Kas ir bronhopneimonija?

Bronhopneimonija ir pneimonijas veids, stāvoklis, kas izraisa plaušu iekaisumu. Simptomi var būt no vieglas līdz smagām, un tie var ietvert klepu, elpošanas grūtības un drudzi. Cēloņi ir baktēriju, vīrusu vai sēnīšu krūšu kurvja infekcijas.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu pneimonija ir atbildīga par aptuveni 51 811 nāves gadījumiem, un lielākā daļa no šiem gadījumiem ir pieaugušie vecumā no 65 gadiem.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kas ir bronhopneimonija, kā arī tās simptomi, cēloņi un ārstēšana. Mēs aptveram arī profilaksi.

Kas ir bronhopneimonija?

Bronhopneimonija ietekmē alveolus un bronhus.

Bronhi ir lielās gaisa ejas, kas savieno vēja cauruli ar plaušām. Pēc tam šie bronhi sadalās daudzās sīkās gaisa caurulēs, kas pazīstamas kā bronhioli, kas veido plaušas.

Bronhiolu beigās ir niecīgi gaisa maisiņi, ko sauc par alveolām, kur notiek skābekļa apmaiņa no plaušām un oglekļa dioksīds no asinsrites.

Pneimonija izraisa plaušu iekaisumu, kas noved pie tā, ka šie alveoli piepildās ar šķidrumu. Šis šķidrums pasliktina normālu plaušu darbību, radot dažādas elpošanas problēmas.

Bronhopneimonija ir pneimonijas forma, kas ietekmē gan plaušu alveolus, gan bronhus.

Bronhopneimonijas simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Šis nosacījums ir visizplatītākais pneimonijas veids bērniem un galvenais infekcijas nāves cēlonis bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Bronhopneimonijas simptomi, cēloņi, komplikācijas, diagnostika, ārstēšana un profilakse parasti ir tādi paši kā pneimonijas gadījumā.

Simptomi

Bronhopneimonijas simptomi atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Simptomi, visticamāk, ir izteikti cilvēkiem, kuriem ir vājāka imūnsistēma, piemēram, maziem bērniem, vecākiem pieaugušajiem vai cilvēkiem, kuriem ir noteikti apstākļi vai kuri lieto īpašus medikamentus.

Bronhopneimonijas simptomi var būt:

• drudzis
• elpošanas grūtības, piemēram, elpas trūkums
• sāpes krūtīs, kas var pasliktināties, klepojot vai dziļi elpojot
• atklepojot gļotas
• svīšana
• drebuļi vai drebuļi
• muskuļu sāpes
• zema enerģija un nogurums
• apetītes zudums
• galvassāpes
• apjukums vai dezorientācija, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem
• reibonis
• slikta dūša un vemšana
• klepojot asinis

Cēloņi un riska faktori

Ikvienam, kas vecāks par 65 gadiem, ir risks saslimt ar bronhopneimoniju.

Visbiežākais bronhopneimonijas cēlonis ir bakteriāla plaušu infekcija, piemēram, Streptococcus pneumoniae un Haemophilus gripa b tips (Hib). Vīrusu un sēnīšu plaušu infekcijas var izraisīt arī pneimoniju.

Kaitīgi mikrobi var iekļūt bronhos un alveolos un sākt vairoties. Ķermeņa imūnsistēma ražo baltās asins šūnas, kas uzbrūk šiem mikrobiem, kas izraisa iekaisumu. Simptomi bieži rodas no šī iekaisuma.

Riska faktori bronhopneimonijas attīstībai ir:

• jaunāki par 2 gadiem
• vecāki par 65 gadiem
• smēķēšana vai pārmērīga alkohola lietošana
• nesenas elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās un gripa
• ilgstošas ​​plaušu slimības, piemēram, HOPS, cistiskā fibroze, bronhektāzes un astma
• citi veselības apstākļi, piemēram, diabēts, sirds mazspēja, aknu slimības
• apstākļi, kas vājina imūnsistēmu, piemēram, HIV vai noteikti autoimūni traucējumi
• zāļu lietošana imūnsistēmas nomākšanai, piemēram, ķīmijterapijai, orgānu transplantācijai vai ilgstošai steroīdu lietošanai
• nesen veikta operācija vai trauma

Komplikācijas

Neārstēta vai smaga bronhopneimonija var izraisīt komplikācijas, īpaši riska grupas cilvēkiem, piemēram, maziem bērniem, vecākiem pieaugušajiem un tiem, kuriem ir novājināta vai nomākta imūnsistēma.

Tā kā tas ietekmē cilvēka elpošanu, bronhopneimonija var kļūt ļoti nopietna un dažkārt izraisīt nāvi.

2015. gadā visā pasaulē no pneimonijas mira 920 000 bērnu līdz 5 gadu vecumam. Šis mirstības biežums galvenokārt bija saistīts ar bronhopneimoniju.

Bronhopneimonijas komplikācijas var būt:

• Elpošanas mazspēja. Tas notiek, kad būtiskā skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa plaušās sāk neizdoties. Cilvēkiem ar elpošanas mazspēju var būt nepieciešams ventilators vai elpošanas aparāts, kas palīdzētu elpot.
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS). ARDS ir smagāka elpošanas mazspējas forma un ir bīstama dzīvībai.
• Sepse. Tas ir arī zināms kā saindēšanās ar asinīm vai septicēmija, kad infekcija izraisa pārspīlētu imūnreakciju, kas bojā ķermeņa orgānus un audus. Sepsis var izraisīt vairāku orgānu mazspēju un ir bīstams dzīvībai.
• Plaušu abscesi. Tie ir strutas pildīti maisiņi, kas var veidoties plaušu iekšienē.

