Nenosakāma vīrusu slodze: viss, kas jums jāzina
Medicīnas sasniegumi ļāva cilvēkam, kas dzīvo ar HIV, vīrusa slodze nav nosakāma. Vīrusu slodze nav nosakāma, ja cilvēka asinīs vīrusa ir tik maz, ka ar testu to nevar noteikt. Ja HIV ilgstoši nav nosakāms, tas ir arī neizdodams.
Lai gan nenosakāma vīrusu slodze nenozīmē, ka cilvēka HIV ir izārstēts, tas tomēr sniedz milzīgu solījumu par cilvēka vispārējo veselību un vīrusu pārnešanas samazināšanu.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par to, ko nozīmē nenosakāma vīrusu slodze, kā arī par to, kā veselības aprūpes sniedzēji to pārbauda.
Kas ir nenosakāma vīrusu slodze?
Vīrusu slodzes tests ir asins tests, kas nosaka HIV vīrusu kopiju skaitu cilvēka asinīs.
Parasti, jo lielāka ir cilvēka vīrusu slodze, jo lielākas iespējas pārnēsāt HIV, ja viņiem ir dzimumakts bez prezervatīva vai kopīgas adatas.
Tomēr, lietojot pretretrovīrusu terapiju, vīrusa kopiju daudzumu cilvēka asinīs var samazināt līdz līmenim, kas ir tik zems, ka viņi netiek reģistrēti vīrusa slodzes asins testā.
Veselības aprūpes sniedzēji to sauc par nenosakāmu vīrusu slodzi. Lai gan nenosakāma vīrusa slodzes mērījumi laboratorijās var atšķirties, parasti tas ir mazāks par 40 kopijām uz mililitru (ml).
Veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī citus terminus, kas saistīti ar nenosakāmu vīrusu slodzi, piemēram:
- Ilgstoši nenosakāms: ja cilvēka vīrusu slodze ir bijusi nenosakāma 6 mēnešus vai ilgāk, to nevar ilgstoši noteikt.
- Vīrusu slodzes nomākšana: šis termins nozīmē, ka cilvēka vīrusu slodze ir mazāka par 200 kopijām / ml. Lai gan vīruss nav nenosakāms, cilvēki ar tik zemu vīrusu slodzi vīrusu nepārnēsā.
Nenosakāma vīrusu slodze ir svarīgs pagrieziena punkts cilvēkam, kas dzīvo ar HIV, jo tas nozīmē, ka vīrusa daudzums organismā, visticamāk, neradīs nekādas veselības problēmas.
Nenosakāms ir vienāds ar nepārvietojamu
Vairāki ilgtermiņa nozīmīgi pētījumi par antiretrovīrusu terapijas ietekmi uz HIV ir ļāvuši pētniekiem secināt, ka nenosakāms HIV līmenis nozīmē, ka vīruss nav pārnesams.
2016. gada pētījumā pētnieki iesaistīja 1166 pārus, kuriem bija maksts vai anālais sekss bez prezervatīva. Katrā pārī vienam partnerim bija HIV, vīruss tika nomākts un viņš lietoja pretretrovīrusu terapiju.
Pētnieki tos pētīja vidēji 1,3 gadus vienam pārim.
Pārraudzības periodā pārī nebija HIV pārnešanas gadījumu. Tas nozīmē, ka pāra loceklis, kuram bija HIV, nepārnēsāja vīrusu personai, kurai nebija HIV, kamēr viņi bija vīrusu nomākti.
Pētījumā, kas tika prezentēts 2017. gada Starptautiskās AIDS biedrības konferencē, tika izdarīti līdzīgi secinājumi.
Pētījuma autori Austrālijā, Taizemē un Brazīlijā pieņēma darbā 358 viendzimuma vīriešu pārus.
Katrā pārī viens partneris tika vīrusu nomākts, lietojot pretretrovīrusu terapiju, un viņam bija HIV. Pētījuma secinājumā autori neatrada pierādījumus par HIV pārnešanu starp partneriem pēc seksa bez prezervatīva.
Šo un citu pētījumu rezultāti ir ļāvuši daudzām lielām organizācijām, tostarp Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) un Apvienotajām Nācijām, piekrist, ka nenosakāms vīrusu līmenis nozīmē, ka HIV nav pārnesams.
Viņi var atsaukties uz secinājumiem kā “nenosakāms = neizdodams” vai “U = U”.
Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
Testi
Ir vairāki HIV testu veidi. Ir testi, lai noteiktu, cik lielā mērā HIV ietekmē ķermeni, piemēram, CD4 skaits, kas novērtē, kā HIV ir ietekmējis cilvēka imūnsistēmu.
Citi testi, piemēram, siekalu tests, var pārbaudīt HIV ģenētiskā materiāla klātbūtni.
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji izmanto vīrusu slodzes testu, lai noteiktu, vai persona ir vīrusu nomākta vai nav nosakāms HIV līmenis. Šis tests nosaka HIV RNS daudzumu asinīs.
Vīrusu slodzes testu piemēri ir:
- kvalitatīva transkripcijas mediēta amplifikācija
- kvantitatīvā sazarotā DNS
- reversās transkriptāzes-polimerāzes ķēdes reakcija
Veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz laboratorijas standartiem, var apspriest, kuru testu izmantos un ko nozīmē rezultāti.
Personai, kas lieto pretretrovīrusu zāles ar stabilu vīrusu slodzi, šie testi parasti tiek veikti no divām līdz četrām reizēm gadā.
Ārstēšana
Saskaņā ar UNAIDS datiem aptuveni 47 procenti no tiem, kuriem ir HIV, ir vīrusu nomākti.
Fakts, ka pretretrovīrusu terapija uzlabo cilvēku veselību un padara vīrusu nepārnesamu, var palīdzēt miljoniem cilvēku visā pasaulē.
Pastāv dažādi pretretrovīrusu medikamenti. Veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu apspriest ar personu iespējas un iespējamās kombinācijas.
Iesakot ārstēšanas kursu, viņi ņems vērā HIV pakāpi, personas vispārējo veselību, iespējamās ārstēšanas izmaksas un daudzus citus faktorus.
Parasti cilvēks, kurš nesen saņēmis HIV diagnozi, vīrusa apkarošanai lietos vismaz trīs HIV medikamentus no vismaz divām zāļu klasēm.
Šīs zāles neļauj HIV atkārtoties. Ja organismā ir mazāk HIV, cilvēka imūnsistēmai ir iespēja cīnīties pret vīrusu.
Sākot lietot pretretrovīrusu zāles, cilvēks nekavējoties netiks nomākts ar vīrusu. Var paiet 6 vai vairāk mēneši, pirms vīrusu slodze samazinās, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Antiretrovīrusu terapijas turpināšana ir izšķiroša, lai nodrošinātu, ka HIV joprojām nav transmisīvs. Pat ar nenosakāmu vīrusu slodzi vīruss joprojām atrodas organismā.
Ja persona pārtrauc lietot pretretrovīrusu terapiju, tā var atkal sākt vairoties.
Outlook
Ja cilvēkam, kas dzīvo ar HIV, vīrusa slodze ir nenosakāma 6 mēnešus vai ilgāk, vīruss nav pārnesams. Nenosakāma vīrusu slodze arī krasi samazina HIV iespējamību radīt papildu veselības problēmas.
Pastāvīga pretretrovīrusu zāļu lietošana var pazemināt cilvēka HIV līmeni līdz nenosakāmam līmenim.
Ja persona nesen ir saņēmusi HIV diagnozi, viņai jāsadarbojas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanas plānu.
