Kas jāzina par proktītu

Proktīts attiecas uz taisnās zarnas gļotādas iekaisumu. Taisnās zarnas ir muskuļota caurule resnās zarnas zemākajā daļā. Atkritumi šeit iet no resnās zarnas tieši pirms iziešanas caur tūpli.

Taisnās zarnas gļotādas iekaisums var izraisīt sāpes, izdalījumus un citus neparastus simptomus. Šim iekaisumam ir virkne cēloņu, kas var izraisīt vai nu īsu proktīta lēkmi, vai arī ilglaicīgāku problēmu.

Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņam ir proktīts vai pamanāt neparastus simptomus, jāapmeklē ārsts, lai diagnosticētu. Proktīta ārstēšanas veids būs atkarīgs no tā cēloņa.

Definīcija un veidi

Personai ar proktītu zarnu kustības laikā var rasties sāpes.

Proktīts ir iekaisuma forma, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu.

Proktīts var būt akūts, tas nozīmē, ka personai ir īslaicīgi simptomi viena konkrēta cēloņa dēļ. Tas var būt arī hronisks, tādā gadījumā personai simptomi būs ilgāk.

Simptomu veids un smagums bieži būs atkarīgs no iekaisuma cēloņa. Jebkurā gadījumā proktīta ārstēšanai nepieciešama komplikāciju novēršana.

Simptomi

Proktīta simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no cēloņa.

Visbiežākais proktīta simptoms ir tenesms, kas ir sajūta, ka nepieciešams kakāt. Šī sajūta parasti ir neērta un saglabājas arī pēc tam, kad persona izmanto vannas istabu.

Citi simptomi ir:

• asinis izkārnījumos vai asiņošana no tūpļa
• sāpes taisnās zarnās, vēderā vai tūpļos
• sāpes zarnu kustības laikā
• anālās izdalījumi vai gļotas
• vaļīgi, ūdeņaini izkārnījumi vai caureja
• aizcietējums
• pietūkuši limfmezgli cirkšņos

Ikvienam, kam rodas satraucoši simptomi, piemēram, tūpļa izdalījumi, asinis vai sāpes, nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Cēloņi

Proktitim ir dažādi cēloņi, kas var izraisīt akūtu vai hronisku proktītu.

Iespējamie cēloņi ir:

• seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), piemēram, gonoreja, hlamīdijas un sifiliss
• vīrusu infekcijas, piemēram, dzimumorgānu herpes
• citas infekcijas, piemēram, salmonellas vai bakteriālas infekcijas, kas rodas pēc ārstēšanas ar antibiotikām
• ievainojumi no anālā seksa vai anālās spēles
• vēža staru ārstēšanas komplikācijas iegurņa zonā
• iekaisīga zarnu slimība, kas ietver čūlaino kolītu un Krona slimību

Diagnoze

Lai diagnosticētu proktītu, ārsts jautās par personas simptomiem, tostarp par to, cik ilgi viņi ar tiem saskaras. Viņi jautās par personas medicīnisko vēsturi un seksuālajām aktivitātēm. Viņi var arī veikt taisnās zarnas fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu iekaisuma pazīmes.

Turklāt ārsts var pasūtīt laboratorijas testus, piemēram, asins analīzes, izkārnījumu testus un taisnās zarnas kultūru, kas ir tests, kas pārbauda infekcijas pazīmes.

Ja viņiem ir aizdomas par hroniskākiem gremošanas traucējumiem vai komplikācijām, ārsts var noteikt kolonoskopiju vai proktoskopiju. Šīs procedūras paredz, ka ārsts ievieto plānu, elastīgu cauruli tūpļa zarnās, taisnās zarnas un resnās zarnas pārbaudē.

Pilnīgai diagnostikai var būt vajadzīgs laiks, taču ir svarīgi atrast pareizo ārstēšanu katram cilvēkam.

Ārstēšana

Visefektīvākā proktīta ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no cēloņa. Akūtos iekaisuma gadījumos var būt nepieciešama tiešāka ārstēšana, kas var pilnībā izārstēt proktītu.

