Vai šīs sāpes krūtīs izraisa GERD vai sirdslēkme?
Sāpes krūtīs var liecināt par to, ka cilvēkam ir sirdslēkme. Tomēr sāpes krūtīs ir izplatīts simptoms arī citiem, mazāk nopietniem stāvokļiem, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimībai.
Ārsti atsaucas uz sirdslēkmes sāpēm un citiem apstākļiem, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, kā sirds sāpes krūtīs. Sāpes, kas nenāk no sirds un asinsvadu sistēmas, sauc par ne-sirds sāpēm krūtīs.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var izraisīt grēmas, kas ir bieži sastopams nekardiālās sāpes krūtīs.
Lai gan sirdslēkmes ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija, grēmas nav. Tāpēc ir svarīgi atpazīt atšķirību starp sirds un nesirds sāpēm krūtīs.
Šajā rakstā mēs apspriežam GERD un sirdslēkmes simptomus, kā arī atšķirības starp sirds un nesirds sāpēm krūtīs. Mēs aplūkojam arī citus abu sāpju cēloņus krūtīs.
Vai tas ir GERD?
Skābes reflukss rodas, kad skābe no kuņģa ieplūst pārtikas caurulē vai barības vadā. Viens no visbiežāk sastopamajiem skābes refluksa simptomiem ir grēmas, kas ir sāpīga dedzinoša sajūta krūškurvja centrā tieši aiz krūšu kaula vai krūšu kaula.
Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem personai, kurai dažu nedēļu laikā skābes reflukss rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā, var būt GERD. Gandrīz 20 procentiem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir GERD.
Citi skābes refluksa un GERD simptomi var būt:
- skāba vai slikta garša mutē
- slikta elpa
- zobu bojāšanās
- rīšanas grūtības
- slikta dūša un vemšana
- aizsmakusi balss
Cilvēkiem ar pastāvīgiem skābes refluksa vai GERD simptomiem vajadzētu apmeklēt ārstu.
Vai tas ir sirdslēkme?
Sirdslēkmes rodas, ja sirds muskuļa asins apgāde tiek pilnībā bloķēta. Ja cilvēks nesaņem tūlītēju ārstēšanu, daļa sirds muskuļa var nomirt.
Bieži sirdslēkmes simptoms ir sāpes vai diskomforts, kas parasti rodas krūškurvja centrā vai kreisajā pusē. Šīs sāpes var nākt un iet, un to smagums var būt no vieglas līdz smagas. Dažreiz tas var justies kā grēmas vai gremošanas traucējumi.
Tomēr ne visi, kam ir infarkts, izjūt sāpes krūtīs. Infarkta simptomi katram cilvēkam var ievērojami atšķirties, un tie var parādīties lēni vai ļoti pēkšņi.
Citi sirdslēkmes simptomi var būt:
- intensīvs spiediens vai sasprindzinājums krūškurvja centrā
- smaguma vai vājuma sajūta vienā vai abās rokās
- sāpes, nejutīgums vai tirpšanas sajūta rokās, kaklā, žoklī, lūpās vai kuņģī
- apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
- slikta dūša un vemšana
- reibonis vai vieglprātība
- nogurums
- izplūstot aukstos sviedros
Ikvienam, kuram ir aizdomas, ka viņiem vai kādam ir infarkts, nekavējoties jāzvana pa tālruni 911 vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Sāpes sirdī salīdzinājumā ar sirds nesāpēm krūtīs
Mēģinot atšķirt sāpes no sirds un bez sirds, krūtīs cilvēkam jāņem vērā šādi trīs faktori:
- sāpju lokalizācija
- kā jūtas sāpes
- pavadošie simptomi
Tālāk mēs sīkāk apspriežam katru no šiem:
Sāpes krūtīs
Gan sirds, gan ne sirds sāpes krūtīs var rasties krūškurvja centrā aiz krūšu kaula.
Tomēr sirds sāpes krūtīs var izplatīties visā krūtīs un pat ietekmēt citas ķermeņa daļas, piemēram:
- rokas
- atpakaļ
- pleciem
- kakls vai kakls
- žoklis
- zobi
Sirds sāpes ārpus sirds, piemēram, grēmas, parasti paliek lokalizētas, tas nozīmē, ka tās neizplatās citās jomās. Grēmas parasti attīstās aiz krūts kaula vai zem tā.
Kā jūtas sāpes
Daži no vārdiem, ko cilvēki lieto, lai aprakstītu sirds sāpes krūtīs, ir:
- spiediens
- saspiežot
- smagums
- pilnība
- pievilkšana
- sāp
- dedzināšana
Turpretī sāpēm, kas nav sirds sirdī, ir jūtama intensīva duroša vai dedzinoša sajūta tieši zem ādas virsmas.
