Līdzāspastāvoši apstākļi: jauns tests paredz pašnāvību, kognitīvo risku
Pēc vairāk nekā desmit gadu ilgiem pētījumiem tūkstošiem cilvēku, pētnieki secināja, ka dzīvošana ar vairākiem hroniskiem stāvokļiem var nopietni ietekmēt cilvēka smadzeņu veselību un garīgo labsajūtu, paātrinot atmiņas zuduma formas un palielinot nāves risku pašnāvības dēļ.
Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kas dzīvo ar hronisku slimību, var ziņot par viņu dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Dzīves kvalitāte cita starpā attiecas uz personas fiziskās, psiholoģiskās un sociālās funkcionēšanas līmeni.
Tomēr, kā atzīmē Pasaules Veselības organizācija (PVO), "Cilvēkiem, kuri dzīvo ar ilgstošu stāvokli, bieži ir vairāki, nevis vieni."
To sauc par “multiplu saslimstību”, un saskaņā ar PVO teikto tā ir ļoti “izplatīta un pēdējos gados tā izplatība pieaug”.
Piemēram, vienā pētījumā Skotijas populācijā tika konstatēts, ka 42,2% visu vecumu dalībnieku bija viens vai vairāki hroniski apstākļi un ka 23,2% pētāmo iedzīvotāju bija multimorbiditāte.
Var nebūt pārsteigums, ka dzīvošana ar vairākiem hroniskiem stāvokļiem var ietekmēt cilvēka vispārējo labsajūtu. Tomēr liels jauns garengriezuma pētījums tagad apstiprina, ka daudzslimība ietekmē ne tikai fizisko veselību; tas var arī nopietni ietekmēt garīgo veselību un paātrināt kognitīvo pasliktināšanos.
Pētījuma atklājumi, kas parādās Gerontoloģijas žurnāli: A sērija - nāk no pētnieku grupas, kas atrodas Mičiganas Universitātē Ann Arbor.
Komanda, kuru vadīja Dr Melissa Wei, arī nāca klajā ar jaunu testu: daudzslimību svērtais indekss (MWI), kas ļauj viņiem paredzēt, kā mijiedarbojas dažādi līdzāspastāvoši apstākļi un cik lielā mērā šī mijiedarbība var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti - īpaši viņu kognitīvo veselību.
Strauja kognitīvā pasliktināšanās
Dr Vei un kolēģi aprēķināja MWI 14 265 dalībniekiem - no kuriem 60% bija sievietes -, kuri piedalījās 73 700 intervijās. Dalībnieku vidējais vecums sākotnējā līmenī bija 67 gadi.
Pētnieki sekoja dalībniekiem 14 gadu laikā, un viņi novērtēja dažādas izmaiņas viņu kognitīvajās spējās, ieskaitot epizodisko un darba atmiņu. Šīs atmiņas formas ļauj cilvēkiem pieņemt ikdienas lēmumus, pamatojoties uz mirkļa kontekstu un faktoriem.
Pētnieki atklāja, ka tiem, kuriem ir augsts MWI rādītājs, pastāv kognitīvās pasliktināšanās risks. Patiesībā, jo augstāk viņi ieguva, jo ātrāk viņu izziņas spējas, piemēram, vārdu atsaukšana un vienkārši matemātiskie aprēķini, 14 gadu studiju periodā, šķiet, samazinājās.
Šie rezultāti seko citam satraucošu secinājumu kopumam, ko Dr Wei un komanda publicēja pagājušajā gadā Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls - kas parādīja, ka cilvēkiem ar augstiem MWI rādītājiem bija vairāk nekā divas reizes lielāks risks nomirt pašnāvībā nekā tiem, kuriem bija zemāks MWI rādītājs.
Dalībniekiem ar augstiem MWI rādītājiem, visticamāk, kopumā bija arī sliktāka garīgā veselība. Šajā pētījumā pētnieki apskatīja datus no 252 002 dalībniekiem.
"Mēs vēlamies, lai pacientiem būtu labs ieskats"
Pētnieki paskaidro, ka testa izveidei ir vajadzīgi gadi un ka tas nenozīmē tikai cilvēka hronisko slimību “pārskatīšanu”.
Tā vietā viņi aplūko katra cilvēka individuālo simptomu kombināciju, to, kā viņi mijiedarbojas un kā tie unikāli ietekmē ne tikai fizisko veselību, bet arī garīgo veselību un kognitīvās spējas.
Vēl viens pētījums, ko Dr Wei un viņa kolēģi publicēja - tā rezultāti parādījās arī Gerontoloģijas žurnāli: A sērija - konstatēja, ka personas nāves risks palielinājās par 8% par katru MWI rādītāja pieaugumu.
Viņi atzīmē, ka tas atbilst šo cilvēku fizisko spēju samazinājumam. Kopā šie atklājumi liecina, ka fiziska, garīga un kognitīva pasliktināšanās multimorbiditātes rezultātā var būt cieši saistīta.
Dr Vei un komanda tagad mudina mediķus izmantot savu testu, lai saprastu, ar kādiem cilvēkiem var saskarties līdzāspastāvoši apstākļi, un palīdzētu viņiem atrast piemērotu atbalstu, lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.
Veselības aprūpes speciālisti faktiski var piekļūt bezmaksas tiešsaistes rīkam, kas viņiem ļaus veikt šo pārbaudi saviem pacientiem, ievadot anonīmus datus.
"Kā klīnicisti," atzīmē Dr. Vei, "mēs, visticamāk, novērtēsim pašnāvības risku cilvēkiem ar zināmu depresiju vai citām garīgās veselības vai vielu lietošanas problēmām, taču mēs, iespējams, automātiski neuzskatīsim, ka tie, kuriem ir tikai vairāk fizisko stāvokļu, varētu lielāks risks. ”
Tomēr viņa piebilst, ka “[ultimorbiditātei] ir vairākas lejupējas sekas [no kurām] [fiziskie] traucējumi ir tikai sākums. Kad apstākļi uzkrājas un pasliktinās fiziskā darbība, mēs esam noskaidrojuši, ka tas ir cieši saistīts ar sliktāku garīgo veselību, sociālo veselību un galu galā priekšlaicīgu mirstību. ”
"Mēs vēlamies, lai pacienti labi pārzinātu, kā gadu laikā izveidojušies apstākļi ietekmē viņu labsajūtu, un ir gatavi sazināties ar viņu aprūpes komandām par to, kā šie apstākļi ietekmē viņu darbību, dzīves kvalitāti un vispārējo veselību tagad un nākotnē. ”
Dr Melisa Vei
