Kādas ir HIV komplikācijas?

HIV ir vīruss, kura mērķis ir ķermeņa imūnsistēma, samazinot tā spēju cīnīties ar infekcijām un slimībām. Ja neārstē, HIV var izraisīt daudzas komplikācijas visā ķermenī

Apmēram 1,2 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar HIV, un aptuveni 1 no 7 cilvēkiem ar HIV nezina, ka viņiem tas ir.

Ārstējot, daudzi cilvēki ar HIV var ievērojami samazināt komplikāciju risku un paredzamo dzīves ilgumu var salīdzināt ar cilvēkiem bez HIV.

Bez ārstēšanas HIV infekcija galu galā pāriet uz progresējošu HIV, kas pazīstams arī kā AIDS. Neārstēta HIV gadījumā cilvēkam var rasties vairākas komplikācijas, tostarp dažu retu infekciju un vēža attīstība.

Šajā rakstā mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās HIV komplikācijas un paskaidrojam, kā ārstēšana var novērst to rašanos.

Kādas ir HIV komplikācijas?

Getty Images

Kad persona pirmo reizi inficējas ar HIV, 2–4 nedēļu laikā pēc inficēšanās bieži rodas gripai līdzīgu simptomu sākotnējais periods, kas pazīstams kā akūts HIV.

Pēc tam viņiem daudzus gadus var nebūt simptomu, kas pazīstami kā hronisks HIV. Šis posms bez ārstēšanas var ilgt 10 gadus vai ilgāk, vai arī ārstēšanās var ilgt visu mūžu, lai gan tas notiek reti.

Bez ārstēšanas HIV var pāriet uz progresējošu HIV vai AIDS. Cilvēki ar AIDS ir vairāk pakļauti vairāku veidu infekcijām, kas pazīstamas kā oportūnistiskas infekcijas, kā arī dažiem vēža veidiem.

HIV pakāpeniski mērķē uz specifiskām imūnsistēmas šūnām, ko sauc par CD4 šūnām. Laika gaitā vīruss bojā arvien vairāk šo šūnu, līdz imūnsistēma nav pietiekami spēcīga, lai cīnītos pret infekcijām.

Ja CD4 skaits cilvēkam, kas dzīvo ar HIV, samazinās zem 200 šūnām kubiskajā mililitrā (šūnas / mm3) vai ja viņiem attīstās oportūnistiska infekcija, tiek teikts, ka cilvēkam ir AIDS.

Komplikācijas rodas, ja cilvēka CD4 šūnu skaits kļūst ļoti zems. Personai, visticamāk, attīstīsies infekcijas, dažu veidu vēzis un citas medicīniskas komplikācijas.

Opportūnistiskas infekcijas

Oportūnistiskas infekcijas ir slimības, kas parasti ir vieglas cilvēkiem bez HIV, bet biežāk rodas un ir smagākas cilvēkiem ar HIV, ja viņiem ir bojāta imūnsistēma.

Tā kā cilvēki, kas dzīvo ar HIV ASV, plaši lieto HIV zāles, mazāk cilvēku tagad saņem oportūnistiskas infekcijas.

Cilvēkiem ar HIV izplatītas oportūnistiskas infekcijas ir šādas:

Herpes simplex vīruss

Herpes simplex vīruss ir izplatīts vīruss, kas ietekmē daudzus cilvēkus, laiku pa laikam izraisot čūlas ap muti vai dzimumorgāniem.

Cilvēkiem ar HIV tas var būt īpaši problemātisks un izraisīt atkārtotus čūlas.

Tas var izraisīt infekcijas bronhā (elpošanas caurulē) vai barības vadā (caurulē, kas savieno muti un kuņģi). Tas var izraisīt arī pneimoniju.

Kandidoze

Šīs sēnīšu infekcijas dēļ uz ādas, nagiem un gļotādām veidojas biezs, balts pārklājums.

Kandidoze parasti ietekmē muti, maksts un barības vadu. Kad tas ietekmē maksts, to sauc par vulvovaginālu rauga infekciju. Kad tas ietekmē muti, to sauc par mutes piena sēnīti.

