Kādi ir dažādi galvassāpju veidi?

Ir daudz dažādu galvassāpju veidu, un to cēloņi un simptomi var atšķirties. Lai gan lielākā daļa ir īslaicīgas un reti rada bažas, spēja atpazīt, kāda veida galvassāpes cilvēkam rodas, var viņus informēt, kā vislabāk to ārstēt un vai apmeklēt ārstu.

Galvassāpes ir izplatīta sūdzība. Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, lielākajai daļai cilvēku laiku pa laikam būs galvassāpes.

Kaut arī tie dažreiz var būt sāpīgi un novājinoši, lielāko daļu var ārstēt ar vienkāršiem pretsāpju līdzekļiem, un tie izzudīs dažu stundu laikā. Tomēr atkārtoti uzbrukumi vai noteikta veida galvassāpes varētu liecināt par kaut ko nopietnāku.

Šajā rakstā ir apskatīti daži no visbiežāk sastopamajiem galvassāpju veidiem, kā arī to cēloņi, ārstēšana, profilakse un kad jāapmeklē ārsts.

Starptautiskā galvassāpju traucējumu klasifikācija (ICHD) definē vairāk nekā 150 dažādu veidu galvassāpes. Tie ir sadalīti divās galvenajās kategorijās: primārā un sekundārā.

Primārās galvassāpes

Galvenās galvassāpes ir tādas, kuras neizraisa cits stāvoklis - tas ir pats stāvoklis. Piemēri ir migrēna un spriedzes galvassāpes.

1. Migrēnas

Migrēnas tiek klasificētas kā primāras galvassāpes, un tās bieži pavada redzes traucējumi.

Persona, kurai ir migrēna, raksturīgi sajutīs intensīvas pulsējošas sāpes tikai vienā galvas pusē.

Personai var būt paaugstināta jutība pret gaismu, skaņu un smaržu. Bieži sastopama arī slikta dūša un vemšana.

Aptuveni trešdaļai cilvēku aura rodas pirms migrēnas sākuma. Tie ir redzes un maņu traucējumi, kas parasti ilgst no 5 līdz 60 minūtēm. Tie var ietvert:

• redzot zig-zagging līnijas, mirgojošas gaismas vai plankumus
• daļējs redzes zudums
• nejutīgums
• tapas un adatas
• muskuļu vājums
• grūtības runāt

Jāapzinās, ka auras simptomi var liecināt arī par insultu vai meningītu. Ikvienam, kurš to piedzīvo pirmo reizi, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Migrēnas mēdz būt atkārtotas, un katrs uzbrukums var ilgt līdz 3 dienām. Daudziem tas ir dzīves garums.

Neskatoties uz to, ka migrēna var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem, sievietēm tā ir trīs reizes lielāka nekā vīriešiem. Uzbrukumu biežums var svārstīties no vairākām reizēm nedēļā līdz vienreiz gadā.

Migrēnas cēloņi nav pilnībā izprotami. Tomēr tas bieži notiek ģimenēs. Migrēna ir biežāk sastopama arī cilvēkiem ar noteiktiem jau esošiem stāvokļiem, piemēram, depresiju un epilepsiju.

Migrēnas izraisītāji varētu būt:

• stress un trauksme
• miega traucējumi
• hormonālās izmaiņas
• izlaistas maltītes
• dehidratācija
• daži pārtikas produkti un medikamenti
• spilgtas gaismas un skaļš troksnis

Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai aspirīns, var apturēt galvassāpes vai samazināt sāpes un ilgumu.

Ārsti var izrakstīt pretvemšanas zāles, lai mazinātu nelabumu un vemšanu, piemēram, metoklopramīdu vai ondansetronu. Pieejamas arī migrēnai specifiskas kombinētās zāles.

Uzbrukumus var atvieglot arī:

• atpūšoties tumšā, klusā vietā
• uz pieres uzliekot ledus maisiņu vai aukstu drānu
• dzeramais ūdens

Sarežģītāk ārstējamas migrēnas gadījumā ārsti var izrakstīt zāļu veidu, ko sauc par triptānu, piemēram, sumatriptānu vai rizatriptānu. Lai sasniegtu vislabāko efektu, personai jālieto visi medikamenti, tiklīdz sākas migrēnas simptomi.

