Kas ir šokolādes cista?

Šokolādes cista ir olnīcu cista, kas piepildīta ar vecām asinīm. Šīs cistas, kuras ārsti sauc par endometriomām, nav vēzis, lai gan tās parasti nozīmē, ka cilvēka endometrioze ir pietiekami smaga, lai sarežģītu viņu auglību.

No 20 līdz 40 procentiem cilvēku ar endometriozi attīstās šokolādes cistas.

Šajā rakstā mēs izpētām šokolādes cistu cēloņus, simptomus un ārstēšanu. Mēs arī aplūkojam veidus, kā šīs cistas un endometrioze var ietekmēt auglību.

Cēloņi

Šokolādes cistas ir iespējamais endometriozes simptoms.

Endometrioze izraisa šokolādes cistas. Endometrija audi izlīdzina dzemdi, un endometriozes dēļ šie audi aug arī ārpus dzemdes.

Endometrija audi var piestiprināties olnīcām, olvadām un blakus esošajiem orgāniem, piemēram, urīnpūslim. Tas var izraisīt sāpīgus, smagus periodus, kā arī bojāt orgānus, kurus tas ietekmē.

Ārsti endometriozi sadala posmos atkarībā no tā, cik tālu endometrija audi ir izplatījušies citās ķermeņa vietās. 3. un 4. posms ir vissmagākais, un tie, visticamāk, izraisa endometriomas.

Ja persona ar endometriozi nesaņem ārstēšanu, tā var kļūt smagāka, un var attīstīties šokolādes cistas.

Šokolādes cistas ir maisiņi, kas satur vecas asinis. Tie piestiprinās olnīcām un var ietekmēt olnīcu darbību. Dažos gadījumos šokolādes cistas var apturēt olnīcu darbību un tādējādi novērst grūtniecību.

Ārsti nezina, kas izraisa endometriozi. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka estrogēnam ir galvenā loma, lai gan pētnieki nav pārliecināti, kāpēc hormons izraisa šo stāvokli dažiem cilvēkiem, nevis citiem.

Endometriozes un šokolādes cistu riska faktori var būt:

• Ģenētika: cilvēki ar endometriozes ģimenes anamnēzi, visticamāk, saņem šo stāvokli.
• Retrogrāda menstruālā plūsma: Tas notiek, kad perioda asinis pārvietojas pretējā virzienā, virzoties augšup pa olvadām, nevis no maksts.
• Imūnās sistēmas traucējumi: Daži imūnsistēmas traucējumi, īpaši autoimūni traucējumi, var izraisīt endometriozi.
• Traumas: dzemdes vai apkārtējo struktūru bojājumi korelē ar paaugstinātu endometriozes risku. Šīs traumas var rasties, piemēram, ķeizargrieziena laikā.

Simptomi

Tikai no simptomiem nav iespējams diagnosticēt šokolādes cistu. Tā vietā ārstam jāpārbauda olnīcas ar ultraskaņu.

Lai pārliecinoši diagnosticētu šāda veida cistu, veselības aprūpes speciālistam audi jāpārbauda mikroskopā. Ja viņi joprojām nav pārliecināti, viņi var ieteikt analīzei noņemt cistu.

Šokolādes cistas simptomi ir līdzīgi endometriozes simptomiem. Tie var ietvert:

• sāpīgi periodi
• neizskaidrojamas iegurņa sāpes starp periodiem
• sāpes seksa laikā
• gremošanas problēmas
• sāpīgas zarnu kustības
• smagas menstruācijas
• grūtības palikt stāvoklī

Bilde

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un reproduktīvā mērķa. Ja tās ietver grūtniecību, galvenais ārstēšanas mērķis ir saglabāt vai uzlabot auglību.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt gaidīt un rūpīgi novērot cistu, lai redzētu, vai tā aug.

Ārsti var ieteikt operāciju cistas noņemšanai šādos apstākļos:

• cista ir ļoti liela
• periodi ir sāpīgi
• ir neauglības pazīmes

Pēc operācijas var atkal parādīties endometriomas un citi endometriozes simptomi, tāpēc galu galā var būt nepieciešamas vairākas procedūras.