Medicīnas speciālisti uzskata, ka tā ir oportūnistiska infekcija, ja tā izraisa smagu vai pastāvīgu infekciju mutē vai maksts vai ja tā notiek barības vadā.

Salmonella septicēmija

Infekcija ar Salmonella baktērijas katru gadu ASV izraisa aptuveni 1,35 miljonus slimību. Piesārņota pārtika ir galvenais cēlonis.

Cilvēkiem ar HIV a Salmonella infekcija var pāriet smagā formā, ko sauc Salmonella septicēmija, kas izplatās asinīs.

Toksoplazmoze

Kaķi, grauzēji un citi dzīvnieki bieži nēsā Toxoplasma gondii parazīts. Pārnēsājot to cilvēkiem, tas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas, ieskaitot acis, plaušas, sirdi un aknas.

Ja tas nonāk smadzenēs, toksoplazmoze var izraisīt krampjus.

Personai ar novājinātu imūnsistēmu var rasties toksoplazmoze, ja tā nonāk saskarē ar kaķu pakaišiem vai citiem dzīvnieku fekāliju avotiem. Tas var attīstīties arī pēc tam, kad cilvēks ēd nepietiekami termiski apstrādātu sarkanu gaļu vai cūkgaļu.

Pneimonija

Pneimonija ir plaušu slimība, ko izraisa viena no daudzām baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm. Cilvēkiem ar HIV tas var būt smags vai bīstams dzīvībai.

Pneimonijas simptomi ir:

• drebuļi
• apgrūtināta elpošana
• drudzis
• mitrs vai produktīvs klepus

Lai novērstu infekciju, ir pieejama vakcinācija pret īpaši smagu bakteriālas pneimonijas (pneimokoku pneimonijas) formu. Ikvienam, kam ir HIV, jāapspriež šīs vakcīnas priekšrocības ar savu ārstu.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir bakteriāla plaušu infekcija, bet tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot nieres, mugurkaulu un smadzenes. Tas var izraisīt šādus simptomus:

• klepus
• nogurums
• drudzis
• svara zudums

Visā pasaulē tuberkuloze ir viens no galvenajiem HIV slimnieku nāves cēloņiem. Tas ir retāk sastopams ASV nekā agrāk, jo bija pieejamas HIV zāles, taču tas joprojām ietekmē daudzus cilvēkus ar HIV.

Kokcidioidomikoze

Sēnīšu infekcija, kas parasti ietekmē plaušas, kokcidioidomikoze rodas, ieelpojot sēnīšu sporas, kas ir izplatītas karstos, sausos reģionos, piemēram, ASV dienvidrietumos.

Tas izraisa pneimonijas formu, ko sauc par tuksneša drudzi.

Kriptokokoze

Šī sēnīšu infekcija caur plaušām nonāk ķermenī, izraisot pneimoniju. Pēc tam tas var izplatīties smadzenēs, kur tas izraisa meningītu un pietūkumu.

Tas var ietekmēt arī kaulus, ādu un urīnceļus.

Kriptosporidioze

Cilvēki var saslimt ar kriptosporidiozi, ēdot vai dzerot ar zarnu parazītu piesārņotu pārtiku vai ūdeni Kriptosporīdijs. Tas izraisa smagu un pastāvīgu caureju.

Citomegalovīruss

Citomegalovīruss (CMV) ir vīrusu infekcija, kas var izraisīt:

• smadzeņu iekaisums, kas pazīstams kā encefalīts
• iekaisums acs tīklenē, ko sauc par retinītu
• iekaisis kuņģis vai gastroenterīts

Histoplazmoze

Sēne Histoplasma capsulatum parasti inficē plaušas, izraisot histoplazmozi, pneimonijas veidu.

Cilvēkiem ar progresējošu HIV var būt lielāka varbūtība attīstīt smagu histoplazmozes formu, kas ietekmē arī citus orgānus.