Diagnoze

Lai diagnosticētu bronhopneimoniju, ārsts veiks fizisku pārbaudi un apskatīs personas slimības vēsturi.

Elpošanas problēmas, piemēram, sēkšana, ir tipiskas bronhopneimonijas pazīmes. Bet bronhopneimonija var izraisīt līdzīgus simptomus kā saaukstēšanās vai gripa, kas dažkārt var apgrūtināt diagnozi.

Ja ārstam ir aizdomas par bronhopneimoniju, viņi var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai apstiprinātu diagnozi vai noteiktu stāvokļa veidu un smagumu:

• Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija. Šie attēlveidošanas testi ļauj ārstam redzēt plaušas un pārbaudīt infekcijas pazīmes.
• Asins analīzes. Tie var palīdzēt atklāt infekcijas pazīmes, piemēram, nenormālu leikocītu skaitu.
• Bronhoskopija. Tas ietver plānas caurules ar gaismu un fotokameru izlaišanu caur cilvēka muti, pa vēja cauruli un plaušās. Šī procedūra ļauj ārstam redzēt plaušu iekšpusē.
• Krēpu kultūra. Šis ir laboratorijas tests, kas var noteikt infekciju no gļotām, kuras cilvēks ir atklepojis.
• Pulsa oksimetrija. Šis ir tests, ko izmanto, lai aprēķinātu skābekļa daudzumu, kas plūst caur asinsriti.
• Arteriālās asins gāzes. Ārsti izmanto šo testu, lai noteiktu skābekļa līmeni cilvēka asinīs.

Ārstēšana

Vieglu bronhopneimoniju cilvēks var ārstēt mājās.

Bronhopneimonijas ārstēšana var būt atkarīga no infekcijas veida un stāvokļa smaguma. Cilvēki bez citām veselības problēmām parasti atgūstas no bronhopneimonijas 1 līdz 3 nedēļu laikā.

Mājas apstākļos ir iespējams ārstēt vieglas bronhopneimonijas formas, izmantojot atpūtas un zāļu kombināciju. Bet smagākiem bronhopneimonijas gadījumiem var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Ārsti ārstē cilvēkus, kuru bronhopneimonija ir izraisījusi bakteriālu infekciju ar antibiotikām. Šīs zāles darbojas, iznīcinot kaitīgās baktērijas plaušās.

Lietojot antibiotikas, ir svarīgi rūpīgi sekot ārsta norādījumiem un pabeigt pilnu zāļu kursu.

Antibiotikas nedarbojas vīrusu infekciju gadījumā. Attiecībā uz vīrusu bronhopneimoniju ārsts var izrakstīt pretvīrusu zāles cilvēkiem ar gripu, vai arī viņi var virzīt terapiju simptomu ārstēšanā. Vīrusu izraisīta bronhopneimonija parasti izzūd 1 līdz 3 nedēļu laikā.

Cilvēkiem ar sēnīšu bronhopneimoniju ārsts var izrakstīt pretsēnīšu zāles.

Atgūstoties no bronhopneimonijas, personai ir svarīgi:

• daudz atpūties
• dzert daudz šķidruma, lai palīdzētu plānas gļotas un mazinātu diskomfortu klepus laikā
• lietot visus medikamentus, kā to nosaka ārsts

Profilakse

Vakcinācija var novērst dažas bronhopneimonijas formas. Amerikas plaušu asociācija (ALA) iesaka bērniem līdz piecu gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, vērsties pie ārsta par vakcināciju pret baktēriju izraisītu pneimokoku pneimoniju.

ALA arī iesaka:

• vakcinācija pret citām slimībām, kas var izraisīt pneimoniju, piemēram, gripa, masalas, vējbakas, Hib vai garais klepus
• runājot ar ārstu par pneimonijas un citu infekciju novēršanas veidiem, kad cilvēkiem ir vēzis vai HIV
• regulāri mazgājot rokas, lai izvairītos no mikrobiem
• nesmēķēšana, jo tabaka kaitē plaušu spējai cīnīties ar infekcijām
• izprast un atpazīt pneimonijas simptomus

Līdzņemšana

Bronhopneimonija ir pneimonijas veids, kas ietekmē bronhu plaušās. Šis stāvoklis parasti rodas bakteriālas infekcijas dēļ, bet vīrusu un sēnīšu infekcijas var arī izraisīt to.

Simptomi var atšķirties, bet bieži vien tie ir klepus, apgrūtināta elpošana un drudzis. Ja neārstē, vai dažiem cilvēkiem bronhopneimonija var kļūt nopietna un dažkārt izraisīt nāvi. Šī slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem, vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar noteiktiem citiem veselības traucējumiem.

Parasti cilvēki, kurus neapdraud citas veselības problēmas, dažu nedēļu laikā atgūstas ar atbilstošu ārstēšanu. Ārstēšana var būt mājās vai slimnīcā, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Vakcinācijas var palīdzēt aizsargāt riska grupas cilvēkus no bronhopneimonijas.