Kas jāzina par bronhodilatatoriem
Bronhodilatators ir zāles, kas atslābina un atver elpceļus vai bronhus plaušās.
Īsas un ilgstošas darbības bronhodilatatori ārstē dažādas plaušu slimības un ir pieejami pēc receptes.
Elpošanas ceļu slimības, piemēram, astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), izraisa bronhu spazmu, kas ir elpceļu sašaurināšanās vai sašaurināšanās. Šaurie elpceļi cilvēkam apgrūtina klepu ar gļotām. Tas viņiem arī apgrūtina gaisa nokļūšanu plaušās un no tām.
Bronhodilatatora lietošana palīdz paplašināt vai paplašināt elpceļus, kas atvieglo elpošanu.
Šajā rakstā mēs aplūkojam bronhodilatatoru darbību, dažādos veidus un to uzņemšanu.
Kā darbojas bronhodilatatori
Cilvēks var izmantot bronhodilatatoru, lai atslābinātu muskuļus elpceļos.
Bronhodilatatori darbojas, atslābinot elpceļu muskuļus. Relaksācija izraisa elpceļu atvēršanos un bronhu caurules paplašināšanos. Dažādi veidi darbojas nedaudz dažādos veidos.
Bronhodilatatoru klasifikācijā ietilpst beta 2-agonisti, antiholīnerģiskie līdzekļi un ksantīna atvasinājumi. Šīs zāles atver elpceļus, bet tie darbojas uz dažādiem ķermeņa receptoriem.
Beta-2 antagonisti
Beta 2-agonisti stimulē beta-adrenoreceptorus elpceļos. Šī bronhodilatatoru klase izraisa gludo muskuļu, kas ieskauj elpceļus, relaksāciju. Tas uzlabo gaisa plūsmu un mazina simptomus, piemēram, elpas trūkumu.
Antiholīnerģiskas zāles
Antiholīnerģiski bronhodilatatori bloķē acetilholīna darbību. Acetilholīns ir nervu izdalīta ķīmiska viela, kas var izraisīt bronhu cauruļu pievilkšanu. Bloķējot ķīmisko vielu, antiholīnerģiski bronhodilatatori izraisa elpceļu atslābināšanos un atvēršanos.
Ksantīna atvasinājumi
Ksantīna atvasinājumi arī atslābina elpceļu muskuļus, lai gan ārsti precīzi nezina, kā viņi strādā. Galvenais ksantīna atvasinājums ir teofilīns.
Ārsti teofilīnu vairs reti izraksta, jo daudziem cilvēkiem rodas ievērojamas blakusparādības. Tomēr teofilīns ir pieejams kapsulu, tablešu vai šķidrā veidā.
Bronhodilatatoru veidi
Ir divi galvenie bronhodilatatoru veidi: ilgstoša un īslaicīga. Abiem veidiem ir nozīme kopēju plaušu slimību, piemēram, astmas un emfizēmas, ārstēšanā.
Gan beta 2-agonisti, gan antiholīnerģiski bronhodilatatori ir īslaicīgas un ilgstošas darbības formā.
Īsas darbības
Ārsti bieži sauc īslaicīgas darbības bronhodilatatorus par glābšanas vai ātras darbības inhalatoriem, jo viņi ārstē pēkšņi parādītos simptomus, piemēram, sēkšanu, elpas trūkumu un spiedienu krūtīs.
Īsas darbības bronhodilatatori darbojas ātri, parasti dažu minūšu laikā. Lai gan tie darbojas ātri, terapeitiskā iedarbība parasti ilgst tikai 4–5 stundas. Īsas darbības bronhodilatatori ārstē pēkšņus simptomus, un cilvēkiem tie nav jālieto, ja tiem nav simptomu.
Kopējie īslaicīgas darbības bronhodilatatori ietver:
- albuterols (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- levalbuterols (Xopenex HFA)
- pirbuterols (Maxair)
Saskaņā ar Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas datiem, ja cilvēkam katru dienu nepieciešami ātras darbības bronhodilatatori, viņiem nav labi kontrolējami simptomi un var būt nepieciešams ilgstošs bronhodilatators.
Ilgstoša darbība
Ilgstošas darbības bronhodilatatori nedarbojas tik ātri kā īslaicīgas darbības bronhodilatatori un neārstē akūtus vai pēkšņus simptomus.
Ietekme parasti ilgst 12–24 stundas, un cilvēki tās lieto katru dienu, lai novērstu simptomu rašanos.
