Mikrovaskulārā išēmiskā slimība: kas jāzina
Mikrovaskulārā išēmiskā slimība raksturo apstākļus, kas ietekmē mazos smadzeņu asinsvadus. Šie apstākļi ietver insultu, smadzeņu asiņošanu un demenci.
Vecums un augsts asinsspiediens ir vieni no galvenajiem mikrovaskulārās išēmiskās slimības riska faktoriem.
Šajā rakstā mēs sniedzam vairāk informācijas par mikrovaskulāru išēmisku slimību, ieskaitot tās simptomus, cēloņus un ārstēšanu.
Kas ir mikrovaskulārā išēmiskā slimība?
Ārsti lieto terminu mikrovaskulāra išēmiska slimība, lai apzīmētu izmaiņas, kas notiek smadzeņu asinsvadu sieniņās.
Apstākļi, kas ietekmē šos asinsvadus, var sabojāt smadzenēs esošo balto vielu. Baltā viela satur nervu šķiedras, kas sūta signālus starp dažādām smadzeņu daļām.
Mikrovaskulārā išēmiskā slimība ir “klusa” slimība, kas nozīmē, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem tā ir, nav jūtamu simptomu.
Tomēr ārsti var meklēt mikrovaskulāras išēmiskas slimības pazīmes, izmantojot MRI smadzeņu skenēšanu.
Mikrovaskulārā išēmiskā slimība parasti skar gados vecākus pieaugušos. Bez ārstēšanas tas var ievērojami veicināt kognitīvo spēju samazināšanos, demenci, insultu un staigāšanas problēmas.
Simptomi
Mikrovaskulāras išēmiskas slimības simptomi var būt no vieglas līdz smagas, atkarībā no bojājuma pakāpes.
Cilvēkiem, kuriem ir vieglas mikrovaskulāras išēmiskas slimības formas, var nebūt simptomu. Tomēr tiem, kuriem ir vairāk attīstīti baltās vielas bojājumi, var rasties:
- grūtības domāt
- problēmas koncentrēties
- atmiņas zudums
- garastāvokļa izmaiņas
- depresija
- grūtības gulēt
- izmaiņas urīnpūšļa paradumos
Mazo asinsvadu slimība ir līdz pat 25% no visiem išēmiskajiem insultiem. Insulta simptomi ir:
- pēkšņas un stipras galvassāpes
- vājums
- reibonis
- nejutīgums sejā, rokās vai kājās
- redzes problēmas
- apgrūtināta elpošana
- apjukums
Ikvienam, kam rodas insulta simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Cēloņi un riska faktori
Vecums ir nozīmīgs mikrovaskulāras išēmiskas slimības riska faktors. Saskaņā ar 2019. gada pārskatu šī slimība skar tikai 5% cilvēku, kuri ir vismaz 50 gadus veci, bet gandrīz 100% cilvēku, kas vecāki par 90 gadiem.
Citi mikrovaskulāras išēmiskas slimības riska faktori ir:
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- insults un citas sirds un asinsvadu slimības anamnēzē
- asinsvadu iekaisums infekcijas vai pārmērīgas imūnsistēmas dēļ
- starojuma iedarbība
- smēķēšana
- diabēts
Precīzs mikrovaskulāras išēmiskas slimības cēlonis joprojām ir slikti saprotams, jo daudzi faktori var ietekmēt smadzeņu asinsvadus.
Plāksnes, taukaudu vai rētaudu uzkrāšanās artērijās var daļēji vai pilnībā ierobežot asinsriti smadzenēs.
Bez pietiekamas asins plūsmas noteiktas smadzeņu audu zonas var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa, kā rezultātā var rasties audu bojājumi vai išēmisks insults.
Asinsvadi var arī kļūt cieti un trausli. Šīs sacietējušās artērijas var attīstīties izliekumi, ko sauc par aneirismām, kas var noplūst vai pārsprāgt, izraisot asiņošanu smadzenēs. Šo stāvokli sauc par hemorāģisko insultu.
Ārstēšana
Mikrovaskulārā išēmiskā slimība skar sīkus asinsvadus, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 milimetriem (mm), un tas apgrūtina stāvokļa identificēšanu un ārstēšanu ar ķirurģiskām procedūrām.
Saskaņā ar 2015. gada rakstu ārstēšanas iespējas ietver dzīvesveida izmaiņas un medikamentus, kas palīdz samazināt insulta, kognitīvo pasliktināšanās un fizisko traucējumu risku.
Atkarībā no personas riska faktoriem ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas stratēģijām:
- uztura izmaiņas un regulāri vingrinājumi svara zaudēšanai
- atmest smēķēšanu
- asinsspiediena zāles, piemēram, varfarīns
- pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, steroīdi, ibuprofēns un aspirīns
- prettrombocītu līdzekļi, piemēram, aspirīns un cilostazols, kas palīdz novērst insultu
Profilakse
Pašlaik nav īpašu ieteikumu, kā novērst mikrovaskulāru išēmisku slimību.
Tomēr cilvēki var samazināt mikrovaskulārās išēmiskās slimības attīstības risku, uzlabojot sirds un asinsvadu veselību.
Sirds un asinsvadu veselības uzlabošanas pasākumi ir šādi:
- saglabājot asinsspiedienu aptuveni 120/80 mm dzīvsudraba
- pazeminot kopējo holesterīna līmeni līdz mazāk nekā 200 miligramiem decilitrā
- saglabājot veselīgu ķermeņa svaru
- ēdot uzturvielām bagātu uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku, pievienotā cukura un nātrija
- izvairoties no cigaretēm un citiem tabakas izstrādājumiem
- iegūt vismaz 30 minūšu vingrinājumu 5 dienas nedēļā
Kopsavilkums
Mikrovaskulārā išēmiskā slimība ne vienmēr izraisa simptomus, bet tā var veicināt citus veselības traucējumus, piemēram, insultu un demenci.
Mikrovaskulāras išēmiskas slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Cilvēki var runāt ar savu ārstu par riska samazināšanu, regulāri vingrojot, mainot uzturu un lietojot zāles, kas palīdz kontrolēt holesterīna līmeni un asinsspiedienu.