Izosporioze

Piesārņotas pārtikas vai ūdens ēšana var izraisīt izosporiozes infekciju. Tiem, kuriem ir HIV, izosporiozes simptomi var būt smagi un ietver:

• caureja
• drudzis
• vemšana
• svara zudums

Mycobacterium avium komplekss

Dažādi mikobaktēriju veidi izraisa mikobaktēriju avium kompleksa (MAC) infekciju, kas reti ietekmē cilvēkus bez HIV.

Cilvēkiem ar HIV, īpaši progresējošu HIV, šī baktēriju infekcija var būt bīstama dzīvībai. Tas var izraisīt pneimoniju vai izplatīties visā ķermenī.

Pneumocystis jiroveci pneimonija

Pneimocystis jirovecii pneimonija vai PJP ir sēnīšu plaušu infekcija, kas izraisa:

• elpošanas problēmas, ieskaitot zemu skābekļa daudzumu
• sauss klepus
• drudzis

Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija

Tas ir rets vīrusu stāvoklis, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes. Tas galvenokārt ietekmē cilvēkus ar HIV.

Simptomi ir:

• aklums
• psihiski traucējumi
• paralīze

Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Daži vēži

Cilvēkiem ar progresējošu vai nekontrolētu HIV biežāk nekā cilvēkiem bez HIV attīstās vairāki vēža veidi, tostarp šādi:

Kapoši sarkoma

Kaposi sarkoma ir reta cilvēkiem, kuriem nav HIV. Tas izraisa audzējus asinsvadu sieniņās, kas uz ādas parādās kā sārti, violeti vai melni bojājumi.

Ja Kapoši sarkoma izplatās plaušās, limfmezglos, kuņģa-zarnu traktā vai citos orgānos, tā var būt bīstama dzīvībai.

Invazīvs dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis sākas dzemdes kaklā, kas ir dzemdes apakšējā daļa. Bez ārstēšanas tas var izplatīties tuvējos orgānos un citās ķermeņa vietās.

Regulāras dzemdes kakla pārbaudes un papa uztriepes var palīdzēt novērst dzemdes kakla vēža attīstību un progresēšanu.

Limfomas

Ir daudz limfomas formu, kas ir vēzis, kas ietekmē baltās asins šūnas un limfmezglus.

Viens agrīns simptoms ir limfmezglu pietūkums. Veidi, kas bieži ietekmē cilvēkus ar HIV, ir Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma.

Coinfections

Cilvēki var arī attīstīt koinfekcijas. Tieši tajā pašā laikā ir aktīva vairāk nekā viena infekcija.

Biežas koinfekcijas ar HIV ietver:

• tuberkuloze
• B hepatīts
• C hepatīts

Cilvēki var inficēties ar B un C hepatītu līdzīgā veidā kā HIV, piemēram, izmantojot dzimumu vai kopīgu narkotiku injicēšanas aprīkojumu.

Apmēram 10% cilvēku ar HIV ir arī hepatīts B, un aptuveni 25% cilvēku ar HIV ir arī C hepatīts.

Garīgā veselība

HIV diagnoze var būtiski ietekmēt cilvēka garīgo veselību.

Dzīve ar HIV rada dažādas stresa formas, piemēram, jāsaskaņo medicīniskais atbalsts, jāpārvalda medikamenti un jātiek galā ar negodīgu stigmu, kas saistīta ar HIV.

Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, depresija ir divreiz lielāka. Pastāv arī paaugstināts citu garastāvokļa, trauksmes un kognitīvo traucējumu risks.

Sarunu terapija, sociālais atbalsts, medikamenti un citas ārstēšanas metodes var palīdzēt daudziem cilvēkiem tikt galā ar HIV ietekmi uz garīgo veselību.

CDC sniedz pakalpojumu sarakstu, kas var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt stigmatizāciju un diskrimināciju un saņemt papildu atbalstu.

Citas komplikācijas

Lai gan iemesls nav skaidrs, HIV ir saistīts ar noteiktiem neirokognitīviem traucējumiem vēlāk dzīvē, pat lietojot efektīvu ārstēšanu.

