Kas ir kaļķakmens tendinīts un kas to izraisa?
Kalcītiskais tendinīts ir stāvoklis, ko izraisa kalcija nogulsnes, kas uzkrājas cilvēka muskuļos vai cīpslās. Ja kalcijs uzkrājas kādā apgabalā, cilvēks tur var sajust sāpes un diskomfortu.
Neskatoties uz to, ka šāds stāvoklis var rasties citās ķermeņa daļās, visbiežāk sastopamais kaļķakmens tendinīta attīstības apgabals ir rotatora manšete. Šī ir muskuļu un cīpslu grupa, kas nodrošina izturību un stabilitāti augšdelmā un plecā.
Kaut arī zāles vai fizikālā terapija, vai abu kombinācija parasti var veiksmīgi ārstēt šo stāvokli, dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā identificēt kaļķakmens tendinītu un kas to izraisa, kā arī informāciju par ārstēšanu un atveseļošanos.
Simptomi
Ja cilvēkam ir kaļķakmens tendinīts, visticamāk, viņam rodas sāpes plecā un rokā.
Kad attīstās kaļķakmens tendinīts, lielākajai daļai cilvēku būs plecu sāpes un diskomforts.
Sāpes no kaļķakmens tendinīta parasti koncentrējas cilvēka pleca priekšpusē vai aizmugurē un lejā rokā.
Dažiem cilvēkiem var būt smagi simptomi. Viņi, iespējams, nespēj pakustināt roku, un sāpes var traucēt gulēt.
Tā kā kalcija nogulsnes veidojas pakāpeniski, sāpes, kuras cilvēks izjūt, var parādīties pēkšņi vai palielināties lēnām un pakāpeniski.
Trīs posmi ir pazīstami kā:
- Iepriekšēja pārkaļķošanās. Ķermenī notiek šūnu izmaiņas vietās, kur galu galā uzkrāsies kalcijs.
- Kalcifikācijas stadija. Kalcijs izdalās no šūnām un sāk uzkrāties. Šajā posmā ķermenis reabsorbē kalcija uzkrāšanos, kas ir sāpīgākā procesa daļa.
- Pēckalcificēšanas stadija. Kalcija nogulsnes pazūd, un tā vietā ir veselīga cīpsla.
Tomēr ir iespējams panākt šo stāvokli bez pamanāmiem simptomiem.
Cēloņi un riska faktori
Ārsti nevar precīzi pateikt, kāpēc daži cilvēki ir vairāk pakļauti kaļķakmens cīpslu iekaisumam nekā citi.
Kalcinālais tendinīts biežāk rodas pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, sievietes biežāk izjūt šo stāvokli nekā vīrieši.
Kalcija nogulšņu uzkrāšanās var būt saistīta ar vienu no šiem faktoriem:
- novecošanās
- cīpslu bojājums
- skābekļa trūkums cīpslās
- ģenētika
- patoloģiska vairogdziedzera darbība
- šūnas aug nenormāli
- ķīmiskas vielas, ko organisms ražo, lai apkarotu iekaisumu
- vielmaiņas slimības, ieskaitot diabētu
Diagnoze
Ja cilvēka plecu sāpes vai diskomforts nepāriet, ārstam tas jāpārbauda. Tikšanās laikā ārsts jautās par personas simptomiem un slimības vēsturi.
Ārsts veiks skartās vietas fizisko pārbaudi, lai redzētu, vai kustības amplitūda ir mainījusies un cik stipras ir sāpes.
Ārsts, kuram ir aizdomas par kaļķakmens tendinītu, parasti pieprasa attēlveidošanas testus, kas atklāj visus kalcija nogulsnes vai citas patoloģijas locītavā.
Rentgens var palīdzēt noteikt lielu kalcija uzkrāšanos. Ultraskaņas skenēšana var atklāt visus mazākos nogulsnes, kuras rentgens varētu būt nokavējis.
Šajos testos konstatēto kalcija nogulumu lielums ietekmēs ārstēšanas plānu.
Ārstēšanas iespējas
Medikamentus un fizikālo terapiju parasti var izmantot kaļķakmens tendinīta ārstēšanai.
Kopējās zāles, kas parakstītas slimības ārstēšanai, ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas ir pieejami arī bez receptes.
Ārsts var arī izrakstīt kortikosteroīdu injekcijas, kas var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.
