionālas blakusparādības, tostarp:

• trauksme
• aizkaitināmība
• satraukums
• raudulība
• nemiers
• bailes

14. Grūtības staigāt

Cilvēkiem ar MS var rasties problēmas ar gaitu vai to, kā viņi staigā, vairāku faktoru dēļ. MS simptomi, kas ietekmē personas pastaigas, ir:

• muskuļu stīvums un spazmas
• nejutīgums vai citas maņu problēmas gurniem, kājām, potītēm vai pēdām
• nogurums
• muskuļu vājums
• līdzsvara zudums

15. Hormonālie efekti

Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka hormonālo izmaiņu dēļ MS var ietekmēt sievietes atšķirīgi no vīriešiem, ieskaitot tās, kas notiek:

Menstruācijas

Lai izdarītu stingrus secinājumus, ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, taču NMSS norāda, ka dažos pētījumos ir atklāts, ka sievietēm ar MS nedēļas laikā pēc perioda sākuma ir sliktāki simptomi.

Pētījumi, kuros tika izmantota MRI, arī parādīja, ka MS slimības aktivitāte menstruāciju laikā var mainīties atkarībā no atšķirīgā hormonālā līmeņa.

Grūtniecība

Grūtniecība var samazināt MS simptomu uzliesmojumu risku, īpaši otrajā un trešajā trimestrī.

Pētnieki domā, ka grūtniecībai ir aizsargājoša iedarbība pret MS, paaugstinot savienojumu līmeni, kas palīdz mazināt iekaisumu un slimības sekas.

Grūtniecēm ir arī dabiski augstāks cirkulējošo kortikosteroīdu līmenis, kas ir cita veida imūnsupresanti.

Kaut arī grūtniecība var īslaicīgi mazināt dažus MS simptomus, uzliesmojumi mēdz atgriezties pirmajos 3 līdz 6 mēnešos pēc dzemdībām. Tomēr ilgtermiņā nav pierādīta saikne starp grūtniecību un lielāku invaliditātes risku.

Kaut arī grūtniecība var īslaicīgi samazināt uzliesmojumu risku, grūtniecība arī rada lielu fizisko spriedzi ķermenim, kas var pasliktināt dažus MS simptomus.

Turklāt dažas no zālēm, kuras cilvēki lieto MS, grūtniecības laikā nav droši lietojamas un var pasliktināt simptomus.

Ikvienam ar MS, kas ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, jāapspriež ar savu ārstu zāles.

Daži MS simptomi, kurus grūtniecība bieži saasina, ir šādi:

• nogurums
• gaitas problēmas
• urīnpūšļa un zarnu problēmas

Menopauze

MS simptomi var pasliktināties pēc menopauzes, iespējams, tāpēc, ka estrogēna līmeņa pazemināšanās nelabvēlīgi ietekmē slimības progresēšanu.

Tomēr ir grūti pateikt, vai MS simptomi pasliktinās menopauzes dēļ vai tikai dabiska novecošanās vai stāvokļa progresēšanas rezultātā.

Ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, lai izprastu menopauzes un MS simptomu saistību.

Retāki simptomi

Kaut arī iepriekš minētie simptomi ir visizplatītākie, MS ietekmē visus atšķirīgi. Retāk sastopamie MS simptomi ir:

• runas problēmas
• krampji
• dzirdes zaudēšana
• rīšanas problēmas
• trīce
• elpošanas problēmas
• nieze
• galvassāpes

MS sievietēm

Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības (NMSS) datiem vismaz divas vai trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši saņem MS diagnozi.

Šķiet, ka MS vīriešus un sievietes ietekmē līdzīgi. Tomēr ārsts nevar paredzēt, kādus simptomus saņems kāds ar MS, simptomu smagumu vai slimības progresēšanu.

Iemesls tam ir tāds, ka slimība mielīnam uzbrūk nejauši, un nervi, kurus tā ietekmē, katram cilvēkam var atšķirties.

Lai gan vīriešiem un sievietēm ar MS bieži rodas līdzīgi simptomi, daži faktori, piemēram, menstruācijas, grūtniecība un menopauze, var ietekmēt MS simptomus sievietēm.

Outlook

MS ir autoimūna slimība, kas nejauši ietekmē centrālās nervu sistēmas daļas, kā rezultātā rodas neparedzami fiziski, kognitīvi un emocionāli simptomi.

Kaut arī MS mēdz skart vairāk sieviešu nekā vīriešus, tas parasti izraisa līdzīgus simptomus. Tomēr hormonālo izmaiņu dēļ sievietēm var būt simptomu variācijas, piemēram, tās, kas notiek menstruāciju vai menopauzes laikā.

Redzes problēmas un nejauša lokalizēta nejutīgums bieži ir pirmie stāvokļa simptomi. Depresija, urīnpūšļa problēmas, kognitīvās izmaiņas un sāpes ir arī vieni no visbiežāk sastopamajiem MS simptomiem.

No MS nav iespējams izārstēt, taču dažādas zāles un papildu terapija parasti var palīdzēt pārvaldīt simptomus vai pat palēnināt stāvokļa progresēšanu.

Ikvienam, kam rodas simptomi, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai iegūtu pareizu diagnozi.