Cilvēkiem ar hronisku migrēnu jāapmeklē ārsts par profilaktisko ārstēšanu. Ārsts var diagnosticēt personu ar hronisku migrēnu, ja viņiem ir bijušas galvassāpes:

• vairāk nekā 15 dienas mēnesī
• 3 mēnešu laikā
• no kuriem vismaz astoņi parāda migrēnas simptomus

Narkotiku iespējas migrēnas profilaksei ietver topiramātu, propranololu un amitriptilīnu. Citas apsveramas vadības izvēles ir uztura bagātinātāji, meditācija, akupunktūra un neiromodulācijas terapija, kas ietver vieglu elektrisko impulsu pielietošanu nerviem.

2. Spriedzes galvassāpes

Spriedzes galvassāpes ir ļoti izplatītas, un lielākā daļa cilvēku tās dažreiz piedzīvo. Tās izpaužas kā blāvas, pastāvīgas sāpes, kas jūtamas abās galvas pusēs. Citi simptomi var būt:

• sejas, galvas, kakla un plecu maigums
• spiediena sajūta aiz acīm
• jutība pret gaismu un skaņu

Šīs galvassāpes parasti ilgst no 30 minūtēm līdz vairākām stundām. Smagums var būt atšķirīgs, taču tie reti novērš normālas darbības.

Spriedzes galvassāpju cēlonis nav skaidrs, taču stress, trauksme un depresija ir bieži sastopami izraisītāji. Citi potenciālie izraisītāji ir:

• dehidratācija
• skaļš troksnis
• kustību trūkums
• slikts miegs
• slikta stāja
• izlaistas maltītes
• acu piepūle

Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, acetaminofēns un aspirīns, parasti ir ļoti efektīvi, lai apturētu vai mazinātu sāpes. Personām, kurām galvassāpes ir vairāk nekā 15 dienas mēnesī 90 dienu laikā, jāvēršas pie ārsta.

Dzīvesveida izmaiņas un dažas procedūras var palīdzēt novērst spriedzes galvassāpes. Tie var ietvert:

• pietiekami gulēt
• regulāri vingrinājumi un stiepšanās
• sēdus un stāvēšanas stājas uzlabošana
• veicot acu pārbaudi
• stresa, trauksmes vai depresijas pārvaldība
• akupunktūra

3. Klastera galvassāpes

Kopu galvassāpes var izraisīt sāpīgu dedzinošu sajūtu aiz acīm.

Klastera galvassāpes ir smagas un atkārtotas galvassāpes, kas vīriešiem attīstās sešas reizes biežāk nekā sievietēm. Cilvēki apraksta intensīvas dedzinošas vai caurdurošas sāpes aiz vienas acs vai ap to.

Citi simptomi var būt:

• laistoša acs
• pietūkušais plakstiņš
• aizsprostots vai iesnas
• jutība pret gaismu un skaņu
• nemiers vai satraukums

Klastera galvassāpes parasti ir pēkšņas, bez brīdinājuma un ilgst no 15 minūtēm līdz 3 stundām. Cilvēki var piedzīvot līdz pat astoņiem uzbrukumiem dienā.

Uzbrukumi mēdz notikt ikdienas kopās, kas var turpināties vairākas nedēļas vai mēnešus. Parasti tās notiek vienā un tajā pašā dienas laikā, kas bieži vien var būt pāris stundas pēc aizmigšanas naktī.

Jebkurai personai, kurai rodas šie simptomi - kurus dažreiz var sajaukt ar siena drudzi - jākonsultējas ar savu ārstu.

Klasteru galvassāpju cēlonis nav skaidrs, taču tie, visticamāk, rodas smēķētājiem. Cilvēkiem uzbrukuma laikā vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas.