Klepus, elpošana vai kustība var ietekmēt sāpes, kas nav sirds sāpes krūtīs, savukārt sirds sāpes krūtīs parasti paliek nemainīgas pat tad, kad atpūšas.
Pavadošie simptomi
Simptomi, kas pavada sāpes krūtīs, var būt svarīga norāde uz to, vai tās ir sirds vai bez sirds.
Simptomi, kas var rasties kopā ar sirds sāpēm krūtīs, var būt:
- elpas trūkums
- neregulāra sirdsdarbība
- reibonis vai vieglprātība
- nejutīgums
- sāpes vai diskomforts citās ķermeņa daļās, piemēram, rokās, kaklā, žoklī, plecos un mugurā
Simptomi, kas norāda, ka sāpes krūtīs ir no grēmas vai GERD, var būt:
- sāpes vai apgrūtināta rīšana
- vēdera uzpūšanās
- atraugas vai žagas
- slikta elpa
- iekaisis vai iekaisis kakls
- nepatīkama vai skāba garša mutē
Citi sirds sāpju cēloņi krūtīs
Sirds sāpju cēloņi krūtīs var būt:
Stenokardija
Koronāro artēriju slimība (CAD), ko dēvē arī par išēmisku sirds slimību vai koronāro sirds slimību, rodas, kad taukos uzkrājas artērijas, kas piegādā asinis sirds muskulim.
Laika gaitā šīs nogulsnes var ierobežot asins plūsmu, kas var izraisīt sava veida sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju. CAD var izraisīt arī sirdslēkmes un sirds mazspēju.
Cilvēki bieži stenokardiju raksturo kā spiediena sajūtu, saspiešanu, dedzināšanu vai sasprindzinājumu aiz krūšu kaula. Šīs sāpes var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot rokas, žokli, kaklu un plecus.
Stenokardija bieži rodas fiziskas aktivitātes laikā, un stress to var arī izraisīt. Ja sāpes turpinās pēc atpūtas, tas var liecināt par sirdslēkmi.
Cilvēkiem, kuri nav pārliecināti, vai viņiem ir stenokardija vai sirdslēkme, nekavējoties jāzvana uz 911 vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Miokardīts
Miokardīts ir reta sirds un asinsvadu slimību forma, kas izraisa sirds muskuļa iekaisumu. Šis iekaisums var izraisīt sāpes krūtīs, sirds mazspēju vai pēkšņu nāvi.
Saskaņā ar Nacionālo reto slimību organizāciju, miokardīts parasti attīstās bez identificējama cēloņa. Tomēr ārsti bieži diagnosticē cilvēkus ar miokardītu pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas.
Miokardīts rada simptomus, kas līdzīgi citiem sirdsdarbības traucējumiem, piemēram, sasprindzinājums krūtīs un nogurums. Liekšanās uz priekšu var palīdzēt mazināt sāpes krūtīs, kas rodas miokardīta dēļ.
Citi miokardīta simptomi ir:
- lēna sirdsdarbība
- neregulāra sirdsdarbība
- reibonis vai vieglprātība
- samaņas zudums
Hipertrofiska kardiomiopātija
Hipertrofiska kardiomiopātija (HCM) ir sirds muskuļu sabiezējums sirdī.
Cilvēki var mantot no vecākiem gēnus, kas palielina HCM attīstības risku. Tomēr HCM var rasties arī augsta asinsspiediena, diabēta vai vairogdziedzera slimību rezultātā.
HCM simptomi ir:
- sāpes krūtīs, kas bieži rodas fiziskas slodzes dēļ
- elpas trūkums
- ģībonis
- plandoša sirdsdarbība vai sirdsklauves
Plaušu hipertensija
Plaušu hipertensija attiecas uz paaugstinātu asinsspiedienu artērijās, kas piegādā plaušas.
Biežākie simptomi ir elpas trūkums un sāpes krūtīs, kas var rasties vai pasliktināties fiziskās aktivitātes dēļ. Laika gaitā slimības progresēšanas laikā simptomi var kļūt biežāki.
Cilvēkiem ar plaušu hipertensiju var rasties arī:
- nogurums un nespēks
- ģībonis, vieglprātība vai reibonis
- neregulāra sirdsdarbība
- sauss klepus, kas var izraisīt asinis
- kāju vai pēdu pietūkums, kas rodas šķidruma uzkrāšanās rezultātā
Citi ne sirds sirds sāpju cēloņi krūtīs
Sirds sāpju cēloņi krūtīs var būt:
Pneimonija
Pneimonija ir krūškurvja infekcija, kuras dēļ sīkie gaisa maisiņi plaušu iekšienē kļūst iekaisuši un piepildās ar šķidrumu.
