Kas jāzina par Ramzija Hanta sindromu?
Ramzija Hanta sindroms ir sejas nerva infekcija. Tas ir neiroloģisks traucējums, kurā Varicella zoster vīruss inficē specifiskus galvas nervus. Stāvoklis ir pazīstams arī kā Herpes zoster oticus.
The Varicella zoster vīruss var izraisīt arī vējbakas. Cilvēki, kuriem ir bijušas vējbakas, nervos nes snaudošo vīrusu. Dažus gadus vēlāk tas var atkal aktivizēties, inficējot sejas nervu, izraisot Ramzija Hanta sindromu.
Stāvoklis ietver sāpīgus izsitumus un sejas muskuļu vājumu, ko dažreiz sajauc ar insultu.
Ramsay Hunt sindromu parasti efektīvi ārstē, bet dažiem cilvēkiem var būt pastāvīgs sejas muskuļu vājums un dzirdes zudums.
Ātri un pareizi ārstējot, komplikāciju risks ievērojami samazinās. Jo ilgāk personai jāgaida ārstēšana, jo mazākas iespējas pilnībā atgūties.
Reto slimību birojs Ramsay Hunt sindromu klasificē kā retu slimību, un tā sastopamība ir aptuveni 5 no katriem 100 000 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Lielākā daļa ārstu savas karjeras laikā nekad nesaskaras ar Ramzija Hanta sindroma gadījumu.
Ārstēšana
Agrīna ārstēšana uzlabo pilnīgas atveseļošanās iespēju.
Visticamāk, ārsts izraksta pretvīrusu zāles, piemēram, acikloviru (Zovirax), famcikloviru (Famvir) vai valacikloviru (Valtrex), kā arī kortikosteroīdus pietūkumam un sāpēm. Pacientam var būt jālieto diazepāms (Valium) vertigo simptomu novēršanai.
Ja pēc medicīniskās ārstēšanas pabeigšanas sejas vājums turpinās, ārsts var ieteikt fizikālo terapiju, lai palīdzētu atjaunot sejas muskuļu pareizu lietošanu.
Injekcija A tipa botulīna toksīna augšējā plakstiņā, kas plašāk pazīstama kā Botox, var palīdzēt tiem, kuriem ir grūtības aizvērt vienu aci. Acu plāksteris var palīdzēt aizsargāt skarto aci.
Pacientiem var paiet no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, lai atveseļotos no Ramzija Hanta sindroma. Ja ārstēšana tiek aizkavēta un nervu bojājumi ir smagi, pilnīga atveseļošanās ir daudz maz ticama.
Atgūšana
Veiksmīga atveseļošanās pēc Ramzija Hanta sindroma ir atkarīga no simptomu atpazīšanas un ārstēšanas pirmajās dienās.
Labākais veids, kā nodrošināt pēc iespējas pilnīgāku atveseļošanos, ir 7 dienu laikā pēc simptomu rašanās lietot acikloviru un prednizolonu.
Ramzija Hanta sindroma nodarītie zaudējumi ir atgriezeniski.
Simptomi
Ramsay Hunt sindroma pazīmes un simptomi ir:
- garšas zudums vai ievērojamas izmaiņas garšas izjūtā
- bieži sāpīgi sarkani izsitumi ar pūslīšiem uz mēles, aukslējām, iekšējās / ārējās auss un bungādiņas
- vertigo
- vienu no acīm var būt grūtāk aizvērt
- nepārtrauktas ausu sāpes
- sejas vājums tajā pašā pusē kā skartā auss
- kurlums skartajā ausī
- troksnis ausīs
- sejas izteiksmes var mainīties, piemēram, šķībs smaids
- sejas nokarena
Riska faktori
Personām, kas vecākas par 60 gadiem un kurām jau ir bijušas vējbakas, ir lielāks risks saslimt ar šo sindromu nekā citām vecuma grupām. Ir zināms, ka Ramsay Hunt sindroms ārkārtīgi retos gadījumos ietekmē bērnus.
Ramsay Hunt sindroms nav lipīgs, taču cilvēks ar šo slimību var pārnest vējbakas cilvēkiem, kuriem šī slimība nekad nav bijusi.
Cilvēkiem ar Ramzija Hanta sindromu jāgaida, kamēr viņu pūslīši sabrūk, pirms sazināties ar indivīdiem ar novājinātu imūnsistēmu, tiem, kuriem nekad nav bijušas vējbakas, zīdaiņiem un grūtniecēm.
Komplikācijas
Komplikācijas ir reti, ja ārstēšana sākas dažu dienu laikā pēc simptomu parādīšanās. Nelielai pacientu daļai tomēr var rasties pastāvīgs dzirdes zudums un sejas vājums, pat ja viņu ārstēšana tika piemērota ātri un efektīvi.
Ja ārstēšana tiek aizkavēta, pastāv risks zaudēt sejas kustību neatgriezeniski, kā arī nekontrolētas kustības, piemēram, mirgot. Dažiem cilvēkiem var būt grūti aizvērt vienu aci, kas galu galā var sabojāt radzeni, izraisot acu sāpes un redzes problēmas.
Dažiem pacientiem var rasties sāpes ilgi pēc citu simptomu pazušanas stāvoklī, kas pazīstams kā postherpetiska neiralģija.
Vīruss var izplatīties uz citiem nerviem, piemēram, smadzenēm un muguras smadzenēm, izraisot apjukumu, letarģiju, muguras sāpes, roku un kāju vājumu un galvassāpes. Šādos gadījumos pacientam var būt nepieciešams mugurkaula pieskāriens, lai noteiktu, kuras nervu sistēmas zonas ir inficējušās.
Diagnoze
Ārsts, iespējams, noteiks diagnozi, ja tiek atklātas sejas vājuma pazīmes un blisteriem līdzīgi izsitumi. Var noteikt nervu vadīšanas pētījumu, lai noteiktu sejas nerva bojājuma pakāpi, kā arī noteiktu atveseļošanās varbūtību.
Ramsay Hunt sindroms parasti tiek nepareizi diagnosticēts, jo daudzi ārsti nekad nav saskārušies ar šo stāvokli.
Lai apstiprinātu diagnozi, var ņemt šķidruma paraugu vienā no pūslīšiem ausī. Ārsts var izmantot arī asaru vai asins paraugu.
Attēlu skenēšana, piemēram, MRI, var atklāt sejas nervu pietūkumu. Skenēšana var arī palīdzēt ārstam noteikt, vai vīruss ir sasniedzis smadzenes vai citus nervus.
