Kas ir anjonu plaisa?

Normālas asinis satur elektriski uzlādētas daļiņas. Anjonu sprauga ir atšķirība starp pozitīvi lādētām daļiņām un negatīvi lādētām daļiņām, ko sauc par katjoniem (nātrija Na + un kālija K +) un anjoniem (hlorīda Cl- un bikarbonāta HCO3-). Šīs uzlādētās daļiņas veicina asins pH līmeni.

Mūsu veselība lielā mērā ir saistīta ar ķermeņa spēju noturēt asinis neitrālā pH diapazonā. Asins analīzi, ko sauc par seruma anjonu spraugas testu, veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu apstākļus, ko izraisa nelīdzsvarotība starp skābēm un bāzēm asinīs. Rezultāti tiek ziņoti kā daļa no visaptveroša metabolisma paneļa.

Anjonu spraugas tests kopā ar fizisko eksāmenu, koncentrēta pacienta vēsture un papildu testi palīdz veselības aprūpes speciālistiem nodrošināt īpašu ārstēšanu, īpaši, ja pacientiem ir pēkšņa slimība, piemēram, mainīts garīgais stāvoklis vai akūta nieru mazspēja.

Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images

Anjonu spraugas testa mērķis

Anjonu spraugas tests var palīdzēt diagnosticēt vielmaiņas acidozi - dzīvībai bīstamu stāvokli, kas rodas, kad asinis kļūst pārāk skābas. Tas var arī atklāt alkalozi, kad asinis nav pietiekami skābas. Ir svarīgi atrast cēloni un ārstēt to pēc iespējas ātrāk.

Metaboliskā acidoze var rasties:

• Ketona uzkrāšanās nekontrolēta diabēta (diabētiskās ketoacidozes) rezultātā
• Dažu zāļu norīšana vai toksicitāte no metanola, aspirīna pārdozēšanas vai antifrīza
• Smagas infekcijas
• Pārmērīga caureja (ārkārtīgs bikarbonāta zudums)
• Medicīniskie apstākļi, piemēram, vēzis
• Nieru slimība, ieskaitot proksimālo nieru tubulāro acidozi - stāvoklis, kad nieres nepietiekami absorbē bikarbonātu un tāpēc tas tiek zaudēts urīnā
• Elpošanas traucējumi

Pienskābe uzkrājas pēc intensīvas slodzes (pienskābes acidozes), taču ar to parasti nepietiek, lai izraisītu ķermeņa pH izmaiņas.

Indikācijas

Jums var būt nepieciešams šis tests, ja Jums rodas elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomi - piemēram, nogurums, elpas trūkums, slikta dūša un vemšana, ātra sirdsdarbība vai zems asinsspiediens.

Pārbaudes laikā

Anjonu plaisa netiek pasūtīta kā atsevišķs tests. Šo vērtību iegūst, mērot asins elektrolītus. Pārbaude, kuru redzēsiet pasūtītu, būtu elektrolīta panelis, pamata metabolisma panelis (BMP) vai visaptverošs metabolisma panelis (CMP).

Pirms testa nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tam nepieciešama venoza asiņu ņemšana, ko var veikt pie gultas, ja atrodaties slimnīcā vai neatliekamās palīdzības telpā. Ja jūs to darāt kā ambulatori, jūs var nosūtīt uz laboratoriju asins ņemšanai.

Veselības aprūpes speciālists izmanto adatu, lai durtu ādu, piekļūtu vēnai un ievilktu nelielu asiņu paraugu mēģenē. Viss asins ņemšanas process parasti ilgst mazāk nekā piecas minūtes. Pārbaude ir samērā droša. Jums var būt nelielas sāpes vai zilumi injekcijas vietā.

Pēc tam asins caurule tiek nosūtīta uz laboratoriju analīzei. Anjonu spraugu aprēķina pēc vērtībām, kas iegūtas elektrolītiem.

Visizplatītākā metaboliskās acidozes novērtēšanas metode ietver Hendersona-Haselbalha vienādojumu un Lewis modeļa bioloģiskās acidozes interpretāciju, kurā tiek vērtēta ūdeņraža jonu koncentrācija plazmā.

Rezultātu interpretēšana

Augsta anjonu plaisa nozīmē, ka asinīs ir vairāk skābes nekā parasti. Zema anjonu sprauga nozīmē, ka asinīs ir mazāks skābes daudzums nekā parasti, taču šis rezultāts ir neparasts un parasti laboratorijas kļūdas dēļ.

Lai gan laboratorijās un testos ir atšķirības, parastā anjonu plaisa tradicionāli ir noteikta no 8 mEq / L līdz 12 mEq / L, taču pastāv plašs normālo vērtību diapazons - bieži vien no 8 līdz 10 mEq / L - tādējādi palielinās anjonu koncentrācija var būt bez palielinātas anjonu spraugas.

Ko pajautāt ārstam

Zema vai augsta anjonu plaisa nenozīmē, ka jums ir nopietnas veselības problēmas. Normālais diapazons katram cilvēkam ir atšķirīgs, tāpēc noteikti lūdziet ārstu interpretēt testa rezultātus.

Ārstēšana

Augstas anjonu spraugas metaboliskās acidozes pamatcēloņa novēršana ir galvenais veids, kā mazināt iespējamās nopietnās sekas veselībai.

Vieglas vai vidēji smagas acidozes gadījumā ārstēšanu var ierobežot ar atbalsta pasākumiem, piemēram, intravenoziem (IV) šķidrumiem un elpošanas atbalstu. Alkalizācijas terapija ir paredzēta personām ar smagu acidozi (pH mazāks par 7,1 un bikarbonāts mazāk nekā 6 mEq / L).