Ja hronisks traucējums izraisa proktitu, personai, visticamāk, būs jāpaļaujas uz ārstniecības maisījumu un ilgtermiņa diētas un dzīvesveida izmaiņām.

Infekcijas

Ja ārsti atklāj, ka infekcija ir proktīta cēlonis, viņi izraksta zāles šīs konkrētās infekcijas ārstēšanai.

Antibiotikas var palīdzēt novērst baktēriju infekcijas, ieskaitot STI, turpretī ārsts vīrusu infekciju, piemēram, dzimumorgānu herpes, ārstēšanai izraksta pretvīrusu zāles.

Zāles

Ja konkrētas zāles, piemēram, antibiotika, izraisa iekaisumu, personai būs jāpārtrauc šo zāļu lietošana. Ārsti var izrakstīt alternatīvas zāles, lai ļautu personai turpināt ārstēties, kamēr dziedē.

Traumas

Proktīts traumu dēļ, piemēram, anālais sekss vai anālā spēle, prasa personai pārtraukt darbību, kas ir atbildīga par iekaisumu. Vajadzības gadījumā ārsts var arī izrakstīt vai ieteikt zāles sāpju ārstēšanai un caurejas mazināšanai.

Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts atzīmē, ka dziedināšana no taisnās zarnas traumām parasti ilgst 4–6 nedēļas.

Radiācijas terapija

Raksturīgs ir proktīts no staru terapijas. Kā atzīmēts 2015. gada pētījumā, gandrīz 75% cilvēku, kuriem ir staru terapija iegurnī, attīstīsies akūti proktīta simptomi, savukārt 20% var rasties hroniski, ilgstoši simptomi.

Ārsti ārstēs radiācijas proktītu katrā gadījumā atsevišķi. Ja cilvēkam staru terapijas dēļ ir viegli proktīta simptomi, iespējams, viņiem nav nepieciešama ārstēšana, un simptomi var izzust paši.

Dažos gadījumos ārsti var lietot kortikosteroīdu klizmas, lai palīdzētu ar smagiem simptomiem vai sāpēm. Šīs zāles mazina taisnās zarnas iekaisumu.

Ārsts var ieteikt arī citas zāles, piemēram, sukralfātu, kas ir zāles, kas galvenokārt paredzētas čūlu ārstēšanai, bet kas var palīdzēt ar simptomiem.

Iekaisīga zarnu slimība

Iekaisīga zarnu slimība ir ilgtermiņa proktīta cēlonis, un cilvēkiem ar šo stāvokli simptomu kontrolei būs nepieciešama konsekventa ārstēšana.

Zarnu iekaisuma slimības nav iespējams izārstēt, tāpēc ārstēšanas mērķis ir kontrolēt iekaisumu, novērst uzliesmojumus un nodot ķermeni remisijā.

Lai sasniegtu šos mērķus, ārsti var ieteikt vairākus dažādus narkotiku veidus, tostarp:

Kortikosteroīdi

Dažādu formu kortikosteroīdi var palīdzēt samazināt imūnsistēmas aktivitāti apgabalā, lai mazinātu iekaisumu. Tie ietver tādus steroīdus kā:

• hidrokortizons
• prednizons
• metilprednizolons
• budezonīds

Imūnmodulatori

Imūnmodulatori samazina imūnsistēmas kopējo aktivitāti. Tā kā autoimūnajiem faktoriem, šķiet, ir nozīme hronisku traucējumu, piemēram, Krona slimības gadījumā, šī ārstēšana bieži palīdz mazināt un pārvaldīt simptomus.