Ārstēšanas mērķis ir samazināt uzbrukumu smagumu un biežumu. Iespējas ietver:

• topiramāts
• sumatriptāns
• verapamils
• steroīdi
• melatonīns
• skābekļa terapija
• litijs

Ārsti var ieteikt operāciju ļoti grūti ārstējamos gadījumos.

4. Fiziskās galvassāpes

Fiziskās galvassāpes izraisa smags fizisks vingrinājums, un to var izraisīt:

• skriešana
• lekt
• Svarcelšana
• dzimumakts
• klepus vai šķaudīšanas lēkmes

Šīs galvassāpes parasti ir ļoti īslaicīgas, bet dažreiz tās var ilgt līdz 2 dienām. Tās izpaužas kā pulsējošas sāpes, kas jūtamas visā galvā, un tās biežāk sastopamas tiem, kuriem ir migrēnas ģimenes anamnēze.

Personām, kurām klastera galvassāpes rodas pirmo reizi, vajadzētu apmeklēt ārstu, jo tās var liecināt par kaut ko nopietnu.

Lielāko daļu uzbrukumu var ārstēt ar ārpusbiržas pretsāpju līdzekļiem. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai beta blokatoru lietošana pirms piepūles var palīdzēt novērst galvassāpes, kā arī iesildīšanās vingrinājumi.

5. Hipniskas galvassāpes

Hipniskas galvassāpes ir reta slimība, kas parasti sākas pirmo reizi 50 gadu vecumā, bet var sākties ātrāk. Pazīstami arī kā “modinātāja” galvassāpes, viņi pamodina cilvēkus nakts laikā.

Hipnotiskas galvassāpes sastāv no vieglas vai vidēji pulsējošas sāpes, kas parasti jūtamas abās galvas pusēs. Tas var ilgt līdz 3 stundām, un citi simptomi var būt slikta dūša un jutība pret gaismu un skaņu.

Cilvēki katru nedēļu var piedzīvot vairākus uzbrukumus. Nav zināms hipnisku galvassāpju cēlonis, un nav zināmu izraisītāju.

Kaut arī hipniskas galvassāpes ir nekaitīgas, vecākam cilvēkam, kurš pirmo reizi saskaras ar jebkāda veida galvassāpēm, vajadzētu apmeklēt ārstu. Jāizslēdz arī migrēnas un kopu galvassāpes.

Galvenā ārstēšanas izvēle ir kofeīns, ko lieto tabletes vai kafijas tases pirms gulētiešanas. Citas zāļu iespējas ietver indometacīnu, melatonīnu un litiju.

Sekundāras galvassāpes

Sekundāras galvassāpes ir kaut kā cita simptoms, piemēram, galvassāpes, kas rodas galvas traumas vai pēkšņas kofeīna izņemšanas dēļ.

6. Medikamenti-pārmērīgas galvassāpes

Atsevišķi medikamenti, regulāri lietojot, var izraisīt biežas galvassāpes.

Zāļu pārtēriņa galvassāpes (MOH) - dažreiz pazīstamas kā atsitiena galvassāpes - ir visizplatītākais sekundāro galvassāpju veids. MOH ir raksturīgas biežas vai ikdienas galvassāpes ar simptomiem, kas līdzīgi vai nu spriedzes galvassāpēm, vai migrēnai.

Šīs galvassāpes sākotnēji reaģē uz pretsāpju līdzekļiem, bet pēc tam atkārtojas vēlāk.

MOH var rasties, lietojot pretsāpju līdzekļus vairāk nekā 15 dienas mēnesī. Zāles, kas var izraisīt MOH, ir:

• opioīdi
• acetaminofēns
• triptāni, piemēram, sumatriptāns
• NPL, piemēram, aspirīns un ibuprofēns

Neskatoties uz šo zāļu lietošanu, kā norādīts, MOH joprojām var rasties. Tomēr šķiet, ka MOH attīstās galvenokārt cilvēkiem, kuri lieto pretsāpju līdzekļus tieši galvassāpju ārstēšanai.

