Vai masāžas tehnika var palīdzēt ārstēt skābes refluksu?
Saskaņā ar iepriekšēju izmēģinājumu, saistaudu masāža, kas ieskauj diafragmu, varētu ievērojami samazināt skābes refluksu cilvēkiem ar gastroezofageālā refluksa slimību.
Šajā antibiotiku rezistences un opioīdu atkarības laikmetā alternatīvu atrašana narkotikām arvien vairāk interesē zinātniekus, ārstus un sabiedrību kopumā.
Pētnieku grupa nesen pētīja veidu, kā bez zālēm mazināt gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) vai skābes refluksu.
Apsveicot Valensijas Universitātes CEU Cardenal Herrera Universidad Fizikālās terapijas, medicīnas un ķirurģijas nodaļas Spānijā, viņi nesen publicēja savus secinājumus žurnālā Zinātniskie ziņojumi.
Zinātnieki koncentrējās uz pētījumu ar cilvēkiem ar GERD, bieži sastopamu slimību, kas skar aptuveni 18,1–27,8% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs.
Gastroezofageālais reflukss rodas, kad kuņģa saturs, ieskaitot kuņģa skābi, virzās uz augšu barības vadā. Tas var izraisīt nepatīkamu dedzinošu sajūtu, ko daudzi cilvēki sauc par grēmas.
Cilvēkiem ar GERD gastroezofageālais reflukss var būt regulāra parādība, kas būtiski ietekmē viņu dzīves kvalitāti.
Pašreizējās ārstēšanas iespējas parasti ietver protonu sūkņa inhibitoru (PPI) ilgstošu lietošanu. Lai gan šīs zāles ir efektīvas, dažiem cilvēkiem tās var izraisīt nevēlamus notikumus un var palielināt hroniskas nieru slimības risku.
Jaunākajā pētījumā iesaistītie zinātnieki pētīja, vai masāžas veids, ko sauc par miofasciālo atbrīvošanu (MFR), var mazināt GERD simptomus.
Kas ir MFR?
MFR koncentrējas uz fasciju. Pētījuma līdzdirektore Marija Doloresa Arguisuela skaidro, ka “fascija ir ķermeņa audi, kas apņem visas struktūras - muskuļus, kaulus, traukus, orgānus - un kuras funkcija ir atbalstīt vai uzturēt, pārnest spriedzi un slīdēt starp lidmašīnām. ”
Pēc MFR pārskata autoru domām, šī metode ir “manuāla terapija, kas ietver mazas slodzes, ilgstoša stiepšanās pielietošanu miofasciālajā kompleksā, kuras mērķis ir atjaunot optimālu garumu, mazināt sāpes un uzlabot funkciju”.
Pētnieki vēlējās saprast, vai MFR varētu mazināt gastroezofageālā refluksa darbību, uzlabot dzīves kvalitāti un samazināt to PSI skaitu, kas cilvēkiem jālieto.
Viņi paskaidro, ka MFR iejaukšanās, ko viņi izstrādāja izmantošanai šajā pētījumā, bija vērsta uz “stiept diafragmas muskuļu šķiedras”.
Diafragma ir muskuļu barjera, kas atdala vēderu no krūtīm. Zinātnieki koncentrējās uz fascijas masāžu ap diafragmu, jo tā atrodas tieši virs kuņģa un tai ir svarīga loma, lai apturētu kuņģa skābes nokļūšanu barības vadā.
Masāža pret refluksu
Lai veiktu izmeklēšanu, viņi pieņēma darbā 30 cilvēkus vecumā no 18 līdz 80 gadiem ar GERD. Puse dalībnieku saņēma MFR no ļoti pieredzējuša fizioterapeita, bet otra puse saņēma fiktīvu procedūru.
Katrs dalībnieks saņēma četras 25 minūšu sesijas ar ritmu divas reizes nedēļā 2 nedēļas.
MFR sesiju laikā terapeits izmantoja sešus paņēmienus, kas vērsti uz diafragmas fasciju; fiktīvā ārstēšana ietvēra līdzīgus paņēmienus, taču praktizētājs nepiespieda fasciju.
Zinātnieki novērtēja MFR ietekmi, izmantojot trīs pasākumus:
- GERD simptomu smagums un biežums, ko mēra, izmantojot 12 punktu anketu
- dzīves kvalitāte, kas novērtēta, izmantojot 36 punktu anketu
- PPI lietošana, mērot miligramos narkotiku, ko dalībnieki lietoja
Pētnieki atkārtoja šos pasākumus pirms pirmās MFR sesijas, pēc 1 nedēļas MFR un pēc 4 nedēļu atzīmes (2 nedēļas pēc pēdējās MFR sesijas).
Salīdzinot ar fiktīvās grupas dalībniekiem, pēc 4 nedēļu atzīmes eksperimentālajā grupā esošajiem cilvēkiem ievērojami uzlabojās simptomi un pašnovērtējamā dzīves kvalitāte. Līdzīgi MFR grupas dalībniekiem vajadzēja ņemt ievērojami mazāk PPI. Pētījuma autori paskaidro:
"Šie provizoriskie atklājumi norāda, ka MFR protokola izmantošana, ko mēs izmantojām šajā pētījumā, samazināja simptomus un PPI lietošanu un paaugstināja dzīves kvalitāti pacientiem ar neerosīvu GERD līdz 4 nedēļām pēc ārstēšanas beigām."
Ierobežojumi un bažas
Tas bija tikai neliels iepriekšējs izmēģinājums, tāpēc zinātniekiem būs jāizpēta šī ietekme, izmantojot daudz vairāk dalībnieku.
Autori arī atzīmē, ka viņu pētījumā netika veikti nekādi fiziski mērījumi, lai novērtētu, vai diafragma patiešām efektīvāk bloķē barības vadu.
Viņi arī atzīmē manuālās terapijas izpētes problēmas, jo, praktizētājam reaģējot uz katra cilvēka ķermeņa vajadzībām, katra terapijas sesija ir atšķirīga; uz šīs piezīmes viņi raksta: "Šajā ziņā manuālās terapijas izmantošana pati par sevi ir pētījuma ierobežojums."
Vēl viens trūkums ir ierobežotie turpmākie pasākumi; būtu interesanti izmērīt, cik ilgi MFR priekšrocības var saglabāties.
Tomēr, neskatoties uz ierobežojumiem, rezultāti ir iepriecinoši. Pētnieki raksta:
"[T] atkārtošanai ar MFR paņēmieniem nav blakusparādību, un tas varētu kļūt par terapeitisku alternatīvu vai papildinājumu pacientiem, kuriem ilgstoši jālieto PPI vai kuri vēlas vai kuriem ir jāizvairās no PPI medikamentiem iespējamo blakusparādību dēļ."