Tie ir pazīstami kā ar HIV saistītie neirokognitīvie traucējumi (HAND), un tie var svārstīties no gadījuma atmiņas zuduma līdz demencei.

Dažiem cilvēkiem ar progresējošu HIV attīstās novājēšanas sindroms. Tas ir vismaz 10% ķermeņa svara zudums kopā ar caureju, drudzi vai vājumu vismaz 1 mēnesi.

HIV un dažas zāles, kas ārstē HIV, var palielināt personas sirds vai nieru slimību risku.

Kā saglabāt veselību

Labākais veids, kā novērst HIV komplikācijas, ir konsekventi lietot zāles, kā noteikts, un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Pretretrovīrusu terapija uztur imūnsistēmu veselīgu un, ja to konsekventi lieto, lai HIV vīrusa līmenis asinīs nebūtu nosakāms, samazina vīrusa pārnešanas risku citiem līdz nullei.

Šādi dzīvesveida paradumi var arī palīdzēt cilvēkiem ar HIV palikt veseliem:

• Ēst sabalansētu uzturu, kas ir pilns ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, pilngraudu un liesu olbaltumvielu avotiem.
• Izvairīšanās no jēlas gaļas, jūras veltēm, olām un nepasterizētiem piena produktiem, jo ​​tie var palielināt saindēšanās ar pārtiku risku.
• Pārtikas sagatavošana un uzglabāšana higiēniskā veidā.
• Nedzer ūdeni tieši no ezeriem vai upēm.
• Ārzemēs dzerot ūdeni pudelēs un izvairoties no ledus un pārtikas produktiem, kas var būt infekcijas avots, piemēram, jēlu gaļu vai mizotus augļus un dārzeņus.
• Dzimuma laikā vienmēr izmantojiet prezervatīvus un citas barjeras metodes, lai izvairītos no citu STI.
• Nekad nedaliet adatas vai šļirces ar citiem.
• Izvairīšanās no cilvēkiem, kuriem ir lipīgas infekcijas.
• Izvairīšanās no dažām piedevām, piemēram, asinszāles un ķiploku piedevām, kas var traucēt pretretrovīrusu medikamentus.
• Labas higiēnas ievērošana mājdzīvnieku, īpaši kaķu, un to fekāliju tuvumā. Mainot pakaišu paplātes, valkājiet cimdus un pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas.
• Jautājot ārstam par vakcinācijām, lai palīdzētu novērst pneimoniju un citas nopietnas infekcijas.

Ārstēšana

Ir pieejami daudzi efektīvi medikamenti, lai ārstētu HIV simptomus un novērstu vīrusa pāreju uz AIDS.

Kad persona saņem pretretrovīrusu terapiju, tā samazina vīrusu slodzi. Vīrusu slodze ir vīrusa daudzums cilvēka asinīs vai šķidrumos. Kad cilvēka vīrusu slodze kļūst nenosakāma, tas nozīmē, ka viņi vairs nevar pārnēsāt vīrusu citiem cilvēkiem.

Veselības aprūpes sniedzēji iesaka visiem, kas slimo ar HIV, pēc iespējas ātrāk sākt pretretrovīrusu zāles, neatkarīgi no viņu vecuma, simptomiem vai CD4 šūnu skaita.

Ārstēšana ir visefektīvākā, ja persona tās konsekventi lieto, kā norādījis ārsts, un regulāri veic veselības pārbaudes.

Oportūnistisko infekciju ārstēšana ietver pretvīrusu zāles, antibiotikas vai pretsēnīšu zāles.

Outlook

Kaut arī cilvēkiem ar HIV draud dažādu komplikāciju risks, pēdējo gadu desmitu laikā šo cilvēku perspektīvas ir krasi uzlabojušās. Mūsdienu ārstēšana var novērst gan simptomu, gan komplikāciju rašanos.

Kopā ar dzīvesveida izmaiņām antiretrovīrusu medikamenti nozīmē, ka lielākajai daļai cilvēku ar HIV var būt līdzīgs mūža ilgums kā vispārējam iedzīvotājam.