Vienīgā MOH ārstēšana ir pārtraukt zāļu lietošanu aiz galvassāpēm. Ikvienam, kurš pārtrauc zāļu lietošanu, tas jādara ārsta uzraudzībā. Ārsts varēs palīdzēt izstrādāt plānu un varētu izrakstīt citas zāles, kas var atvieglot zāļu izņemšanas procesu.

Simptomi, visticamāk, pasliktināsies, pirms tie uzlabojas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Galvassāpes parasti apstājas 10 dienu laikā.

Papildu abstinences simptomi parasti izzūd 7 dienu laikā, bet var ilgt līdz 3 nedēļām. Tie ietver:

• slikta dūša un vemšana
• palielināta sirdsdarbība
• miega traucējumi
• nemiers, trauksme un nervozitāte

Lielākā daļa cilvēku 2 mēnešu laikā atgriežas pie sākotnējā galvassāpju modeļa. Pēc tam vajadzētu būt drošam, lai sāktu atkārtoti lietot sāpju mazinošus medikamentus.

Šīs darbības var palīdzēt novērst MOH:

• izvairoties no kodeīna lietošanas
• ņemot pretsāpju līdzekļus galvassāpēm ne ilgāk kā 2 dienas nedēļā
• izmantojot profilaktiskus medikamentus hroniskas migrēnas ārstēšanai

7. Sinusa galvassāpes

Sinusa galvassāpes izraisa sinusīts - deguna blakusdobumu pietūkums -, kas parasti ir infekcijas vai alerģijas rezultāts.

Simptomi sastāv no blāvām, pulsējošām sāpēm ap acīm, vaigiem un pieri. Sāpes var pasliktināties, pārvietojoties vai sasprindzinot, un dažreiz tās var izplatīties uz zobiem un žokli.

Šīs galvassāpes parasti pavada bieza zaļa vai dzeltena izdalīšanās no deguna. Citi simptomi var būt aizlikts deguns, drudzis, slikta dūša un gaismas vai skaņas jutība.

Sinusa galvassāpes ir diezgan reti. Ja nav deguna simptomu, šāda veida galvassāpes, visticamāk, ir migrēna.

Sinusa galvassāpes var ārstēt ar ārpusbiržas pretsāpju līdzekļiem un deguna tūsku mazinošiem līdzekļiem. Cilvēkiem vajadzētu apmeklēt ārstu, ja nedēļas laikā simptomi neuzlabojas.

Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja, viņuprāt, bakteriāla infekcija ir izraisījusi galvassāpes, vai antihistamīna līdzekļus alerģijas gadījumā. Ārsti var arī izrakstīt kortikosteroīdu deguna aerosolu, kas palīdzēs mazināt pietūkumu.

Lai diagnosticētu sinusīta cēloni, ārsts var nosūtīt personu pie ausu, deguna un rīkles speciālista. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska drenāža.

8. Ar kofeīnu saistītas galvassāpes

Liels kofeīna patēriņš - vairāk nekā 400 miligrami (mg) vai apmēram 4 tases kafijas - dažkārt var izraisīt galvassāpes.

Cilvēkiem, kuri katru dienu vairāk nekā 2 nedēļas patērē vairāk nekā 200 mg kofeīna, atteikšanās var izraisīt migrēnai līdzīgas galvassāpes. Parasti tie attīstās 24 stundu laikā pēc pēkšņas apstāšanās. Citi iespējamie simptomi ir:

• nogurums
• grūtības koncentrēties
• slikts garastāvoklis vai aizkaitināmība
• slikta dūša

Simptomi bieži tiek novērsti stundas laikā pēc kofeīna uzņemšanas vai pilnībā izzūd 7 dienu laikā pēc pilnīgas atteikšanās.

Kofeīna iedarbība katram cilvēkam ir atšķirīga, taču, samazinot devu, var samazināties galvassāpju risks. Kofeīna patēriņa ierobežošana dažreiz ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir hroniska migrēna.

9. Galvas traumas

Galvas traumas, arī tās, kas gūtas saskarsmē ar sportu, var izraisīt galvassāpes.

Nelieli sitieni un sitieni pa galvu un kaklu ir bieži sastopami, un parasti par tiem nav jāuztraucas.