Parastie ilgstošas darbības bronhodilatatori ietver:
- salmeterols (Serevent)
- formoterols (perforomists)
- aclidinium (Tudorza)
- tiotropijs (Spiriva)
- umeklidinium (Incruse)
Kā lietot bronhodilatatorus
Cilvēki parasti lieto bronhodilatatoru inhalējamās versijas, jo zāļu ieelpošana ļauj ātri nokļūt plaušās. Tas arī ļauj cilvēkam lietot mazākas zāļu devas un rada mazāk ķermeņa mēroga blakusparādību nekā tad, kad cilvēki lieto tos iekšķīgi.
Labākais bronhodilatatoru veids var būt atkarīgs no personas vecuma, apziņas līmeņa un vēlmēm. Labākās ierīces pielāgošana cilvēka spējām nodrošinās visefektīvāko ārstēšanu.
Ir svarīgi saprast, kā pareizi lietot bronhodilatatorus, lai nodrošinātu, ka pēc iespējas vairāk zāļu nonāk plaušās. Visizplatītākie bronhodilatatoru ievadīšanas veidi ir:
Mērītās devas inhalatori
Mērītās devas inhalators (MDI) ir mazs, zem spiediena tvertne, kas satur zāles. Ierīce atbrīvo zāles, kad cilvēks nospiež tvertni. MDI propelents nes zāļu devu plaušās.
Smidzinātājs
Smidzinātājs izmanto bronhodilatatora zāles šķidruma formā un pārvērš to par aerosolu, ko pēc tam cilvēks ieelpo caur iemuti.
Sausa pulvera inhalators
Sausā pulvera inhalatorā nav propelenta, un bronhodilatators ir pulvera formā.
Mīksts miglas inhalators
Daži bronhodilatatori ir pieejami mīkstās miglas inhalatoros. Mīkstie miglas inhalatori ievada aerosola mākoni plaušās bez propelenta.
Pētījumi, kas publicēti Starptautiskajā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības žurnālā, norāda, ka aerosols no mīksta miglas inhalatora darbojas lēnāk un ilgstošāk nekā MDI, tas nozīmē, ka tie piegādā vairāk zāļu plaušās un mazāk rīkles aizmugurē.
Citas formas
Papildu bronhodilatatoru formas ir tabletes un sīrupi.
Lai nodrošinātu, ka persona saņem pareizu zāļu devu, ir svarīgi noteikt labāko veidu, kā ievadīt bronhodilatatoru. Piemēram, ja persona nevar efektīvi koordinēt MDI lietošanu, dažas zāles var nonākt kakla vai mutes aizmugurē, nevis plaušās.
Blakus efekti
Līdzīgi lielākajai daļai zāļu veidu, bronhodilatatoriem var būt blakusparādības.
Blakusparādību smagums dažreiz ir atkarīgs no devas. Jo lielāka deva, jo lielāka varbūtība, ka var attīstīties blakusparādības. Tomēr blakusparādības var rasties arī ar nelielām devām.
Blakusparādības var atšķirties arī atkarībā no tā, vai bronhodilatators ir beta 2-agonists vai antiholīnerģisks līdzeklis. Iespējamās bronhodilatatoru blakusparādības ir:
- palielināta sirdsdarbība
- trīce
- nervozitāte
- klepus
- sausa mute
- slikta dūša
- galvassāpes
- zems kālija līmenis
Ir arī iespējams, ka bronhodilatatoram var būt pretējs efekts un tas var saasināt sašaurināšanos vai izraisīt bronhu spazmu. Tāpat kā lietojot citas zāles, alerģiska reakcija ir iespējama arī ar bronhodilatatoriem.
Kopsavilkums
Bronhodilatatori ir zāļu klase, kas atslābina muskuļus, kas ieskauj elpceļus. Bronhodilatatori ir viena no galvenajām elpošanas ceļu slimību, piemēram, astmas, emfizēmas un hroniskā bronhīta, ārstēšanas metodēm.
Divu veidu bronhodilatatori, kas paredzēti plaušu slimībām, ietver īslaicīgas un ilgstošas darbības zāles. Lai arī bronhodilatatori var mazināt simptomus, piemēram, sēkšanu un apgrūtinātu elpošanu, tie var izraisīt arī blakusparādības.
Cilvēki ar plaušu slimībām var sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, vai bronhodilatatoru ieguvumi pārsniedz iespējamās blakusparādības.