Bieža pneimonijas simptoms ir sāpes krūtīs, kas parasti pastiprinās, kad cilvēks dziļi ieelpo vai klepo. Sāpes krūtīs var būt no vieglas līdz smagas.
Citi pneimonijas simptomi var būt:
- apgrūtināta elpošana
- elpas trūkums
- klepus, kas rada zaļas vai asiņainas gļotas
- drudzis
- drebuļi
- nogurums
- apetītes zudums
Peptiska čūlas
Pepes čūla ir atvērta čūla kuņģa vai tievās zarnas gļotādā. Bakteriālas infekcijas un ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var izraisīt peptiskas čūlas.
Peptiskas čūlas var izraisīt sāpīgu dedzinošu sajūtu, kas sākas vēderā un stiepjas līdz krūtīm. Šīs sāpes var nākt un iet, un tās var kļūt labākas, ja cilvēks ēd vai lieto antacīdu.
Citi peptisko čūlu simptomi var būt:
- vēdera uzpūšanās
- atraugas
- slikta dūša un vemšana
- tumši izkārnījumi
- neizskaidrojams svara zudums
- apetītes zudums
- vieglprātība
Tomēr ne visi ar peptiskām čūlām izjūt simptomus.
Kostohondrīts
Kostohondrīts ir skrimšļa iekaisums ap krūts kaulu. Šis iekaisums var izraisīt maigumu un asas sāpes krūtīs, kas var justies līdzīgas sirdslēkmes sāpēm.
Kostohondrīta sāpes parasti ietekmē krūškurvja kreiso pusi, bet dažreiz tās var ietekmēt abas puses. Dziļa elpošana, klepus un fiziskas aktivitātes var pasliktināt sāpes.
Iespējamie kostohondrīta cēloņi ir smags klepus, krūškurvja traumas, infekcijas un pārmērīga slodze.
Barības vada spazmas
Netīšas pārtikas caurules spazmas vai kontrakcijas var izraisīt intensīvas sāpes krūtīs. Šīs spazmas var parādīties pēkšņi un dažreiz ilgst vairākas stundas.
Citi barības vada spazmas simptomi var būt:
- intensīvas sāpes vai sasprindzinājums krūtīs
- sajūta, it kā kaut kas būtu iestrēdzis kaklā
- kuņģa saturs nāk pa pārtikas cauruli
- rīšanas grūtības
Ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc rodas barības vada spazmas, bet riska faktori ir GERD, trauksme un augsts asinsspiediens.
Panikas lēkme
Panikas lēkme attiecas uz pēkšņu intensīvas trauksmes un baiļu uzbrukumu. Šie uzbrukumi var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, un cilvēkam var šķist, ka viņam ir sirdslēkme.
Panikas lēkmes simptomi var būt:
- sāpes krūtīs
- sirdsklauves, ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- trīce vai drebēšana
- elpas trūkums
- aizrīšanās vai nosmakšanas sajūta
- slikta dūša
- reibonis vai vieglprātība
- nejutīgums
- svīšana
- likteņa sajūta, kontroles zaudēšana vai nereālitāte
Cilvēkam var būt panikas lēkme, reaģējot uz stresa izraisītu notikumu, taču uzbrukums var notikt arī negaidīti. Atkārtoti panikas lēkmes ir panikas traucējumu simptoms.
Kopsavilkums
Grēmas ir skābes refluksa un GERD simptoms, kas izraisa sāpīgu dedzinošu sajūtu krūšu kurvja centrā. Šī sajūta dažreiz var justies līdzīga sāpēm krūtīs, kuras cilvēkiem rodas sirdslēkmes vai stenokardijas uzbrukumu laikā.
Sirdslēkme ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, tāpēc izšķiroša nozīme ir spējai atšķirt grēmas un sirds sāpes krūtīs. Ja sāpes krūtīs izplatās citās ķermeņa vietās, piemēram, rokās vai žoklī, vai rodas līdzās tādiem simptomiem kā elpas trūkums un sasprindzinājuma sajūta krūtīs, tas var liecināt par sirdslēkmi. Ja sāpes krūtīs ilgst vairāk nekā dažas minūtes, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
Personai, kurai ir aizdomas, ka viņiem vai kādam ir infarkts, nekavējoties jāzvana uz 911 vai jādodas tieši uz neatliekamās palīdzības numuru. Ir ieteicams arī apmeklēt ārstu par jebkādām neizskaidrojamām sāpēm krūtīs, pat ja tās izzūd pašas no sevis.
