Kā koronāro artēriju kalcijs var prognozēt sirds veselību nākotnē
Saskaņā ar vienu jaunu pētījumu, ja koronārajās artērijās ir augsts kalcija līmenis, tas var būt atbildīgs par kaitīgām sirds struktūras izmaiņām.
"Sirds slimības ir galvenais vīriešu un sieviešu nāves cēlonis," norāda Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC).
Tāpēc spēja identificēt riskam pakļautos cilvēkus ir būtisks sabiedrības veselības jautājums.
Viens no veidiem, kā noteikt personas sirds slimības, insulta vai sirdslēkmes risku, ir viņu koronāro artēriju kalcija (CAC) līmeņa pārbaude.
Kalcijam organismā ir vairākas lomas, tostarp kaulu veselība. Tomēr koronārajās artērijās esošais kalcijs var izraisīt plāksnes uzkrāšanos.
Laika gaitā šī kalcinētā viela var izraisīt aterosklerozi vai artēriju sašaurināšanos. Ateroskleroze ierobežo asinsriti un skābekļa piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Augsts holesterīna līmenis var norādīt, ka persona ir pakļauta riskam; bet zinātnieki var arī tieši pārbaudīt CAC līmeni.
Izmantojot datortomogrāfiju, lai uzņemtu daudzus sirds šķērsgriezuma attēlus, ārsti var redzēt CAC plankumus. Personas rādītāji mēdz svārstīties no nulles līdz vairāk nekā 400. Jo augstāks rādītājs, jo lielāks risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām.
Holesterīna vadlīnijas no 2018. gada iesaka veikt CAC skenēšanu cilvēkiem vecumā no 40 līdz 75 gadiem, kuru riska statuss ir “neskaidrs”, atzīmē Amerikas Sirds asociācija (AHA).
Jauns pētījums, kura rezultāti tagad parādās žurnālā Cirkulācija: sirds un asinsvadu attēlveidošana, ir pārbaudījusi jauniešu CAC rādītājus un izdarījusi dažus interesantus secinājumus.
Sirds patoloģijas
Zinātnieki izmantoja gandrīz 2500 cilvēku datus, lai izsekotu CAC un sirds struktūras atšķirības starp jauno pieaugušo un vidējo vecumu. Sievietes veidoja 57% no grupas, un 52% dalībnieku bija baltas.
Viņi paņēma datus no koronāro artēriju riska attīstības jauniem pieaugušajiem (CARDIA) pētījuma dalībniekiem, kas sākās pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados ar mērķi apzināt jauniešu pieaugušos sirds un asinsvadu slimību riska faktorus.
"Mēs apskatījām agrīnu pilngadību līdz pusmūžam, jo tas ir logs, kurā mēs varam redzēt novirzes, kas, iespējams, neizraisa simptomus, bet vēlāk varētu palielināt sirds problēmu risku," skaidro pētījuma līdzautors Dr. Henrike Turīna Moreira.
Pētnieki salīdzināja CARDIA pētījuma perioda 15. un 25. gada testa rezultātus. Pēc 25 gadu atzīmes grupas vidējais vecums bija ap 50 gadiem.
Runājot par viņu CAC rezultātiem, pētījuma 15. gadā 77% dalībnieku rezultāts bija nulle. Tomēr 25. gadā tas bija samazinājies līdz 72%.
Vairāki faktori bija saistīti ar CAC punktu skaita pieaugumu, tostarp vecāka gadagājuma cilvēki, vīrieši, melnādainie cilvēki, smēķēšana, augstāks holesterīna līmenis un augstāks sistoliskais asinsspiediens.
Pusmūža cilvēkiem, kuriem bija augstāki CAC rādītāji, arī kreisā kambara tilpums palielinājās par 9% un kreisā kambara masa pieauga par 12%.
Kad kreisais ventriklis mainās šādā veidā, sirdij jāpieliek lielākas pūles, lai sūknētu asinis. Tas savukārt noved pie sirds sabiezēšanas, kas palielina sirds mazspējas risku.
Pētījuma autori arī atzīmē, ka šīs novirzes bija nozīmīgākas melnādaino cilvēku vidū. Šiem cilvēkiem katra viena CAC rādītāja izmaiņas korelēja ar četrkāršu kreisā kambara masas pieaugumu.
Ietekme nākotnē
Nav skaidrs, kāpēc cilvēki parādīja šādas atšķirības atkarībā no viņu rases. Dr Moreira paskaidro, ka melnādainiem cilvēkiem tas var būt "ģenētisku faktoru dēļ vai varbūt lielāka kardiovaskulāro riska faktoru iedarbība, kas parasti parādās agrāk".
Tomēr tas jau zina, ka melnādainajiem cilvēkiem jau ir lielāka iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām. Lai gan tikai 43% balto sieviešu un 50% balto vīriešu ir sirds un asinsvadu slimības, tas skar 57% melnādaino un 60% melno vīriešu.
Būs nepieciešami turpmāki pētījumi, skaidro Dr. Moreira, lai “pārbaudītu saikni starp koronāro artēriju kalciju un sirds veselību” - īpaši saistībā ar rasi. Tomēr ir svarīgi dokumentēt attiecības starp CAC un sirds mazspējas riska faktoriem jaunākā vecuma grupā.
"Ņemot vērā saslimstības un mirstības slogu, kas saistīts ar sirds mazspēju, šie ir svarīgi secinājumi," saka Dr Salim Virani, AHA 2018. gada holesterīna vadlīniju līdzautors.
"Iepriekšējie šīs kohortas pētījumi arī parādīja, ka labāks riska faktoru profils jaunībā ir saistīts ar daudz zemāku CAC, un tāpēc šie rezultāti vēl vairāk uzsver primārās profilakses un riska faktoru modifikācijas nozīmi agrā pieaugušā vecumā."