Dažreiz ārsti veiks procedūru, ko sauc par oophorectomy, kas noņem olnīcu un var atvieglot endometriozes simptomus. Tomēr ārsti neiesaka šo ārstēšanu sievietēm, kuras cer palikt stāvoklī.

Ultraskaņas attēlveidošana var pateikt ārstam, ka cista, visticamāk, ir endometrioma, taču pārliecinošu diagnozi ārsts var noteikt tikai pēc cistas pārbaudes mikroskopā.

Ļoti reti liela olnīcu cista, kas pēc ultraskaņas izskatās kā endometrioma, izrādās vēzis. Tā rezultātā ārsts var ieteikt noņemt cistu, ja tā ir lielāka par 4 centimetriem, ja tā aug, vai abus.

Auglība

Šokolādes cistas var ietekmēt auglību.

Endometrioze var padarīt grūtniecību grūtāku, un šokolādes cistas to var padarīt vēl grūtāku.

Saikne starp endometriozi un neauglību joprojām nav pilnīgi skaidra. Var gadīties, ka endometrija izaugumi un endometriomas izraisa iekaisumu, kas var apgrūtināt apaugļotas olšūnas implantēšanu dzemdē. Iekaisums var arī kaitēt embrijam, kas attīstās.

Endometriomas var arī apgrūtināt olnīcu veselīgu olšūnu ražošanu. Ja ovulācija notiek retāk vai olšūnas ir mazāk veselīgas, grūtniecības iespējamība samazinās.

Ir svarīgi atcerēties, ka endometriomas neizbēgami neizraisa neauglību. Patiesībā dažas sievietes ar progresējošu endometriozi un šokolādes cistas viegli iestājas grūtniecības stāvoklī.

Daži pētījumi liecina, ka endometriomas noņemšana var sabojāt olnīcas vai noplicināt olšūnu rezervi, kas var kavēt auglību.

Ja sieviete plāno veikt apaugļošanu in vitro (IVF), ķirurģiska cistas noņemšana var padarīt procedūru grūtāku, un maz ticams, ka palielināsies grūtniecības iestāšanās iespējas.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību bez IVF, tomēr ķirurģiska šokolādes cistas noņemšana var uzlabot auglību.

Ir svarīgi apspriest ķirurģijas priekšrocības un riskus ar veselības aprūpes speciālistu, un auglības speciālists, iespējams, varēs piedāvāt ārstēšanas plānu, kuru viņi individuāli pielāgos.

Outlook

Šokolādes cistas nav vēzis. Tomēr tās ir endometriozes komplikācija, kuru medicīnas speciālisti saista ar lielāku vēža risku. Absolūtais risks joprojām ir relatīvi zems.

1 no 42 cilvēkiem, kuriem ir endometrioze, attīstās olnīcu vēzis, turpretī vispārējā populācijā šis skaitlis ir tuvāk 1 no 76. Rezultātā daži ārsti var ieteikt cilvēkiem biežāk veikt skrīningu un eksāmenus cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir endometrioma vai endometrioze.

Endometriomas parasti rodas ar progresējušu endometriozi. Šis endometriozes veids, visticamāk, rada nopietnas problēmas, piemēram, grūtības grūtniecību vai grūtniecību, sāpīgus periodus un sāpes seksa laikā.

Gan endometriomu, gan endometriozes visbiežāk sastopamā komplikācija ir neauglība. Apmēram 25–50 procentiem sieviešu ar neauglību ir endometrioze, un 30–50 procentiem sieviešu ar endometriozi ir neauglība.

Tā kā šokolādes cistu simptomi neatšķiras no endometriozes simptomiem, cilvēkiem ir svarīgi pašiem nediagnosticēt. Tikai ārsts var diagnosticēt endometriozi vai šokolādes cistas.

Ja periodi ir sāpīgi, ļoti smagi vai ietver daudz asins recekļu, personai jāapmeklē veselības aprūpes speciālists.

Turklāt visiem, kuriem ir endometrioze, jākonsultējas ar ārstu, ja viņu simptomi pasliktinās vai ja viņiem ir grūtības iestāties grūtniecība.