Kā prostatas vēzis ietekmē seksu?
Cilvēkiem, kuri ārstē vai ir ārstējuši prostatas vēzi, dažreiz ir problēmas ar seksu. Tie ietver zaudētu interesi par seksu, nespēju panākt erekciju un auglības problēmas.
Prostatas vēzis vai prostatas dziedzera vēzis ir slimība, kuras laikā šūnas prostatas audos nekontrolējami sadalās, veidojot vienreizēju vai audzēju. Kad audzējs izaug pietiekami liels, tas var bloķēt urīnizvadkanālu, kas ir caurule, kas izved urīnu no urīnpūšļa, lai atstātu ķermeni.
Retos gadījumos prostatas vēzis var izraisīt erekcijas grūtības, taču tas parasti neietekmē dzimumfunkciju.
Tomēr vispārējā vēža pieredze, ieskaitot tā ietekmi uz reproduktīvo sistēmu un ārstēšanu, kas var ietvert staru terapiju, ķirurģiju vai hormonu terapiju, var radīt problēmas.
Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopamais vēzis, kas nav ādas vīrietis Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), tas ietekmē apmēram 13 no katriem 100 amerikāņu vīriešiem.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kā prostatas vēzis var ietekmēt seksu, un sniedzam dažus padomus, kā šajā laikā uzturēt veselīgu seksuālo dzīvi.
Psiholoģiskie faktori
Pēc vēža diagnozes un ārstēšanas laikā nav nekas neparasts justies satraukts un nomākts. Trauksme var izraisīt arī attiecību stresu.
Prostatas vēzis izraisa vairākas fiziskas izmaiņas, kas var ietekmēt personas seksuālo pārliecību. Tie var ietvert:
- zarnu problēmas un urīna noplūde
- grūtības ar erekciju
- samazināta spermas ražošana
- samazināta auglība
Šie jautājumi var ietekmēt dzimumtieksmi un sniegumu.
Ja vēzis aug lēni un agrīnā stadijā, ārsts var ieteikt slimības uzraudzību, nevis aktīvu ārstēšanu. Šī opcija ir pazīstama kā uzmanīga gaidīšana.
Uzraudzībai nav blakusparādību, kas izraisa seksuālas problēmas, lai gan trauksme var saglabāties, un tā rezultātā persona joprojām var mazāk interesēties par seksu. Konsultācijas viņiem var palīdzēt to pārvarēt.
Daži varētu uztraukties, ka viņiem ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), bet prostatas vēzis nav STI, un cilvēks to nevar nodot citai personai, izmantojot seksu vai ar jebkādiem citiem līdzekļiem.
Operācijas sekas
Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai noņemtu vēža audus vai visu prostatas dziedzeri.
Operācija rada erektilās disfunkcijas risku.
Nervi, kas palīdz kontrolēt erekciju, darbojas tuvu prostatai. Operācijas laikā ķirurgs mēģinās aizsargāt nervus no bojājumiem, ārstējot tuvējo prostatas dziedzeri.
Nervu saudzējoša prostatektomija un biopsija ir divas iespējas, kas var palīdzēt samazināt risku.
Nervus saudzējošas prostatektomijas mērķis ir saglabāt nervus, kas kontrolē erekciju. Tomēr pastāv risks, ka procedūra neiznīcinās vēzi un ka daļa audzēja var palikt.
Nervu saudzējoša operācija ne vienmēr ir iespējama. Tas, vai tā ir dzīvotspējīga ārstēšanas iespēja, ir atkarīgs no prostatas vēža atrašanās vietas un smaguma pakāpes.
Biopsija var palīdzēt ārstam noteikt, vai vēzis ir tikai vienā prostatas pusē. Ja tas tā ir, operācija var saudzēt nervus no otras puses. Saskaņā ar 2012. gada pētījumu, šķiet, ka prostatas vēža biopsija nepalielina erektilās disfunkcijas risku.
Krioterapija ir mazāk invazīva procedūra, kurā ārsti izmanto zondes, lai sasaldētu prostatas vēža šūnas. Tomēr šāda veida ārstēšanā pastāv arī nervu bojājumu risks.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapija iznīcina vēža šūnas, bet tā var ietekmēt arī apkārtējos veselos audus un, iespējams, arī pārējo ķermeni.
Radiācijas terapija prostatai var izraisīt zināmu prostatas funkcijas zudumu.
Koncentrētākam staru terapijas veidam, ko sauc par brahiterapiju, var būt mazāks risks. Šī ārstēšana ietver radioaktīvo sēklu implantēšanu prostatā, un tā visticamāk neietekmē citas ķermeņa daļas.