Dažreiz galvassāpes var attīstīties tūlīt vai drīz pēc tam. Tie bieži ir līdzīgi migrēnas vai spriedzes galvassāpēm, un tos parasti var ārstēt ar ārpusbiržas pretsāpju līdzekļiem.

Ikvienam, kurš izjūt pastāvīgas vai pastiprinošas galvassāpes, jāvēršas pie ārsta. Vienmēr izsauciet ātro palīdzību, ja rodas nopietnas galvas traumas vai ja kādam pēc galvas traumas rodas šādi simptomi:

• bezsamaņa
• krampji
• vemšana
• atmiņas zudums
• apjukums
• redzes vai dzirdes problēmas

Pēctraumatiskas galvassāpes var attīstīties arī mēnešus pēc sākotnējās galvas traumas, padarot tās grūti diagnosticējamas. Dažreiz tie var notikt katru dienu un saglabājas līdz 12 mēnešiem.

10. Menstruācijas galvassāpes

Galvassāpes bieži ir saistītas ar izmaiņām hormonu līmenī. Sievietēm migrēna bieži ir saistīta ar periodiem dabisku estrogēna līmeņa izmaiņu dēļ.

Šīs menstruālās migrēnas attīstās dienās tieši pirms kāda perioda vai tā laikā, vai dažreiz ovulācijas laikā. Simptomi ir līdzīgi migrēnai bez auras, bet tie var ilgt ilgāk vai novājināt.

Ar hormoniem saistītas galvassāpes var izraisīt arī:

• perorālie kontracepcijas līdzekļi
• menopauze
• grūtniecība

Menstruālo galvassāpju ārstēšana ir tāda pati kā migrēnas bez auras ārstēšana. Ārsti var ieteikt iespējamos preventīvos pasākumus, piemēram:

• hormonālā terapija
• lietojot triptānu vai NPL aptuveni periodu laikā
• alternatīvi perorālās kontracepcijas plāni, piemēram, pārtraukums bez tabletēm
• hormonu aizstājterapija sievietēm, kurām iestājas menopauze

11. Paģiru galvassāpes

Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt pulsējošas galvassāpes nākamajā rītā vai pat vēlāk tajā pašā dienā. Šīs migrēnai līdzīgās galvassāpes parasti izjūt abās galvas pusēs, un kustības to pastiprina. Kādam, kam sāp paģiras, var būt arī slikta dūša un jutība pret gaismu.

No paģirām nav iespējams izārstēt, bet simptomus var mazināt, dzerot daudz ūdens un ēdot saldu pārtiku. Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi var palīdzēt mazināt vai apturēt galvassāpes.

Paģiru simptomi mēdz izzust 72 stundu laikā.

Paģiru rašanās risku var samazināt:

• dzerot mērenībā
• nedzerot tukšā dūšā
• dzeramais ūdens starp alkoholiskajiem dzērieniem un pirms gulētiešanas

Kad jāapmeklē ārsts

Lielākā daļa galvassāpju reti liecina par kaut ko nopietnāku, un lielākā daļa cilvēku tos var efektīvi pārvaldīt, izmantojot ārpusbiržas pretsāpju līdzekļus.

Tomēr ikvienam, kurš izjūt smagas, pastāvīgas, atkārtotas vai pastiprinošas galvassāpes, jākonsultējas ar ārstu. Nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• galvassāpes, kas rodas ļoti pēkšņi un ir ārkārtīgi sāpīgas
• atkārtotas bērnu galvassāpes
• galvassāpes pēc ievērojama sitiena ar galvu
• galvassāpes, kas saistītas ar apjukumu vai redzes, līdzsvara vai runas traucējumiem
• galvassāpes, kas saistītas ar nejutīgumu vai vājumu
• galvassāpes, kas saistītas ar drudzi, krampjiem vai bezsamaņu
• galvassāpes, ko papildina stīvs kakls vai izsitumi
• galvassāpes, kas saistītas ar pastāvīgu vemšanu

Izlasiet rakstu spāņu valodā