Citas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt mazināt kaļķakmens tendinīta simptomus, ir:
Ārpuskorporālā triecienviļņu terapija (ESWT)
ESWT ietver nelielu rokas ierīci, kas nodrošina mehāniskus triecienus cilvēka plecam, netālu no vietas, kur ir izveidojušās kalcija nogulsnes. Šie satricinājumi var sadalīt noguldījumus.
Ārstēšana parasti notiek reizi nedēļā 3 nedēļas.
Jo augstāks ir šo triecienu biežums, jo tie ir efektīvāki. Triecieni var būt sāpīgi, un ārsts var pielāgot līmeni, lai nodrošinātu, ka cilvēks tos var panest.
Radiālā triecienviļņu terapija (RSWT)
Šī procedūra ir ļoti līdzīga ESWT un ietver rokas ierīci, kas piegādās zemas un vidējas enerģijas satricinājumus plecam, kur ir izveidojies kalcijs.
Terapeitiskā ultraskaņa
Terapeitiskās ultraskaņas laikā ārsts izmantos rokas ierīci, kas virza augstas frekvences skaņas vilni vietā, kur nogulsnes ir izveidojušās, lai to nojauktu. Šī procedūra parasti ir nesāpīga.
Perkutāna adīšana
Šīs procedūras laikā ārsts vispirms ievada skartajā zonā vietēju anestēziju, pirms adatas izmanto, lai izveidotu caurumus ādā.
Pēc tam ārsts caur šīm caurumiem noņems kalcija nogulsnes, parasti izmantojot ultraskaņu, lai novirzītu tās pareizajās vietās.
Ķirurģija
Lielākā daļa cilvēku var sagaidīt, ka viņu kaļķakmens tendinīts tiks veiksmīgi ārstēts bez operācijas. Tomēr tas ir vajadzīgs apmēram 10 procentiem cilvēku. Kalcija nogulšņu noņemšanai ir divu veidu operācijas.
Atklāta ķirurģija ietver to, ka ārsts ar skalpeli izdara griezumu ādā. Pēc tam viņi var manuāli noņemt nogulsnes, izmantojot griezumu.
Artroskopiskās operācijas laikā ārsts veic griezumu, kurā ievieto niecīgu kameru. Kamera palīdz vadīt ārstu, kur nogulsnes ir izveidojušās, lai viņi tos varētu precīzāk noņemt.
Atgūšana
Fizikālā terapija ir ieteicama cilvēkiem ar vidēji smagām vai smagākām stāvokļa formām. Galvenā uzmanība tiks pievērsta maigu vingrinājumu veikšanai, lai mazinātu neērtības un palīdzētu atgūt pilnu kustību amplitūdu.
Daži cilvēki uzskata, ka nedēļas laikā viņi ir pilnībā atveseļojušies. Citi var turpināt izjust sāpes un diskomfortu, kas ierobežo viņu kustības un aktivitātes.
Ja nepieciešama operācija, atveseļošanās laiks būs atkarīgs no kalcija nogulumu skaita, atrašanās vietas un lieluma, kā arī no operācijas veida. Atklātajai operācijai ir ilgāks atveseļošanās laiks nekā artroskopiskai operācijai.
Ārsts var ieteikt indivīdam dažas dienas pēc operācijas valkāt slingu, lai palīdzētu atbalstīt plecu, ja tas tika ietekmēts.
Fizikālā terapija var aizņemt arī ilgāku laiku pēc atklātas operācijas, un cilvēks var sagaidīt fizioterapijā apmēram 6 līdz 8 nedēļas. Pēc artroskopiskas operācijas diskomforta un kustību uzlabošanās ir jūtama pēc 2 līdz 3 nedēļām.
Outlook
Kalcificētais tendinīts var izraisīt sāpes un diskomfortu un ierobežot cilvēka kustību amplitūdu, lai gan dažiem cilvēkiem nav simptomu.
Lielāko daļu gadījumu ārstē ar sāpju medikamentiem un ātrām, vienkāršām procedūrām, kuras var veikt ārsta kabinetā. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama operācija, kam seko fizikālā terapija.
Kalcificiskais tendinīts var izzust pats bez jebkādas ārstēšanas. Stāvokļa ignorēšana tomēr nav ieteicama, jo tas var izraisīt komplikācijas, piemēram, rotatora manšetes plīsumus un sasalušu plecu.
Kad kalcificiskais tendinīts izzudīs, nav pierādījumu, kas liecinātu, ka tas atgriezīsies. Bet cilvēkiem vajadzētu nezināt par stāvokli un ziņot par jebkuru jaunu sāpju parādīšanos ārstam.