Hormonālā terapija
Androgēni, piemēram, testosterons, ir hormoni, kas nepieciešami vīriešu reproduktīvajai un seksuālajai funkcijai, taču tie arī veicina vēža šūnu augšanu cilvēkam ar prostatas vēzi.
Viens no prostatas vēža ārstēšanas veidiem ir bloķēt vai samazināt šo hormonu ražošanu un lietošanu. To varētu būt iespējams izdarīt, lietojot dažāda veida zāles vai ķirurģiski noņemot vienu vai abus sēkliniekus.
Tomēr hormonālajai terapijai var būt arī dažas blakusparādības, tai skaitā erekcijas problēmu, libido zaudēšanas un auglības samazināšanās risks.
Androgēnu atņemšanas terapija (ADT) ir prostatas vēža hormonu terapija, taču pēc tam pastāv augsts seksuālās disfunkcijas risks. Viens eksperts, rakstot 2015. gada Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības sanāksmei, atzīmēja, ka pēc 3-4 mēnešu lietošanas dzimumlocekļa erekcijas audos var rasties neatgriezeniski bojājumi.
Tomēr daži vīrieši ADT lietošanas laikā turpina būt seksuāli aktīvi. Viena no iespējām ir izmantot ārstēšanu ar pārtraukumiem. Tomēr joprojām var paiet pat gads, līdz testosterons normalizējas.
Auglības problēmas
Dažādas vēža ārstēšanas metodes, tostarp medikamenti, ķīmijterapija, staru terapija un hormonu terapija, var ietekmēt auglību.
Spermas ražošana var samazināties vai apstāties, veicot apstarošanu. Pēc tam tas parasti atkal atgriežas, lai gan indivīds joprojām var saražot mazāku spermas daudzumu.
Pat ar mazāku spermas daudzumu cilvēks joprojām var būt auglīgs.
Tiem, kas nākotnē vēlas iegūt bērnus, viena no iespējām ir spermas uzglabāšana spermas bankā pirms prostatas ārstēšanas uzsākšanas.
Ja ārstēšana izraisa neauglību un indivīds vēlas iegūt bērnus, ārsti var izmantot uzglabāto spermu mākslīgai apsēklošanai vai apaugļošanai in vitro (IVF).
Padomi veselīgas seksuālās dzīves uzturēšanai
Ja pēc prostatas vēža ārstēšanas rodas dzimumfunkcijas zudums, vairākas iespējas var palīdzēt cilvēkam atkal baudīt seksu vai atgriezties normālā dzimumfunkcijā.
Pētnieki un konsultanti piedāvā padomus tiem, kas vēlas aktīvi nodarboties ar dzimumdzīvi prostatas vēža laikā un pēc tā.
Šeit ir daži viņu padomi.
Pārvaldiet cerības
Viena izvēle ir, vai turpināt aktīvu seksuālo dzīvi, vai arī, ja indivīds un viņa partneris labprāt izvēlas jaunas tuvības formas.
Tas varētu ietvert eksperimentēšanu ar:
- masāža
- jauni pieskaršanās veidi
- vibratori un citi palīglīdzekļi
- video izmantošanu
Attiecībās esošie var konstatēt, ka viņu partneris labprāt izbauda neseksuālu tuvību.
Konsultants var piedāvāt padomus par alternatīvām iespējām. Ir svarīgi runāt ar partneri par notiekošo un apspriest alternatīvas. Laba komunikācija var izraisīt savstarpēju uzticēšanos un sapratni, un tas var palīdzēt cilvēkiem pārvarēt bailes un bažas abos partneros.
Atrodi laiku
Atvēliet laiku fiziskai stimulēšanai. Lai iegūtu un uzturētu erekciju, var būt nepieciešama papildu fiziska un garīga stimulācija.
Dzimumlocekļa rehabilitācija
Personai sasniegt erekciju var palīdzēt vairākas procedūras, tostarp:
- perorālas zāles, piemēram, avanafils (Spedra), sildenafils (Viagra), tadalafils (Cialis) vai vardenafils (Levitra)
- krēms dzimumloceklim, piemēram, alprostadils (Vitaros)
- citas zāles, kas nāk injekcijas vai granulu formā
- vakuuma sūkņi, kas var dzimumloceklī ievilkt asinis pirms dzimuma
- piepūšamais implants var būt iespēja, ja zāles vai citas ārstēšanas metodes nav efektīvas
Urīna noplūde
Spriegojuma gredzena ievietošana dzimumlocekļa pamatnē var palīdzēt samazināt noplūdes risku.
