Kā iekaisums un zarnu baktērijas ietekmē autismu
Jauns pētījums pēta saikni starp autismu, imūnsistēmu, kuņģa-zarnu trakta problēmām un zarnu baktērijām. Stāsts ir sarežģīts, un daudzi jautājumi joprojām nav atbildēti, taču šis jaunākais projekts sniedz ieskatu.
Autisma spektra traucējumi (ASS) ietekmē 1 no 68 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Šis neiroloģiskās attīstības traucējums, ko raksturo grūtības ar socializāciju un bieži vien ar atkārtotu uzvedību, satur daudz noslēpumu.
Neskatoties uz tā izplatību un pētījumu trūkumu, ASD cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti.
Lai gan ASS galvenokārt ietekmē smadzenes, pēdējos gados ir kļuvusi skaidra saikne ar citām sistēmām - it īpaši šķiet, ka kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas biežāk rodas cilvēkiem ar ASS nekā pārējiem iedzīvotājiem.
Vienā pētījumā, salīdzinot ar parasti attīstošiem (TD) bērniem, ASD slimnieki sešas līdz astoņas reizes biežāk ziņoja par GI simptomiem, piemēram, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem un caureju.
Citi pētījumi ir parādījuši, ka bērniem ar ASS, kuriem ir GI problēmas, visticamāk ir smagāki ASS simptomi. Arī GI simptomu ārstēšana dažreiz var mazināt ASS uzvedības un sociālos simptomus.
Interesanti, ka uzvedības problēmas tiek atrastas līdzās citiem apstākļiem, kas ietekmē zarnu. Piemēram, cilvēkiem ar celiakiju biežāk ir autismam līdzīgas pazīmes un citi psiholoģiski simptomi. Zarnas un izturēšanās, šķiet, ir kaut kādā veidā saistītas.
Pēc daudzu pētnieku domām, GI problēmas, kas saistītas ar ASD, var būt saistītas ar diviem faktoriem: pirmkārt, neatbilstoša imūnās aktivācijas aktivizēšana, kas izraisa trakta iekaisumu; un, otrkārt, atšķirības esošo zarnu baktēriju tipos.
Tomēr attēls joprojām ir neticami duļķains, un pētījumi dod atšķirīgus rezultātus, atrodot dažāda veida iekaisumu un dažādas izmaiņas zarnu baktērijās.
Zarnas un imūnsistēma
Nesen pētnieki no Kalifornijas Universitātes Deivisa MIND institūta Sakramento nolēma detalizētāk izpētīt šīs attiecības. Pirmo autoru Pola Ešvuda un Destanijas Rouzas vadībā viņu rezultāti nesen tika publicēti žurnālā Smadzenes, izturēšanās un imunitāte.
Zinātnieki pārbaudīja 103 bērnus vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Dalībnieki tika sadalīti četrās grupās:
- bērni ar ASD un GI problēmām (ASD + GI)
- bērni ar ASS, bet bez GI problēmām (ASD)
- TD bērni ar GI problēmām (TD + GI)
- TD bērni bez GI problēmām (TD)
Lai novērtētu gan imūno reakciju, gan zarnu baktērijas, pētnieki analizēja asins un izkārnījumu paraugus.
Bērniem ASD + GI grupā bija vairākas atšķirības salīdzinājumā ar pārējām trim grupām. Piemēram, viņiem bija augstāks iekaisuma citokīnu līmenis, kas ir signālu molekulas, kas veicina iekaisumu, piemēram, interleikīns 5 (IL-5), IL-15 un IL-17.
Gan ASD + GI, gan ASD bērniem bija zemāks TGF beta 1 līmenis - olbaltumviela, kas palīdz regulēt imūnsistēmu un uzturēt to pārbaudē. Fakts, ka šīs izmaiņas tika mērītas abās grupās, ir interesants atklājums; tas liecina, ka bērniem ar ASS, bet bez GI simptomiem varētu būt citi iekaisuma apstākļi.
"Ir svarīgi, ka imūnsistēmas regulējošais aspekts ir samazināts, kas viņiem rada iekaisuma risku," saka Roze. "Daudzi pētījumi norāda uz dažādiem iekaisuma veidiem, un es domāju, ka šis viens veids apkopo, kāpēc visi šie citi atklājumi var būt patiesi vienlaikus."
Zināms, ka TGF beta 1 ir svarīga arī neiroloģiskajā attīstībā, tāpēc šis proteīns potenciāli varētu būt saikne starp neiroloģiskiem simptomiem un imūnsistēmas disfunkciju. Tomēr, lai nonāktu līdz šo attiecību būtībai, būs nepieciešams daudz vairāk pētījumu.
Tāpat bērniem ASD + GI grupā parasti bija zemāks olbaltumvielu zonulīna līmenis, kas palīdz regulēt zarnu sienu caurlaidību.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka bērniem ar ASS ir “noplūdušas” zarnas, kas nozīmē, ka toksīni un nesagremota pārtika spēj pāriet no zarnām uz asinsriti.
ASD un zarnu baktērijas
Bērniem ar ASS, neatkarīgi no tā, vai ar GI simptomiem vai bez tiem, zarnu floras populācijas bija atšķirīgas nekā TD grupās. Tomēr arī ASD + GI grupa atšķīrās no ASD grupas.
Interesanti, ka pētnieki atzīmēja atšķirības starp ASD + GI un TD + GI bērniem.
"Šis darbs paver interesantas jaunas iespējas, lai noteiktu, kā mikrobioms var izraisīt gļotādas imūnreakciju ASD, vai arī imūno aktivācija virza mikrobiomu izmaiņas. Pašlaik mēs nezinām. ”
Pols Ešvuds
Kā minēts iepriekš, bērniem ar ASS un GI ir tendence uz sliktāku uzvedību nekā bērniem ar ASS, bet nav GI problēmu. Šīs attiecības ir jāizpēta tālāk. Kā saka Ešvuds:
“Šī imūno aktivizēšana šiem bērniem nepalīdz. Varbūt tas neizraisa autismu - mēs to vēl nezinām, bet tas noteikti pasliktina situāciju. "
Ešvuds turpina: "Tas ir solis ceļā uz tādu saslimšanu izpratni, kuras ir vismaz pusei bērnu ar ASS, un noskaidrot, kurš no šiem bērniem var labi reaģēt uz noteikta veida terapijām. Lai gan vēl ir agri, šis darbs liecina, ka mums jāatrod veidi, kā atvieglot iekaisumu, lai palīdzētu šiem bērniem. ”
Lai gan ir jāatbild daudz jautājumu, šis pētījums aizpilda dažas tukšas vietas un parāda, ka attiecības ir sarežģītas. Cerams, ka atklājumi varētu palīdzēt virzīt un attīstīt turpmāko ārstēšanu.