Parasti imūnmodulatori ietver:

• metotreksāts
• ciklosporīns
• 6-merkaptopurīns
• azatioprīns

Aminosalicilāti

Aminosalicilāti, saukti arī par 5-ASA zālēm, palīdz kontrolēt iekaisumu. Tie ietver:

• mezalamīns
• balzalazīds
• olsalazīns
• sulfasalazīns

Diēta ar proktitu

Daudzi ārsti, kas ārstē cilvēkus ar hroniskiem traucējumiem, piemēram, iekaisīgu zarnu slimību, ieteiks diētas izmaiņas, lai atbalstītu proktīta ārstēšanu.

Daudzi cilvēki var uzskatīt, ka pretiekaisuma diētas ēšana var palīdzēt mazināt simptomus.

Turklāt dažu veidu pārtikas iekļaušana uzturā var būt noderīga cilvēkiem ar proktītu, kad viņi dziedē. Vispārējs ieteikums ir ēst daudzveidīgu uzturu, kas bagāts ar dārzeņiem un citu augu pārtiku, lai nodrošinātu pietiekamu šķiedrvielu uzņemšanu, kas atvieglo izkārnījumu izdalīšanos.

Tomēr cilvēkiem ar hronisku slimību diēta ar augstu šķiedrvielu saturu faktiski var pasliktināt simptomus. Tādēļ šīm personām vislabāk ir pirms diētas izmaiņām konsultēties ar ārstu.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams arī izvairīties no iespējamiem kairinātājiem, piemēram:

• alkohols
• pikanti ēdieni
• kofeīns
• fruktoze
• piena produkti
• cukura spirti, ieskaitot ksilītu un sorbitolu

Ārsti var arī ieteikt dažus papildinājumus, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu un citus simptomus. Tie ietver:

• vitamīni C un E
• probiotikas
• omega-3 taukskābes

Personai vienmēr jākonsultējas ar ārstu, pirms diētai pievieno piedevas vai veic krasas diētas izmaiņas.

Dzīvesveida izmaiņas

Ārstējot un novēršot proktīta gadījumus nākotnē, var būt nepieciešamas dažas dzīvesveida izmaiņas, īpaši, ja proktīta cēlonis ir anālās traumas vai STI. Šīs dzīvesveida izmaiņas var ietvert:

• izmantojot prezervatīvu anālā seksa laikā
• izvairoties no rupjas anālās spēles
• atklāta saziņa ar jebkuriem partneriem par seksuālo veselību

Proktīts pret kolītu

Proktīts parasti attiecas uz īslaicīgu taisnās zarnas iekaisumu vai hronisku iekaisumu kā daļu no lielāka stāvokļa.

Ja cilvēkiem ir iekaisums tikai taisnās zarnās, tas ir proktīts. Ja iekaisums ir taisnās un resnās zarnās, tas ir kolīts.

Proktīts var pāriet uz čūlainu proktītu, ja iekaisuma dēļ čūlas veidojas uz taisnās zarnas gļotādas. Čūlainais proktīts ir viegla čūlaina kolīta forma.

Proktīts galu galā var pāriet uz citām resnās zarnas daļām un kļūt par čūlainu kolītu. Aplēses liecina, ka apmēram 25–30% cilvēku ar čūlaino kolītu ir čūlainais proktīts.

Šo slimību ārstēšana ir līdzīga citu zarnu iekaisuma slimību formām. Ārsti izmantos zāles simptomu mazināšanai un var ieteikt mainīt uzturu un dzīvesveidu, lai saglabātu simptomus remisijas laikā.

Kopsavilkums

Proktīts ir taisnās zarnas gļotādas iekaisums, un tas bieži izraisa tādus simptomus kā sāpes un pastāvīgu, neatliekamu nepieciešamību kakāt. Ir vairāki dažādi proktīta cēloņi.

Lai gan daudzi gadījumi var izzust tikai ar vieglu ārstēšanu, joprojām ir svarīgi ziņot ārstam par visiem simptomiem, lai izvairītos no komplikācijām.

Akūtos gadījumos persona var atgūties dažu nedēļu laikā ar pareizu ārstēšanu. Hroniskas problēmas var prasīt ilgtermiņa ārstēšanu, ieskaitot uztura un dzīvesveida izmaiņas.