Sauss orgasms
Prostatas vēža ārstēšana var nozīmēt, ka personai var būt erekcija, bet tā nespēj ražot spermu. Tā rezultātā viņiem var rasties sauss orgasms. Seksu konsultanti parasti iesaka, ka tam var nebūt lielas nozīmes. Daži cilvēki iemācās izbaudīt sausu orgasmu.
Gejiem un biseksuāļiem
Partneris, kurš seksa laikā parasti ir ievietojošs vai augšējais, var vēlēties apsvērt iespēju mainīt tūpļa iespiešanos, jo sekss var būt grūti bez pilnīgas erekcijas.
Prostatektomijas gadījumā partneris, kurš parasti saņem iekļūšanu, var uzskatīt, ka sekss ir mazāk patīkams, jo prostatas dziedzeris parasti veicina sensāciju.
Trans sievietēm
Trans sievietēm, kurām ārsti dzimšanas brīdī piešķīra vīriešu dzimumu, joprojām būs prostatas dziedzeris. Viņiem regulāri jāveic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka prostata paliek vesela.
Vientuļiem cilvēkiem
Personai, kurai nav izveidojušās attiecības, šobrīd var būt nepatīkami mainīt viņu seksuālo funkciju. Pirms jaunu attiecību uzsākšanas viņiem var būt vērts gaidīt, kamēr viņi jūtas ērti ar savu jauno seksualitāti.
Dodiet tam laiku
Interese par seksu var zaudēt noguruma un citu problēmu dēļ, kas saistītas ar prostatas vēzi un ārstēšanu. Šī neieinteresētība laika gaitā var uzlaboties vai izzust.
Runā
Atklāta komunikācija ar partneri ļauj vieglāk vienoties par gaidām un dalīties bažās. Dažos gadījumos zemāka dzimumtieksme netraucēs partneri. Citiem var būt patīkami atrast jaunus veidus, kā būt intīmam.
Esi veselīgs
Pietiekama fiziskā slodze var palīdzēt uzlabot cilvēka seksuālo dzīvi. Pētījumi rāda, ka cilvēki ar prostatas vēzi, kuri vingro, biežāk atgriežas aktīvā dzimumdzīvē.
Tomēr nav pierādījumu, ka vingrinājumi samazina erektilās disfunkcijas.
To cilvēku skaits, kurus pēc prostatas vēža operācijas pastāvīgi ietekmē erektilās disfunkcijas, ir ļoti atšķirīgs.
Faktori, kas ietekmē problēmu iespējamību, ir vecums un vispārējā veselība pirms operācijas.
Vai dzimums ietekmē prostatas vēža risku?
2016. gadā pētījums, kas parādījās Eiropas uroloģija apskatīja, vai bieža ejakulācija aizsargā pret prostatas vēzi.
Izmeklēšanā piedalījās gandrīz 32 000 vīriešu, un tās pamatā bija iepriekšējie pētījumi, kas atklāja, ka regulārāka ejakulācija, šķiet, pazemina prostatas vēža risku.
Šis jaunais pētījums arī secināja, ka ejakulācija biežāk pazemināja prostatas vēža iespējas.
Tomēr autori aicināja veikt turpmākus pētījumus, jo rezultāti, izņemot ejakulāciju, varēja būt arī citi faktori. Viņi nevarēja apstiprināt, ka ejakulācija aizsargā pret prostatas vēzi.
Viena teorija, kas pazīstama kā prostatas stagnācija, liecina, ka ejakulācija retāk ļauj veidot potenciāli vēzi izraisošas sekrēcijas.
Video
Tas bieži palīdz cilvēkiem dzirdēt par citu pieredzi, kas viņiem var likt justies mazāk vienatnē savā situācijā.
Vietnē healthtalk.org vīrieši kamerā runā par seksuālās disfunkcijas un prostatas vēža pieredzi.
Līdzņemšana
Lielākajai daļai vīriešu prostatas vēzis attīstās pēc 65 gadu vecuma.
Starp trešdaļai un pusei no tiem, kuriem ir prostatas vēzis, diagnozes noteikšanas brīdī jau ir zināma seksuāla disfunkcija.
Ārstēšanas laikā citi cilvēki var pamanīt funkciju izmaiņas. Daži saglabās vai atgūs savu seksuālo funkciju, bet citi atklās, ka izmaiņas neatgriezeniski mainīsies.
Palīdzēt var atklāta komunikācija un eksperimentēšana ar jauniem paņēmieniem, kā tuvoties seksualitātei.
